冬季是呼吸道疾病高发季节,各地儿童医院总是人满为患。在这些小患者中,有的被流感“击倒”,有的感染了呼吸道合胞病毒等。在走廊、诊室和病房里,不是宝宝的咳嗽或哭闹,让人感到担心。
说到呼吸道合胞病毒,很多人可能会比较困惑,不太了解。
今天,小卓将向所有人揭开它的“真面目”。
1. 什么是RSV?
RSV是呼吸道合胞病毒英文缩写,中文名称为呼吸道合胞病毒。
RSV于1956年从黑猩猩的呼吸道中分离出来。在细胞培养过程中,可导致相邻细胞融合,细胞病变形成合胞体样结构,称为呼吸道合胞病毒。而且还分为三种,人呼吸道合胞病毒、牛呼吸道合胞病毒和小鼠呼吸道合胞病毒。
2.RSV感染的流行病学特点及临床表现
RSV感染在世界范围内广泛存在,其流行受地理位置、温度和湿度的影响。
北半球国家和地区存在明显的RSV流行季节,主要集中在冬季和11月至次年2月的早春;在热带和亚热带地区,呼吸道合胞病毒的感染率在潮湿的雨季明显增加,这不仅是深圳,也是呼吸道合胞病毒在炎热潮湿的这几天发病率突然增加的原因。临床表现:
RSV感染潜伏期通常为2~8天,感染4~6天后通常出现症状。
呼吸道合胞病毒感染的临床表现不同,取决于患者的年龄和既往健康状况。婴幼儿表现为咳嗽(98%)、发热(75%)、流鼻涕、喘息(65%-78%)和强迫呼吸(73%-95%)。(注:强迫呼吸的定义:有心脏或肺部疾病,使患者难以控制呼吸神经系统和深呼吸),有时表现为缺氧。)随着病情的发展,出现呼吸困难、气短、喘息、烦躁、食欲不振等。可能发生在重症病例,甚至呼吸衰竭、心力衰竭等。
除了呼吸道疾病,RSV感染还会导致其他全身性疾病。如心肌炎、心律失常、呼吸暂停、癫痫、脑炎、体温过低、皮疹、血小板减少和结膜炎。
00-1010,作为常见的病毒感染,一般不需要特殊治疗。对于急性期的宝宝,要动态观察评估病情变化,保持呼吸道通畅。如果宝宝能正常进食,可以继续口服。如果出现呼吸急促、呼吸困难、进食后呛奶等容易导致误吸的情况,她可以将营养摄入给鼻胃管等。详情请咨询呼吸专家。
00-1010一般实验室检查
外周血常规检测常提示白细胞计数和中性粒细胞比例正常,淋巴细胞比例明显升高。c反应蛋白在正常范围。
影像检查
呼吸道合胞病毒感染后的影像学表现是非特异性的,可表现为双肺纹理增多、斑片状阴影和肺气肿。
呼吸道合胞病毒病原学检查
呼吸道合胞病毒感染的诊断必须基于病原学的结果。临床样本的采集和运输对于呼吸道合胞病毒的实验室诊断非常重要。可用于呼吸道合胞病毒检测的方法包括抗原检测、核酸检测、病毒分离和抗体检测。目前,可应用于呼吸道合胞病毒感染临床诊断的方法主要是抗原检测和核酸检测。抗原检测阳性是指病毒处于复制和增殖的活跃状态,与临床表现有很好的相关性,急性期后很快转为阴性。但这种方法的灵敏度低于核酸检测,临床应用中应引起重视。
用核酸检测方法检测呼吸道合胞病毒具有较高的灵敏度和特异性。根据急性呼吸道感染综合征研制的多病毒核酸检测试剂盒,可以同时从呼吸道样本中快速鉴定多种呼吸道病原体核酸,有助于临床患者早期诊断和治疗。
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