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司马懿真的摔断腿了吗?“本质”
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前段时间热播的电视剧《军师联盟》里就有这样一座桥。司马懿为了逃避曹操的司空府的征服,把腿放在马车下折断了。以残疾为由,拒绝帮助曹操,显示了司马懿的隐忍。
后来,当曹丕再次来到司马府时,司马懿毅然站起来,不再装病,开始了他传奇的一生。
历史上司马懿虽然没有断腿,但却以“风痹”之名避征伐,今天被称为“类风湿关节炎和类风湿关节炎”,很多观众看了之后都忍不住好奇,如果真的断腿了,司马懿真的能以古代的医疗条件重新站起来吗,电视剧里的情节能讲得通吗?
1.司马懿摔断了双腿。是什么病?
从影视剧的桥段来看,司马懿把腿放在马车下面,应该断的是小腿,也就是医学上的胫腓骨。所以司马懿的举动应该是造成了双下肢的横向骨折。
胫腓骨骨折的原因可分为直接暴力和间接暴力。由于它们的能量和损伤机制不同,其断裂特征也不同。
对于车厢挤压伤,应该是直接暴力造成的。
这些骨折大多是横向或粉碎性骨折。由于胫骨前部皮肤很薄,骨折断端很容易刺穿软组织露出骨头,形成开放性骨折,比闭合性骨折更复杂,不会造成皮肤损伤。
二、骨折后,能不能自愈后再站起来?
对于小腿骨折的患者,以目前的医疗条件,医生可以通过保守治疗、手术钢板固定和外固定治疗。这种情况治愈后再站起来走路应该不难。
但是在古代,尤其是三国时期,没有钢板,也没有外科医生这个职业。如果挤压伤导致骨折会有什么后果?
闭合性骨折的非手术治疗
骨折的非手术治疗一般包括骨折复位、适当固定和随后的功能康复。
对于无创口闭合性骨折,如果骨折断端整齐,无明显移位,可通过适当牵引和手法复位闭合断端。
牵引的目的之一是防止骨折断端插入软组织肌肉,使骨折断端不能接触愈合,另一个作用是通过牵引抵抗紧张的肌肉,避免骨折发生角位移,形成异常愈合。
复位后可用石膏外固定固定。在古代,没有石膏的时候,四肢两侧包裹木板固定,也可以达到类似的效果。
骨折的愈合通常需要三个月左右。如果司马懿剧中发生的是闭合性胫骨横向骨折,通过这样一系列手术,几年后再站起来也不难。
但如果马车翻车,导致骨折断端刺穿皮肤,形成开放性骨折,那么司马懿的命运可能就没那么幸运了。
哆开骨折
对于开放性骨折,首先要处理的是伤口。
众所周知,外伤后,由于皮肤外部的各种污染,大量的细菌和污垢经常被带入骨折伤口。在古代医疗条件下,没有无菌的概念,也没有消毒清创的操作。
开放性骨折后,单纯缩小骨折断端会造成伤口感染、骨髓炎甚至骨不连。
而且一般开放性骨折,断端变形,骨折片多。只有通过自我复位和简单的固定,你才能实现牢固的愈合和站立。除了强壮的身体来抵御感染的风险,你还需要一些运气。
对于古代人来说,一旦发生开放性骨折,在冷兵器时代无疑是九死一生。
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