近年来,动脉粥样硬化的发病率越来越高,但发病年龄却越来越低。很多青少年甚至儿童,血管已经开始变得僵硬。
动脉粥样硬化在不同部位会引起许多严重后果,如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩或脑出血;肾动脉粥样硬化可引起肾功能不全。因此,日常防治动脉粥样硬化非常重要。
波兰学者发现,对于动脉粥样硬化,如果只吃药,不注意改善生活方式,对疾病控制没有好处。
研究人员将92名平均年龄为60岁的冠心病患者随机分为两组。一组为对照组,另一组为干预组。除了药物治疗外,他们还接受了营养师的随访和饮食干预。
6.913.7周后复查冠状动脉CT,发现药物组患者动脉粥样硬化较之前增加,而综合干预组没有显著变化。
也就是说,与只接受最好的药物治疗相比,控制饮食的同时配合最好的药物治疗有助于延缓动脉粥样硬化的进展。
那么,怎样吃,才能更好地防治动脉粥样硬化呢?
意大利学者回顾性分析了各种食物预防动脉粥样硬化的证据。综合分析后发现,对于健康成年人来说,增加植物性食物的摄入,限制动物性食物和食盐的摄入,与降低动脉粥样硬化风险有关。
指出要防治动脉粥样硬化,饮食中应注意以下五个方面。
1.动物性食品
研究表明,红肉和加工肉制品会增加心血管疾病的风险。建议用白肉和植物蛋白源替代部分红肉。
建议白肉每周不超过300克,红肉每周不超过200克,加工肉制品只能偶尔食用。
现有证据表明,对于大多数人来说,除了那些患有高脂血症和糖尿病的人,一周六个鸡蛋或一天一个鸡蛋是可以的。如果饮食中的饱和脂肪酸高,鸡蛋的每周摄入量不应超过3。
研究表明,无论是全脂牛奶还是低脂牛奶,如果适量饮用,都不会增加心血管疾病的风险。
现有证据支持每天喝一杯200克牛奶,每周吃三份(每份50克)奶酪。此外,
建议每天喝200克低糖酸奶,对心血管疾病有一定的预防作用。
推荐每周食用2~4份(每份150克)鱼,有助预防动脉粥样硬化。
推荐每周吃4份(每份180克)新鲜或冷冻的豆类制品,可降低动脉粥样硬化的发病风险。
推荐每天吃一把原味坚果,净重约10克。
2.植物性食物
无特殊禁忌的人群,水果和蔬菜每天可各吃400克,生重。蔬菜中,有证据表明,绿叶蔬菜和西红柿有助预防心血管疾病。
糖尿病、高血脂、高尿酸等人群,水果食用量可遵医嘱。
可粗略分为三大类:高GI的精制碳水化合物(如白米和白面包);低GI精制谷类食品(如意大利面和玉米饼)和全谷物谷类食品。
建议每天食用2份全谷物,其中,精制谷物(白米白面等)等淀粉类食物,可显著增加动脉粥样硬化的发病风险,建议适当减少食用量。
推荐用全谷物和升糖指数低的谷物食品代替升糖指数最高的食物。
3.膳食脂肪
现有证据表明富含亚油酸的植物油如橄榄油、大豆油、葵花籽油、红花籽油、玉米油等比黄油或其他动物脂肪或热带植物油(如棕榈油、椰子油)更健康。
建议减少黄油等饱和脂肪酸的摄入,推荐食用初榨橄榄油,对于动脉粥样硬化有预防作用。建议一般成人每天非热带植物油的摄入量应控制在25~30克。
4.盐、饮料和巧克力
推荐一般轻体力活动的成年人,每天摄入盐量不要超过5克,注意避免过量摄入加工食品所包含的隐形盐。
软饮料包括果蔬汁、乳饮料、植物蛋白饮料、可乐等会显著增加心血管疾病的风险。建议用白开水代替所有的软饮料。
对于酒精饮料,有饮酒习惯的人,男士每天最多可以喝2杯红酒,女士可以喝1杯,或1罐啤酒替代红酒。没有饮酒习惯的人,尽量不饮酒,一滴酒都有害健康。
适量的咖啡和茶,有助于降低动脉粥样硬化的发病风险。如果身体允许,每天最多喝3杯咖啡或茶。
如果想吃零食,没禁忌症的一般人群可以吃一点黑巧克力(可可脂含量可选85%左右的),一天的食用量不要超10克,高浓度的黑巧克力含有黄烷醇等一些抗氧化成分,对预防动脉粥样硬化可能会有一点帮助。
5.微量元素补充剂
现有的研究,不推荐通过补充抗氧化维生素来预防动脉粥样硬化。对于是否需要额外补充叶酸、维生素D来预防动脉粥样硬化,尚需要进一步的研究支持。
尚无证据表明,补充复合维生素B、钙、硒对于动脉粥样硬化有预防作用。至于是否有其他情况需要额外补充相关补充剂,建议找营养师进行针对性地评估咨询。
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