近年来,系统治疗药物的发展日新月异,给患者带来了新的希望和福音。但是,任何药物都可能有不良反应。如何将不良反应降到最低?今天我们就来说说肝癌全身治疗常用的“免疫检查点抑制剂”的不良反应反应反应。
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阿替利珠
1.可能会有恶心呕吐等胃肠道反应。卧床病人如有恶心呕吐,应侧卧,注意头向一侧倾斜,避免误吸窒息。
2.饮食原则:少食多餐,选择易消化的食物,控制食物摄入量,避免辛辣刺激性食物,避免吃冰冷过热的食物,酸味水果可以缓解恶心。
3.可能会腹泻。发生腹泻时应避免食用全谷物食品,包括全谷物或粗粮面包、全谷物谷物、糙米或全谷物面条。尽量避免高纤维饮食;限制水果和蔬菜的摄入,尤其是果皮,以及太热和太冷的饮料(尤其是葡萄柚汁)。
4.积极预防口腔黏膜炎症,清洁口腔环境可有效降低黏膜损伤引起感染的概率。每天早上、三餐后和睡前漱口。谨慎使用含酒精的漱口水,常规漱口水使用生理盐水。
5.营养不良会导致口腔黏膜病变。注意补充蛋白质和维生素e。
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纳武利尤
1.多喝水,少量多次服用,避免肾损伤。
2.加强锻炼,控制体重,根据身体情况安排活动。每天午睡时间不要超过30分钟,以免影响晚上的睡眠质量,进而因睡眠不好而升高血压。限制饮酒,减少盐的摄入,制定合理的饮食计划。
3.腹泻发生时,应少量进食,以清淡易消化的优质蛋白食物为主,适当喝一些果汁、淡盐水等补充水分和电解质,避免吃富含纤维、油腻、辛辣、刺激性的食物。
4.吸毒导致免疫抑制。应避免吸烟,积极预防感染,并保持充足的休息。
5.出现皮疹时,外出尽量减少皮肤暴露,避免阳光直射,这样可以缓解瘙痒。每天用温水和软毛巾轻揉皮肤,保持皮肤清洁。瘙痒时,用指尖轻拍皮肤,避免抓挠,以免造成皮肤损伤。不要使用肥皂水、酒精、香水或薄荷醇刺激皮肤。
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帕博利珠
1.可能会出现皮肤瘙痒和皮疹。保持皮肤清洁,避免用碱性肥皂擦洗双手,避免辛辣食物,避免抓伤皮肤引起二次感染。
2.腹泻发生时,饮食中要吃清淡易消化的食物,避免粗纤维和刺激性食物。保持肛周皮肤清洁,使用吸水卫生纸。
3.定期检查血压、血糖和甲状腺功能。
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卡瑞利珠
1.可能出现反应性毛细血管增生。当皮肤或口腔粘膜出现红色斑块时,应避免抓挠或摩擦,以免出血。出血时可用局部压迫止血,到皮肤科治疗。
2.腹痛、腹泻、粘液便或血便可能是药物引起的免疫相关性腹泻或结肠炎。严重者需永久停药,及时就医。
3.注意监测血压、血糖和肝肾功能。
4.可能会出现疲劳、乏力等不良反应。驾驶、高空作业或机器操作时请小心使用。
5.药物引起的白细胞减少或中性粒细胞减少可能有感染的风险。注意室内通风,勤洗手,外出时戴口罩,尽量避免去人群密集的地方,避免触摸有咳嗽或发热等感染风险的人群,不与他人共用食物、杯子、餐具或其他生活用品,保持口腔卫生和皮肤清洁,避免皮肤损伤,烹调肉类和蛋类,认真清洗水果和蔬菜,接种流感疫苗。
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