周闻天下||孕产妇死亡率再创新高。美国为什么不能实现“母婴安全”？

你一生中最快乐的时光是什么时候？你看到新生儿被带出产房的那一刻了吗？当我们的生命得到了延续，似乎一切都变得神圣起来。

无论是哪个民族或国家，人类繁衍后代都是一件大事，生育安全问题可以充分反映出这个民族或国家的生育是一件大事。

“母婴安全”是我们在女性生育过程中最低的期待。然而，在美国，连这种最基本的“母子平安”都很难保证。,这是怎么回事？这反映了美国社会的哪些问题？今天，边肖将与你交谈。很少有人关注美国的高产妇死亡率。

【一】

“母子平安”竟成美国人奢望

很多人生孩子的那一天，都会在朋友圈发帖举报“母子平安”或者“母女平安”，可见生育即使在当代医学发达的社会，对女性仍然是一件有风险的事情。.

美国也不例外。当地时间12月7日，白宫网站发表文章《 《情况说明书：副总统卡马拉•哈里斯宣布采取行动降低孕产妇死亡率和发病率》 ,》承认美国孕产妇死亡率相对较高的事实。白宫网站的这篇文章承认，美国是世界上所有富裕国家中孕产妇死亡率最高的国家——美国与怀孕相关原因的造成的死亡率是收入水平相似的国家的两倍多。

美国的孕产妇死亡率问题非常突出，这也让自认为是发达国家的美国感到非常惊讶。12月7日，副总统哈里斯在母亲节行动峰会上的讲话中说：“在美国，在21世纪，怀孕和分娩不应该有这么大的风险。但事实是我们国家的女性——这是一个严峻的事实——我们国家的女性正在死去。 在分娩之前、期间和之后，我们国家的妇女死亡率高于世界上任何其他发达国家。”

然而，事实就是事实。美国的孕产妇死亡率统计数据在过去20年中实际上有所恶化，尽管收入水平相似的国家的孕产妇死亡率普遍下降。此外，每年都有成千上万的母亲经历严重疾病——怀孕的意外后果，导致改变一生的健康挑战，如严重的心脏问题、出血、癫痫和血液感染。

这篇文章指出，这场孕产妇健康危机对黑人和美洲原住民妇女以及农村社区的妇女尤其具有破坏性。 黑人妇女死于妊娠相关并发症的可能性是白人妇女的三倍多，而美国土著妇女死于妊娠相关并发症的可能性是白人妇女的两倍多，无论她们的收入或教育水平如何。与城市社区的妇女相比，居住在农村社区的孕妇在分娩前、分娩中或分娩后死亡的可能性大约高 60%。

根据疾控中心国家卫生统计中心的数据，从1982年到1996年，每年的产妇死亡率保持在每10万活产7.5人左右。研究人员发现，从2000年到2014年，美国的孕产妇死亡率上升了近27%。美国疾病控制和预防中心(CDC)的一份新报告显示，2019年美国孕产妇死亡率上升了15%以上。

“母子平安”已成为美国人的奢望。

【二】

有钱也解决不了的问题

金钱、良好的社会福利和科技进步是美国留下的印象。但是单独拿出孕产妇死亡率这件事来说，美国却是这个世界上“最贫穷”的国家。

根据美国中央情报局的数据库，美国的孕产妇死亡率在182个国家和地区中排名第128位，为十万分之19。

世界排名第128位，面对这样一件事关人民生命健康安全的大事，美国居然交出了这样一份答卷，是否让你对美国有了新的认识？

被美国指责为真是人比人该死，货比货该扔啊。,独裁国家的白俄罗斯，其孕产妇死亡率仅为十万分之二，为世界最低。塔吉克斯坦是前苏联经济最落后的共和国。其大部分领土位于山区，孕产妇死亡率为十万分之十七，低于美国。美国统治者不喜欢的俄罗斯和伊朗的孕产妇死亡率分别为17/10万和16/10万，欧洲最落后的国家阿尔巴尼亚为15/10万，被美国视为专制国家的阿联酋仅为3/10万，两者都低于美国。

在除美国怼天怼地，天天对别的国家指责，原来美国也有大不如人的地方。,以外的所有发达国家，死于妊娠和分娩并发症的妇女人数正在减少，而只有美国的孕产妇死亡率继续上升，目前比许多欧洲国家高4至6倍。

美国的孕产妇死亡率如此之高，真的让我

们不可理解。毕竟，美国人均GDP达到了63415.0美元，是上述我们提到的国家的6-12倍啊。

难道，美国也有钱解决不了的问题？

【三】

深层次的社会问题

尽管美国经济科技实力发达，还真是一时半会解决不了孕产妇死亡率居高不下的问题，因为这已经是深埋美国的一个社会问题。

首先是种族歧视和城乡差距这样的系统性因素。与其他发达国家相比，美国的孕产妇死亡率格外高，而且不同种族之间差异巨大。

美国白人妇女的孕产妇死亡率是每10万人中14.7人，非洲裔妇女的死亡率则高达37.1。哈里斯副总统都承认，“在我们的医疗保健系统中造成了巨大的差异。当涉及到怀孕和分娩时，这些系统性的不平等可能是生死攸关的问题。”

黑人女性和原住民女性的收入水平远远低于白人女性，而且未婚先孕的比例更大，是她们孕产妇死亡率高于白人女性的重要原因。

其次，凸显了美国医疗体系的问题。按人均计算，美国的医院病床数很少。白俄罗斯的每千人医院病床密度为10.8，中国为4.2，美国仅为2.9，这使得很多美国产妇不能在医院获得很好的护理。

在美国，选择剖腹产的妇女越来越多，这使她们比顺产面临更多的并发症风险。同时，在美国，女人生孩子的平均年龄越来越大，这与经济不景气让很多年轻人无力养育孩子有关。随着年龄的增大，孕产妇也越来越容易肥胖，有糖尿病和高血压等病症。

另外，美国的治安等社会问题也是孕产妇死亡率高的重要原因。有一项对伊利诺斯州在2002年和2011年之间的孕产妇死亡的研究发现。超过三分之一的孕产妇死亡是由于车祸、杀人、药物滥用、吸毒和自杀，13%的孕产妇死亡是他杀。

母亲是支柱，孩子是未来。然而，美国的种族、治安、吸毒等慢性痼疾是难以解决的，美国昂贵的医疗卫生体系和农村地区缺少医疗卫生设施的状况也是难以在短时期内得到改善的，因此美国的孕产妇死亡率高企的问题也必然持续下去。

本文作者为破壁调查局特约国际问题专家：孙力舟博士

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