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“注意孩子的用药剂量,不要乱吃药,也不要适合随访.”王海军一边告诉父母注意事项,一边快速地在键盘上敲着处方,声音嘶哑。
11月以来,儿科患者激增,门诊排长队,很多医院都挤满了儿科。王海军作为河南省儿童医院东门急诊医学科、急诊综合病房、东门发热门诊的主任,从11: 00到12: 30先后接诊了17名患儿,院区接诊人数达到疫情期间的5倍。
据了解,在此期间,儿科患者主要患有发热、咳嗽等症状,且病情持续时间较长。有人说是最近支原体肺炎频发引起的。这是事实吗?12月9日,记者实地走访了河南省儿童医院东区。
【现场】发热宝宝增多,儿科门诊爆满
记者走进河南省儿童医院。儿科急诊室外排了两个长队。一组是在综合医院的儿童,另一组是在发热医院的儿童。发热患者需要扫描健康码并进行核酸检测后才能进入发热门诊等待。登记处和诊室门口都排着带孩子看病的家长。孩子的哭闹、父母的哄闹、病人的询问、分诊系统的呼叫、护士的答疑、医生的出诊等等.各种各样的声音来来去去。
诊室外,等待电话的家长们一手抱着宝宝,一遍遍看着手中的号码单,再看着电话屏幕,眼神中带着焦急。在诊所里,医生们几乎一直都在门诊。“我不敢喝水。首先,我没有时间。二是怕上厕所。”王海军说,看着不断来看病的孩子和家长,忍渴小便几乎成了他们的职业习惯。
据王海军介绍,11月以来,河南省儿童医院东区急诊科、发热门诊就诊人数大幅增加,到月底已明显增加。12月日均就诊量约1100人次,其中发热门诊日均就诊量600 ~700人次。
12月9日,急诊科出诊530人次,发热门诊出诊762人次,累计出诊1292人次,是疫情期间的5倍。其中,0:00-8:00夜班期间,发热门诊出诊115人次,急诊科出诊81人次。白班8:00-16:00期间,发热门诊就诊427人次,急诊科就诊235人次。夜班16:00-24:00,发热门诊220人次,急诊科214人次。
【辟谣】近期患儿就诊量激增主因并非支原体肺炎
王海军否认了“最近儿童就诊人数激增是由于支原体肺炎发病率高”的说法。他说,支原体肺炎流行于1934年,近期支原体肺炎患者较年初有所增加,但比例不大。
最近来就诊的孩子大多有发热症状,但大多是病毒感染引起的。支原体肺炎只是引起该病的类别之一,没有网上传播的那么严重,家长不要过于担心和解读。
他分析,近期儿童就诊人数激增主要与以下几个方面有关:天气寒冷,气候干燥,上呼吸道感染引起的儿童发热较多,这本身就是季节性因素。此外,由于疫情控制、药店无法销售感冒发烧药品、社区卫生服务中心无法接收发烧患者等因素,导致近期来院就诊的儿童人数激增。
中午12: 10从00: 00到1010,发热门诊的人群依旧不变。王海军说,每天10点到13点和20点到23点是接待高峰期。由于接诊人数众多,医护人员需要全员就业,不得休息。远离家乡的医护人员甚至在早上6点就开始赶往医院,一直忙到晚上。
https://p6.toutiaoimg.com/large/tos-cn-i-qvj2lq49k0/6779f9c3a9be4cf692ac967e3a9bad13" alt="冬季儿科门诊爆满,您家娃中招了吗?">
为减少患儿及家长的候诊时间,王海军建议最好错开这两个时间段来就医。带孩子来就诊时不要有太多陪同家属。发热患儿出门前最好测量一下体温,体温超过38.5℃的可以根据情况口服退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。
发热只是疾病的一个症状,服用退热药物只是对症治疗,减轻高热带给孩子的不适,无需强求体温降至37℃以下,单纯发热一般不会烧坏脑子。不要给孩子捂太厚,根据环境适当穿衣或包裹,额头可以用湿毛巾冷敷。
疾病恢复需要一个过程,孩子看过医生,开了药物,如果病情没有变化、精神状态好,坚持用药2天~3天,可以观察疗效,不必反复就医,当出现精神差、呼吸费力、抽搐等症状时应随时就诊,就诊时注意个人防护,戴好口罩。
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支原体肺炎知多少
引起支原体肺炎的病原体叫肺炎支原体。对于宝爸宝妈熟悉的“支原体”一词,其实是一种没有细胞壁、高度多形性的最小原核细胞型微生物,广泛存在于人和动物体内,对人致病的支原体主要有肺炎支原体、生殖器支原体、人型支原体等。肺炎支原体是引起儿童和成人获得性肺炎的重要致病菌之一。
支原体肺炎主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,但秋冬季节是高发期。支原体肺炎本身潜伏期较长,大多数患儿最初仅累及上呼吸道,若未及时得到控制,经过2周~3周病情会加重。发病时体温较高,常伴有头疼、鼻塞、流涕、乏力等症状,干咳是其主要特点。
支原体肺炎常用大环内酯类抗菌药物进行治疗,如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,但支原体肺炎本身治疗周期较长,遵医嘱、规范用药,绝大多数患儿是完全可以治愈的。
支原体肺炎多见于学龄前儿童,王海军说,因为幼儿园的孩子在交往中没有防护意识,这种病又有一定的传染性,因此造成这部分孩子高发。支原体肺炎是肺炎的一种,家庭护理方法和其他肺炎是一样的,首先要充分保证孩子呼吸道通畅,勤翻身多拍背,如果有鼻涕、痰液,要及时清除,清淡饮食的同时要注意多摄入水分。
如何科学预防支原体肺炎?王海军表示,要给孩子提供一个比较清洁的环境,同时家里要常通风换气。肺炎支原体主要通过呼吸道传播,预防呼吸道传染病(如流感、新冠肺炎)的措施同样适用。比如科学规范佩戴口罩,既保护自己不被别人感染,也可以在有了呼吸道症状后给他人设置一道保护屏障。帮助孩子养成勤洗手的习惯。避免孩子和已有感染症状的孩子在一起玩,以免交叉感染。
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