高血压是一种以全身动脉血压升高为特征的临床综合征。主要临床表现为头晕、头痛、心悸、胸闷等。它是最常见的心血管疾病。它可以分为两类:一级和二级。其中,原发性高血压占高血压患者的95%以上。
长期高血压可成为许多心血管疾病的重要危险因素,影响心、脑、肾等重要器官的功能,最终可导致这些器官功能衰竭。目前控制原发性高血压有两种方法:非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括控制饮食和盐的摄入、减肥、体育锻炼、戒烟限酒等。而中医的传统疗法包括针灸和按摩等。这也是一种非常有效的非药物疗法。它以操作简单、疗效确切、毒副作用小等独特优势,越来越受到医生和患者的重视。
1 合理膳食
根据中国营养学会的推荐,可以概括为:每天一袋牛奶,约250克碳水化合物,三种高蛋白食物,500克蔬菜和水果。牛奶富含优质蛋白质,具有温和的降胆固醇作用。同时,每天饮用50 ml ~ 100 ml红酒,可升高中老年人高密度脂蛋白胆固醇,缓解动脉粥样硬化,但一定不能过量。专家建议,饮食要“粗中有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”。粗细粮结合具有明显的蛋白质互补作用,可以提高蛋白质的利用率。
粗粮纤维素有助于降低血脂,预防糖尿病、结肠癌和乳腺癌。过多的甜食会导致肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。总控三五餐,少量多餐,有利于防治糖尿病、减肥和降血脂。
2 适量运动
1992年,世界卫生组织提出了步行是世界上最好的运动的建议。一般中老年人提倡步行、慢跑、游泳、骑自行车、健康运动等有氧代谢运动。大家随意选择比较好。掌握“三、五、七”的动作通常是安全的。“三”是指每天步行三公里左右,30分钟以上;“五”是指每周锻炼五次以上,只有经常锻炼才能有效;“第七次”运动后,心率加年龄在170左右,属于中度。
3 戒烟限酒
4 心理平衡
保持良好愉快的心情,使身体的免疫功能处于最佳状态,抵御一切其他内外不利因素。突然的心理应激可引起心动过速、血压升高、外周血管收缩、心律失常,甚至室颤和猝死。
另外,注意“三分半钟”和“三个半小时”。“三分半钟”是指夜间醒来半分钟,坐起半分钟,双下肢垂下床沿半分钟,然后下地行走,这样就没有心肌缺血的危险。“三个半小时”就是每天早上散步半小时,晚饭后散步半小时,午睡半小时。研究表明,中午小睡有助于缓解心脏和血管的压力。
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5 中药敷贴
通过吴茱萸、钩藤、天麻、菊花、川芎、夏枯草等敷贴神阙、涌泉等穴位,通过间接作用即药物对机体特定部位的刺激,以及药物的直接作用,当药物敷贴相应穴位后,通过渗透作用,透过皮肤,进入血液循环,发挥药物“归经”和功能效应,调整阴阳平衡,使上亢之阳得以平降,虚损之阴得以调补,循环往复,阴阳贯通,从而达到止晕宁神,降低血压的目的。
现代研究证明:药物从体外作用于人体穴位,该穴位的组织结构、皮肤、神经、血管、淋巴等均发生一系列的变化。穴位贴药,还可能通过刺激穴位,以及药物的吸收、代谢,对机体的有关物理化学感受器产生影响直接反射性地调整大脑皮层和植物神经系轨的功能从而达到防治的目的。药物敷贴避免了了药物在消化道的破坏,同时也避免了肝脏首过效应和药物对胃肠的刺激。
6 针灸
众多的临床和科学研究证明,运用针刺、艾灸、放血、耳穴贴压、穴位注射、⽳位埋线等疗法,洽疗原发性高血压病,通过改善血液循环、增加心输出量、提高心脏指数、加强心肌的收缩力、减少心肌耗氧量、改善大中动脉的顺应性、减轻心脏负荷、降低血脂、降低外周血管阻力、拮抗血浆内皮素的升压反应和促内皮细胞的增殖效应等多方面、多水平、多环节调节,能明显地改善症状、降低血压,降低心血管病事件的发病率和死亡率,而无长期服药带来的副作用等,是非药物治疗高血压病的好方法。例如,针刺曲池、风池、阳陵泉、丰隆、三阴交等穴位,在降压的同时,还可使患者异常改变的脑血流图向生理性升降转变,使血管紧张度缓解而改善了脑血循环。耳⽳穴贴压神门、心、肝、肾、皮质下等对血管功能有调节作用的穴位,可明显改善患者的心功能,如降低心率、减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负荷,既可用于心血管病的治疗,又可用于心血管病的预防。
针灸配合药物敷贴等多种疗法共同发挥作用,能显著改善头痛、眩晕、心悸、胸闷等症状,又能有效降低血压,既可以避免降压药物所带来的毒副作用,又能减轻患者的经济负担,是不宜多服降压药或久服耐药患者的最佳选择。
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本期专家介绍
殷之放
主任医师
小橘灯爱心送诊专家团成员
门诊时间:周三上午、周六下午
1983年7月毕业于上海中医药大学中医系本科,1988年10获针灸学硕士。现为中华医学会会员,长期从事中医针灸领域的医疗教学和科研工作,擅长治疗疗高血压病、中风、头痛、精神障碍和颈腰椎病等疑难杂症,在针灸临床方面适度颇深。在专业杂志上发表论文40余篇。多年师从沪上名医金舒白和陈汉平教授。撰写论文在第一届国际中西医结合防治老年病及疑难病研讨会上获得金奖。(德国1999年12月)。
擅长:中医药结合针灸治疗高血压病、头痛失眠、脑梗痛风、抑郁症、焦虑症、精神障碍、虚劳不孕和颈腰椎痛等疑难杂病。
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