糖尿病患者在进行降糖治疗时就像走钢丝一样：高血糖不会起作用，会损害心、肾、眼等靶器官；即使过低，也会引起低血糖。低血糖是糖尿病治疗中常见的急性并发症，可导致昏迷甚至危及生命。
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那么，糖友出现低血糖怎么办？吃什么食物可以快速升高血糖？平时如何预防低血糖？
饥饿感低血糖
正常情况下，血糖浓度保持在相当窄的范围内。一般人在血糖低于2.9 mmol/L时会感到不舒服，但血糖较高的糖友通常对低血糖的反应阈值较高。当血糖降至6 ~ 7 mmol/L时，就会发生低血糖。当低血糖发生时，身体会立即启动升高血糖的机制，尽可能利用储存的糖来升高血糖。患者会出现交感神经兴奋的症状，如出汗、面色苍白、心悸、饥饿、焦虑、紧张、肢体震颤和血压轻度升高。患者血糖下降越快，上述症状越明显。
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一些患者认为感觉饥饿表明低血糖。事实上，饥饿也可能是高血糖。很多糖尿病患者都有这样的经历：血糖控制越差，饥饿感越明显；一旦病情稳定，饥饿感就会消失。因此，当你感到饥饿时，一定要及时监测血糖，判断血糖是高还是低，以免盲目治疗。
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纠正低血糖，首选单糖类食物
发生低血糖时，首选能迅速升高血糖的食物，如水果糖、方糖、砂糖、绵白糖、葡萄糖片、果汁等。由于这些食物中所含的糖是单糖，进入肠道后单糖能迅速被吸收到血液中，5 ~ 10分钟内就能纠正低血糖的症状。建议每个糖尿病患者都要随时随身携带上述食物。当注射胰岛素后因不按时进食、活动过度或误食而及时出现低血糖症状时，要用牙齿咀嚼，迅速咽下。
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以上食物多少合适？一般在发生低血糖时，建议吃相当于15g葡萄糖的碳水化合物，约为4块水果糖(4g/块)、3块方糖(4.5g/块)或6片葡萄糖片(2.5g/块)。
一般低血糖患者吃几块巧克力或糖果就能恢复，但使用-葡萄糖苷酶抑制剂的患者也会作用于糖进行抢救，所以效果会比较慢。低血糖的抢救必须争分夺秒，因此，这类患者必须用葡萄糖进行急救。家里有葡萄糖粉的话，要赶紧用水喝，或者送到医院静脉注射葡萄糖。
合理使用胰岛素和口服降糖药
降糖药物使用不当是最常见的危险因素。据临床资料统计，约60%的糖尿病低血糖反应是由这一因素引起的。因此，患者应根据医嘱科学、正确地使用胰岛素或口服降糖药。
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目前口服降糖药主要有七大类：磺脲类容易引起低血糖，一般建议饭前半小时口服；格列奈很少在下一餐前引起低血糖，一般建议饭前服用；双胍类药物的主要不良反应是胃肠道反应，一般建议在餐中或餐后服用。-葡萄糖苷酶抑制剂一般建议与第一餐同时咀嚼；噻唑烷二酮、SGLT-2抑制剂和DPP-IV抑制剂可在饭前或饭后服用。
作者：段，四川省成都市龙泉驿区中医院
文章选自《家庭医药•快乐养生》
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