中风后遗症, 主要的病机是气血虚滞和肝肾亏损,而血脉瘀阻。治之主要
宜补宜通,寓攻于补。但临证还是应分清是以气血虚还是肝肾亏为主而有所侧重。
1. 气虚血滞证
气虚则血行无力,血虚则气无所生,则亏则滞,气血即亏,复加瘀滞,肢体则必偏废不用。
证见:半身瘫痪,偏废不用,肢软无力,或酸痛麻木,面色萎黄,神疲乏力,舌质紫,有瘀点,苔淡薄,脉细涩。
治法:补气养血,行瘀通络。
方药:黄芪,当归尾,牛膝,川芎,桃仁,地龙,赤芍,丹参。
随证加减法:
气虚重者:加大黄芪用量,肢体重着、麻木、抽搐、刺痛者,加炮甲珠、豨签草、全蝎、炙僵蚕、制南星,手足冷,肌肤不仁:加桂枝,血压高者:加石决明。
本方用于气虚血滞型脑血管后遗症,疗效卓著,即便有实证见证,亦无大碍,更可用于有气血虚滞见证的的脑血管意外急性期。
科,更可用于有气血成滞
2、肝肾亏损证
中风之患,肝肾本亏,复为内风化热所损,致虚者益虚。肝肾即亏,则筋骨失养,髓海空虚,则必致筋骨废用,手足软弱,元神失守,神识呆滞。
证见:语声不出,手足软弱偏瘫,酸麻不仁,下肢萎痹不用,口中流涎,头昏面赤,或神识呆滞,舌红少津,脉弦细无力。
治法:培补肝骨
方药:生地,巴戟天,肉苁蓉,山萸肉,石斛,五味子,麦门冬,熟附子,桑寄生,龟板,石菖蒲,远志。
成药:大活络丹、人参再造九用于中风后遗症,疗效确切,大活络丹用于血压偏高者,人参再造丸适用于血压不高者。
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