远离胃癌、肠癌等消化道癌症。做什么比较靠谱？

答案是：只要控制“吃”！

最近，一项涉及2.7万人的10年研究数据给出了一些答案。

改变几个生活方式，消化道肿瘤发病率下降50%？

2021年8月，美国胃肠病学协会(AGA)官方期刊《胃肠病学》发表了一项研究，旨在探讨我国胃肠道肿瘤发病率与生活方式中某些危险因素变化的关系。

研究表明，我国56.5%的结直肠癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌均归因于各种不健康的生活方式危险因素。

哈佛大学的营养学家调查了1991年至2011年10年间27000多人的随访数据，发现：

从1991年到2021年，生活方式中潜在的危险因素对中国居民胃肠道肿瘤的影响一直在增加，未来这一趋势还将继续增加。如果每个人都能坚持良好的生活方式，那么到2031年，我国胃肠道肿瘤的发病率将减少一半。

那么，哪些生活方式与胃肠道肿瘤密切相关呢？

根据诸多因素，我国胃肠道肿瘤高发的主要原因有五个：

吃红肉、

水果摄入低、

吸烟、

饮酒、

肥胖！

不同的因素在不同的癌症中所占的比例不同。其中，吸烟是最大的个人危险因素，占胃肠道肿瘤总数的13.2%。

图来自胃肠病学。医学汇编。

当你开始明白“吃”的重要性时，就要刻意避开“吃红肉、不吃水果、抽烟喝酒”这四点！

平时做好5点！

1. 戒烟，远离二手、三手烟

研究认为，吸烟与结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌相关，是我国胃肠道癌的首要危险因素。数据显示，2011年，与吸烟相关的消化道癌症新发病例超过17万例，占总数的13.2%。

吸烟不仅与肺癌有关。2020年5月，据新华社报道，中国科学院大学附属肿瘤医院收治了一名吸烟30多年的57岁患者。他还患有舌根癌、下咽癌、颈段食管癌和胸段食管癌。该院头颈外科主任郭亮介绍，吸烟对呼吸道、消化道、口腔有长期刺激作用，容易引发各种癌症。

2. 减少红肉、加工肉的摄入

据都市快报2021年报道，杭州市第一医院曾接诊一对夫妇，不到半年时间，相继被查出“肠癌”。他们都没有家族史。我觉得这种生活方式是典型的“吃肉”。他们平时不喜欢吃肉或蔬菜。他们最喜欢的食物是白切肉，他们一周吃几次。而且两个人都超重了。

“新西兰的一项调查发现，牛肉销量越高，结直肠癌的发病率越高。”中山大学肿瘤中心结直肠癌高级首席专家万德森在接受羊城晚报采访时表示，高脂饮食和过量摄入动物蛋白，尤其是红肉，是结直肠癌的主要危险因素。可能是脂肪通过生成氧化物和脂肪酸导致癌症。

中国营养学会推荐畜禽肉日摄入量为40-75g，水产品日摄入量为40-75g。

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图片来源：营养师梁方利博客

3. 增加果蔬摄入

有人可能一天一口水果都没吃。然而，《中国居民膳食指南科学研究报告2021》指出，增加水果摄入可以降低结直肠癌、食管癌、胃癌的发病风险。纳入5项队列研究和17项病例对照研究的Meta分析结果显示，水果摄入量与降低结直肠癌的风险显著相关，每增加100g/d水果的摄入，能降低6%的风险。⑦

水果蔬菜不能互相代替，都要吃，每天一斤蔬菜半斤水果。

▶ 芒果、柑橘、木瓜、山楂、沙棘、杏、刺梨等红色和黄色水果中，胡萝卜素含量较高;

▶ 枣类(鲜枣、酸枣)，柑橘类(橘、柑、橙、柚)和浆果类(猕猴桃、沙棘、黑加仑、草莓、刺梨)中维生素C含量较高;

▶ 香蕉、黑加仑、枣、红果、龙眼等的钾含量较高。⑧

深色蔬菜应占 1/2，包括深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜。

▶深绿色蔬菜：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜叶、蕹菜(空心菜)、莴笋叶、芥菜、西兰花、小葱、茼蒿、韭菜、萝卜缨等；

▶红色橘红色蔬菜：有西红柿、 胡萝卜、南瓜、红辣椒等；

▶紫红色蔬菜：红苋菜、紫甘蓝等。⑨

4. 别再喝酒，饮酒会导致多种癌症

2021年7月，《柳叶刀·肿瘤学》发表的一项研究表明，2020年有74万例新发癌症可归因于饮酒。从癌症类型来看，与酒精相关的新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌，共18.97万例。⑩

长期大量酗酒，酒精会促进致癌物进入消化道，导致消化道黏膜损伤，从而为癌症的发生创造条件。一些年轻人，喜欢吃烧烤、喝啤酒，危害更烈，因为食物在烧烤的时候，会产生多环芳香烃，增加胃癌的发生率。

5. 每餐七分饱，控制体重远离肥胖

在肥胖的控制方面，医学界有一个非常明确的共识，叫做“累断腿不如管住嘴”!若饮食方面没有相应的控制，锻炼再多也只是自我安慰。

你有没有发现，身边的北方人普遍比南方人都要胖？其实北方人“胖”出有因，这和南北方的饮食差异有很大关系。

做到细嚼慢咽、七分饱，是控制体重最省事的方法之一。此外，类比西方的“地中海饮食”(全世界公认的健康饮食)的“江南饮食”，也更有益健康：

1）增加粗粮，减少精米精面；

2）推荐植物油，低温烹饪；

3）增加白肉、减少红肉，推荐豆制品；

4）蔬菜多多益善，保证适量水果；

5）推荐适量坚果、奶类；

6）强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。⑫

本文综合自：

① You Wu. Potential impact of time trend of lifestyle riskfactors on burden of major gastrointestinal cancers in China.Gastroenterology,2021.

② 2021-11-20 医学界肿瘤频道《2.7万人10年数据表明：这些生活习惯使中国胃肠肿瘤发病率升高50%！》

③ 2020-05-31 新华社《吸烟30余年患4种癌 专家提醒吸烟危害不容忽视》

④ 2021-08-29 羊城晚报《最新研究！中国超2.7万人研究结果：吸烟、红肉摄入多等对消化道癌“贡献”最大》

⑤ 2021-11-21 都市快报《不到半年，夫妻俩双双查出直肠癌！难道癌症也会传染？》

⑥ 中国营养学会《中国居民膳食指南》

⑦ 中国营养学会《中国居民膳食指南科学研究报告2021》

⑧2015-07-30 健康时报《大多数人水果没吃够》

⑨ 2011-01-06健康时报《中国居民膳食指南—深色蔬菜，每天要过半》

⑩ Rumgay H, et al., (2021). Global burden of cancer in 2020attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol,DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5

⑪ 2021-07-05 海南省肿瘤医院澎湃号《胃肠镜 一生必做的检查 ——访海南省肿瘤医院消化内镜主任赵心恺教授》

⑫ 2020-06-02健康时报《院士点赞“江南饮食”到底有啥好？》