口腔颅颌面科涉及颅颌面整形、牙齿矫正、各种颅面裂（包括唇腭裂等）、颌面外伤、阻塞性睡眠呼吸障碍性疾病及口腔肿瘤的手术治疗等多方面内容，对医生的综合要求非常高。
发育性牙颌面畸形的患者一般是从十二三岁青春期开始逐渐出现颌面发育异常，也就是俗称的“地包天”、“龅牙”和面部不对称。
针对这些患者，需要有多学科综合序列治疗的理念，正颌、正畸、颞颌关节、牙周、种植等多学科合作，按顺序完成牙齿正畸、颌面整形等不同阶段的治疗。
通过正颌手术，可以纠正龅牙、错位牙、调整牙弓与牙颌的关系，排除牙颌干扰、排齐牙列，将切开骨段顺利地移动至设计的矫正位置上，做完这些，人的容貌自然会有所改变，因此，越来越多的人把这个手术当成整形手术来做。
正颌手术需要全麻，技术不到位，会出现牙颌骨创伤不能完全愈合，造成骨不连的症状等。
由于口腔颅颌面手术的技术含量高、风险大，对设备要求高，目前国内能够开展此类医疗服务的医院还不多，手术病人每年不超过4000-5000例，而在美国，每年有大概15000例手术。
并非美国的发病率比中国高，而是许多国人不把牙颌畸形当一回事。另一个方面，能做这类手术的医生也少。如今，人们的生活条件好了，对生活质量的要求提高了，越来越多的病人意识到需要这个技术。
隐形牙套配合正颌外科，可以方便一部分患者开展“加速正畸的外科辅助小手术”或者“手术先行”，缩短整个疗程。
作者：王旭东（口腔颅颌面科）
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原标题：《谈医论症 | 矫正畸形兼顾美观的正颌手术》
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