编者按：
研究发现，生命早期肠道菌群失调与成年期疾病的发展密切相关。然而，婴儿肠道菌群的多样性正在减少。那么哪些因素会影响婴儿的肠道菌群呢？家长如何避免婴儿肠道菌群失调？益生菌是个好选择吗？
今天我们特别关注婴幼儿的肠道菌群，希望这篇文章能给相关行业的专业人士和读者带来一些启发和帮助。
婴儿肠道菌群
健康的宝宝肠道就像浩瀚的海洋，在海洋中孕育了数万亿的微生物。然而，如果植物区系的平衡被环境因素破坏，就像海洋污染一样，会影响生物体的健康和功能。
但如今，婴儿肠道菌群的多样性不再像以前那样高。此外，2021年6月发表在《细胞》杂志上的一项研究表明，婴儿期缺乏丰富多样的菌群与多种自身免疫性疾病有关，如1型糖尿病、克罗恩病、乳糜泻、绞痛、哮喘、湿疹和过敏。
毫无疑问，婴儿的菌群会受到母亲菌群的影响，但有研究表明，一些外部因素也会发挥作用。在过去的50年里，抗生素的使用，剖腹产的增加，以及一些疾病发病率的快速增加，当这些现象同时出现时，不难认为它们之间可能有某种联系。例如，环境和社会因素也可能影响肠道，而不仅仅是遗传因素。
一些研究已经对此进行了探索。例如，2019年发表在《自然》杂志上的一项研究指出，在美国出生的婴儿肠道中存在一些特定的有益菌，但这些有益菌存在于工业化程度较低的国家的婴儿肠道中。
罗格斯大学微生物学家、《消失的微生物》一书的作者马丁j布拉瑟(Martin J. Blaser)说：“剖腹产、生命早期使用抗生素以及生命最关键时期缺乏母乳喂养，导致菌群代代相传的传播与过去大不相同。”
根据2021年1月发表在《梅奥诊所学报》上的一篇论文，早期使用抗生素会增加婴儿患哮喘、过敏、湿疹、乳糜泻、肥胖和注意缺陷多动障碍的风险。
Blaser参与了一项对大约14600名儿童的研究。他说，研究人员发现，如果婴儿在出生后的前六个月服用抗生素，这些疾病的风险会增加，服用多疗程抗生素的婴儿更有可能患有某些疾病。
2016年发表在《科学转化医学》杂志上的另一项研究发现，使用抗生素和剖腹产会降低婴儿肠道菌群的稳定性和多样性，对人类健康产生长期影响。
在美国，几乎三分之一的婴儿是通过剖腹产出生的，巴西剖腹产的比例约为56%，而城市地区的比例甚至更高。根据世界卫生组织的数据，多米尼加共和国的剖腹产率高达58%。
斯坦福儿童健康中心儿科外科医生卡尔西尔维斯特(Karl Sylvester)说，事实证明，阴道分娩可以保护婴儿免受有害细菌的侵害，因为他们可以从母亲那里获得有益菌，并让这些有益菌植入体内，促进自身菌群的健康发展。
那父母能做什么呢？
如果可能的话，妈妈们可以尽量避免剖腹产，避免给孩子服用抗生素，孩子出生后6个月内完全母乳喂养。母乳喂养的婴儿可以从母乳中获得有益菌，并接触母亲的皮肤。
宝宝耳朵感染或者妈妈乳腺炎怎么办？Blaser说，几十年来，医生开抗生素的原因是他们认为抗生素可能没有帮助，但不会造成伤害，但这种观点是不正确的。此外，并不是所有的耳部感染都需要抗生素。
近几十年来，医生经常开抗生素，不仅增加了耐药菌的数量，还减少了婴儿肠道中的有益菌，而肠道是人体健康的基础。根据布拉瑟的说法，这项研究还表明，婴儿越早、越频繁地接触抗生素，他们就越有可能患上哮喘或牛奶过敏。
罗格斯大学微生物学家玛丽亚格洛丽亚多明格斯-B
ello 说，然而，美国和欧洲的标准做法是，在婴儿出生时给婴儿使用抗生素滴眼液，以防止衣原体或淋病等通过阴道传播并引发感染，因为上述这些细菌感染如果不治疗，会导致婴儿失明。她说，然而，即使婴儿是剖腹产的，不会暴露于上述感染风险中，医务人员仍然会对婴儿使用抗生素。
此外，如果母亲在妊娠或哺乳期间服用了抗生素，那么抗生素也会到达婴儿体内。根据美国家庭医生学会的说法，哺乳期的母亲可以通过适当地学习，预防乳腺炎，或在出现乳腺炎后尝试非医疗治疗手段，而非抗生素。
Sylvester 和 Blaser 说，母乳喂养仍然比配方奶粉更可取，因为即使使用了抗生素，母乳仍能滋养婴儿肠道内有益的细菌，但配方奶粉却做不到。
益生菌的益处
不过有时，剖腹产和抗生素是不可避免的，此时，家长会考虑使用益生菌或益生元。加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的流行病学家 Karin B. Michels 说：“婴儿的肠道菌群并不是在出生时就一成不变了。家长依然有时间去尝试优化它。”
杰克逊实验室的微生物基因组学主任 George Weinstock 说，益生菌在功效方面差别很大，有些益生菌在本质上就是现代版的“蛇油（骗人的万金油）”。
他说，尽管如此，在一项涉及 1 型糖尿病高风险婴儿的研究中，与对照组相比，那些在出生后 27 天内服用非处方益生菌的婴儿，患 1 型糖尿病的几率要低得多。Weinstock 说：“如果在菌群发育的早期，就在孩子的肠道内‘播种’一些有益菌，可能可以降低孩子患自身免疫性疾病的几率。”
虽然给婴儿喂食益生菌并不是常见的做法，但两篇独立的论文表明，让母乳喂养的婴儿服用特定的益生菌，可以改善他们的肠道健康。
2018 年一项针对母乳喂养、肠绞痛的婴儿的双盲儿科研究显示，与服用安慰剂的婴儿相比，服用益生菌罗伊氏乳杆菌的婴儿，哭泣和哭闹的几率约为对照组的 1/2。但在配方奶粉喂养的婴儿中，服用益生菌与服用安慰剂，在哭泣和哭闹方面没有显著差异。
另一项于 2021 年 7 月发表在 Cell 杂志上的研究，对母乳喂养的婴儿服用益生菌婴儿双歧杆菌进行了研究，这种微生物在欧洲或北美的婴儿肠道中很少见，但在自身免疫性疾病发病率较低的国家（孟加拉国和马拉维等）的婴儿肠道中自然存在。
该研究显示，服用婴儿双歧杆菌 EVC001 后，该菌可在婴儿肠道内成功定植，它可以消耗母乳中的营养物质以大量增殖，并与引起炎症的有害菌竞争。然而，该研究的几位作者隶属于一家益生菌公司。
不过，新西兰奥克兰大学的婴儿肠道菌群研究人员 Tommi Vatanen（他没有参与上述研究）说，这项婴儿双歧杆菌研究的结果是可信的，“这是非常有说服力的证据，引起了一定的轰动。”
Dominguez-Bello 说，研究还表明，一种被称为“阴道播种”的操作——护士用纱布擦拭母亲的生殖部位，然后再在新生儿身上擦拭——会帮助来自于母亲的微生物在婴儿身上生长，并帮助剖腹产婴儿的菌群发育，使其类似于阴道分娩的婴儿。
“然而，这种微生物修复能使疾病风险正常化吗？我们还没有进行随机临床试验，以证明这种情况是否如我们所假设的那样。”
为了帮助婴儿的肠道菌群发育，就像一些医生和护士选择不给婴儿使用抗生素眼药水一样，研究微生物组的研究人员选择进行阴道播种。Michels 说，当孩子经过紧急剖腹产分娩时，科学家们经常会在婴儿出生时用阴道液涂抹，“这不会伤害到孩子。”
Michels 也在研究营养在健康中的作用，他建议母亲们在妊娠和哺乳期间注重饮食的健康，避免环境污染。毕竟，孩子的菌群来源于母亲，而母亲的菌群又受到她们所处环境和饮食的影响。例如，母亲在妊娠期间不吃花生，那么她的孩子更容易患上花生过敏。
研究人员说，如果已经进行了剖腹产，或给孩子服用了抗生素，以及使用了配方奶粉，家长也不用懊悔地捶胸顿足。因为大量的研究正在进行中，Weinstock 说：“现在的一切都还不成熟。”
Michels 说：“菌群不是一切，遗传倒是几乎支配着生命的一切。虽然菌群确实成为了影响我们未来健康的一个因素，但它并不是唯一的因素。”
原文链接：
https://www.discovermagazine.com/health/what-we-can-learn-from-babies-gut-microbiomes
作者｜Theresa Sullivan Barger
编译｜Jessica
审校｜617
编辑｜三木
内容来源网络，如有侵权，联系删除，本文地址：https://www.230890.com/zhan/141841.html