腰痛想必大家都不陌生了
腰肌劳损、盆骨异位和腰椎间盘突出都会导致腰痛
而按这些原因的危险程度
又以腰椎间盘突出为首
腰椎间盘突出虽然不像癌症这类绝症让人生畏
但是经历过的人都知道
腰椎间盘突出形容起来就一句话
“苦不堪言,难以忍受”
为此,今天我们就来跟大家说说这个椎间盘突出前病变
“椎间盘源性腰痛”
其发病率约占腰痛的40%
最近感到过腰痛的朋友可以试着对照一下
看看自己是否符合症状
没有腰痛的朋友也可以多了解
以便于预防!
一、盘源性腰痛的易发人群
腰椎间盘突出一般发生在20~40岁之间,青壮年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易发生腰椎间盘突出;劳动强度较大、常伏案工作及经常站立的人员等也较多见。
而目前的临床接诊中,我们发现这一病症有更加年轻化的迹象,且有以下的特点:
1、重体力劳动者,腰部负荷过度。
2、肥胖且腰椎生理曲度消失或反弓。
3、久坐一族,特别是长期保持骨盆后倾姿态下的错误坐姿。
4、职业司机或经常驾车行驶在颠簸的路面上。
5、反复弯腰搬抬重物或弯腰姿势下躯干经常的左右扭转。
二、什么是盘源性腰痛
盘源性腰痛通常指两类疾病:一类是椎间盘内破裂,另外一类是退行性椎间盘疾病。
1、椎间盘内破裂
是指椎间盘的纤维环部分出现裂隙,使得椎间盘内部结构和代谢功能出现异常,而导致腰痛。
症状表现:
· 患者常有明确的外伤史(可能有意外的承重、转腰或跌倒时臀部着地受伤史);
· 腰部顽固性疼痛,休息不缓解,常有几月内逐渐加重的过程;
· 活动后(包括弯腰、抬举重物等)疼痛加重;
· 腰部支具或腰围对腰痛无明显缓解;
· 腿痛无明确的概念,常常难以表达,主诉为臀部或下肢沉重感或抽筋,皮肤感觉无障碍等。
2、退行性椎间盘病
是指椎间盘的髓核部分因退变而水分丢失弹性下降,椎间盘高度有轻度丢失,也可以伴有椎间盘的椎板水肿。
症状表现:
· 腰痛和超过骶髂关节和髂嵴的牵涉痛;
· 活动后臀部和大腿后侧酸痛,但是这种疼痛往往不会累及到膝关节下方和小腿。
三、盘源性腰痛如何与腰肌劳损区分开
1、通过病史区分
腰椎间盘突出多与外伤有关,往往是急性发作,常有慢性腰痛病史。
而腰肌劳损起病缓慢,病史较长。
2、通过症状区分
区别1:看活动是否受限
腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大。
但是腰椎间盘突出症患者活动是容易受限的,往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
区别2:看腿部是否疼痛
总的来说,如果只存在着腰痛或者是腰肌劳损,那么很少会牵连到腿部出现疼痛感,尤其是膝关节以下。
而腰椎间盘突出就不一样了。一般腰椎间盘突出诱发的疼痛有三种,第一种是只有腰痛,第二种是只有腿痛,第三种就是既有腰痛又有腿痛的感觉。
区别3:看疼痛位置在哪
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
而从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。
3、直腿抬高实验
身体平躺,双腿伸直,嘱旁人帮你将一条腿慢慢向上抬,注意两条腿都是伸直的,如果刚刚把腿抬起一点点或是抬到60~70度时就感到明显的腰疼、屁股疼、腿疼,则有可能是腰椎间盘突出症,如果双腿抬高的高度没有受到限制,那么就只是单纯的腰肌劳损。
四、McKenzie法——盘源性腰痛的最佳功能锻炼方案
McKenzie法(也称为MDT)是一种主要用于物理诊断治疗的方法。也是盘源性腰痛预防和康复的最佳锻炼方案!
一号动作:俯卧3分钟,每天6-8次。
二号动作:俯卧屈肘支撑3分钟,每天6-8次。
三号动作:伏地挺身10次。
四号动作:站立背伸10次。
五号动作:屈膝抱胸十秒
PS:症状严重的患者应在医生指导下进行!
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