季节交替时，孩子们容易感冒和咳嗽。这时，父母经常担心，会不会咳嗽伤肺？因此，立即安排止咳药、感冒药甚至几种药物给孩子一起使用。
那么，这种做法真的科学吗？来看看儿科医生的肺腑之言吧~
多数情况下，
偶尔的、轻微的咳嗽是有利的
咳嗽是人体呼吸道受到外界刺激后的一种保护性反应。当气道受到刺激或发炎时，咽、气管内的致病菌、刺激物或痰液可通过咳嗽反射排出体外，防止有害物质和病原体在体内滞留和扩散，从而保持呼吸道清洁通畅；
大多数情况下，偶尔的轻微咳嗽是对肺部的一种保护，可以通过反射性咳嗽从肺部排出一些分泌物甚至异物，从而达到保护肺部的目的，而不是咳出肺部，完全不需要用药。
咳嗽病因很多，盲目镇咳不可取
人的呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等器官。当有炎症和分泌物时，大多数人会出现咳嗽的症状，甚至心脏、大血管、食管、胃等胸外器官的一些疾病也可能引起咳嗽。
儿童咳嗽的原因有很多。除了常见的上呼吸道感染、喉炎、支气管炎和肺炎引起的急性咳嗽外，儿童慢性咳嗽也是最常见的症状之一。
所以咳嗽是很多疾病共有的一种外在表现，一味的赶着止咳并不能解决根本问题。找到咳嗽的原因是关键点，所谓“咳嗽使肺咳坏”是不科学的。
不要盲目使用止咳药
咳嗽原因不明时，盲目使用止咳药可能会暂时缓解症状，但呼吸道产生的痰液不能及时排出体外，滞留在气管、支气管和肺部，为细菌和病毒的滋生和繁殖提供了温床，容易引起肺部感染，加重病情。
更值得关注的是，市面上的一些中枢镇咳药作用于神经系统的咳嗽中枢，从而缓解咳嗽。长期服用会引起中枢成瘾、依赖甚至肝肾功能损害。近年来，世界各地儿童滥用感冒咳嗽药引起的不良反应引起了国内外学者的广泛关注。由于感冒药和咳嗽药的潜在副作用和掩盖作用，美国FDA明确禁止6岁以下儿童服用这些药物。
当然，严重干咳或咳嗽带痰不仅影响休息、睡眠和生活，还会反复撕裂肺组织或使气管、肺血管破裂，存在肺出血、肺气肿的风险。这种情况下，应尽快就医，在明确病因的同时，在医生指导下，短期服用止咳药对症治疗3-5天。
对于儿童、青少年来说
不同年龄段，病因也可能不同
幼儿期(0-3岁)
慢性咳嗽常见于反复呼吸道感染，由病原微生物入侵引起。
百日咳和肺结核感染也是该年龄组儿童慢性咳嗽的主要原因。
咳嗽发生在出生后不久，所以要注意先天性气道发育异常。如有反复呕吐或生长落后，应考虑胃食管反流，儿童易出现误吸、呛咳异物，是气道异物的高发年龄段。父母应该更加小心地照顾它。
学前教育(4-6岁)
学龄和青春期(7-18岁)
慢性咳嗽的主要原因有：
1.上气道咳嗽综合征：清晨或体位改变时咳嗽明显，典型表现为清咽咳嗽，常伴鼻塞、流涕、咽干及咽部异物感。可见于过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体或扁桃体疾病。
2.咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，主要表现为干咳。夜间、清晨发病后咳嗽加重，运动、冷空气或闻到特殊气味，抗生素治疗效果不好。平喘药物有效，肺功能和支气管激发试验有助于诊断。
3.心因性咳嗽：学龄或青春期儿童更常见，常伴有焦虑症状。白天咳嗽主要是夸张。当你晚上专注于某件事或休息时，咳嗽消失，只有排除器质性疾病，经心理治疗后咳嗽有所改善，才能确诊。
儿童咳嗽的原因很多，病因复杂。根据病史和伴随症状，结合检查，仔细全面地检查身体，分析原因。在医生的指导下，使用针对性、合理性的药物，综合治疗。应避免单独使用镇咳药而不关注咳嗽背后的真正原因。
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撰文 / 吴群
编辑 / 韩康妮
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