原创 木瓜医生 张医童话
上周复查的时候，有个2月的婴儿，因为母乳性黄疸停母乳一个月了，家长还问母乳还能不能再吃了？
因为黄疸高了暂时停母乳的很常见，但断母乳的很少见，家长一听母乳性黄疸，首先想到母乳有问题不能再吃了，但是不是这样呢？进入今天的科普内容：母乳性黄疸，到底停不停母乳？
一、什么是母乳性黄疸
母乳性黄疸就是因为母乳原因引起的黄疸，有观点认为由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
二、母乳性黄疸分类
1、早发型黄疸
早发型黄疸即母乳喂养型黄疸，主要在宝宝生后一周出现的黄疸，多由于生后各种原因导致新生儿处于饥饿状态，如观念性开奶迟、剖宫产术后奶水少、宝宝吸吮力差等原因，吃的少导致肠蠕动弱，胎粪不能及时排出，从而造成胆红素排出延迟和重吸收增加，引起新生儿胆红素升高。
通俗一点来讲，就是饿的。
这个孩子多吃多排就行了，不能饿着，下面科普的都是迟发型黄疸。
2、迟发型黄疸
很多母乳喂养的宝宝都会出现这种黄疸，前面已经科普了，足月儿黄疸半月消退，早产儿一月消退，迟发型黄疸为孩子生理性黄疸期过了，黄疸持续不退或再次出现，这种是真正意义上的母乳性黄疸，多以轻、中度常见，重度并不多见。
这种黄疸持续比较久，甚至可持续至宝宝2~3月龄。
三、母乳性黄疸如何确诊
1、临床上孩子黄疸出现，吃喝拉撒睡正常，大便色正常，体重增长满意。
2、胆红素化验总胆红素高，而直接胆红素不高或轻度轻度升高。
3、最简单的办法，停母乳3-5天，黄疸消退明显（黄疸值下降40%），这个黄疸消退肉眼完全可以辨别出来。
四、黄疸分度
判断黄疸的程度，家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。
1、如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；
2、躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；
3、如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。
仔细观察黄疸变化，黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。
黄疸分度与如何治疗有关。
五、母乳性黄疸如何治疗
轻中度黄疸，经皮测胆红素值低于15mg/dl，吃喝拉撒睡正常，观察就行。
重度黄疸了，胆红素值高于15mg/dl-18mg/dl，需要来医院看医生，看有其他问题没有。
胆红素值高于18mg/dl，需要停母乳3-5天，是确诊也是治疗。
再次提醒：注意宝宝大便的颜色。如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须看医生。
临床上没有发现母乳性黄疸对孩子脑神经有伤害，谁也说不清楚为什么，既然孩子黄疸很高了，家长应该听取专业医生的建议。
因此，孩子黄疸了，家长不能一直停母乳，胆红素值高于18mg/dl，停母乳3-5天确诊而已。
原标题：《【木瓜课堂】母乳性黄疸，到底停不停母乳？》
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