疼痛中医特色疗法ppt，痛症的中医辨证

肩周炎引起肩痛的三种症状及治疗方法

肩痛西医叫肩周炎，中医叫漏肩风，主要是气血不足后风寒所致。严重的情况下，不能高举过头转向侧面。当你生病时，你特别害怕风和寒冷。首先，体内要有足够的气血，这样才不会轻易着凉，因为肩膀是人体最外层的部位，容易受到外邪、风寒、湿邪的侵袭，俗话说正气强，邪不可犯。用繁体中文

第二种肩痛是肩膀受凉后，肩膀压不下去，用病侧面朝下很疼。治疗这种后遗症，采用化痰活血法。因为血液循环受阻，按压后会更痛。所以要活血行气化痰，疏通气血。

第三种情况是肩痛、困痛。活血化瘀消除风湿的方法不好。一般晚上7: 00到11: 00比较重，但是用身体按压感觉会好一些。这个问题是不足，不足在哪里？我觉得也是肝、脾、肺三虚引起的困痛。有些患者完全不受感冒的影响，患者出现肩痛时也不怕冷。因此，不要对待他们。

病历，1

一名男子患有肩周炎，他的肩痛经常发生在性交后。我认为是精气不足后气虚寒引起的关节痛。补中益气汤效果不佳。后来吃了一段时间的糯米条点心(也就是农村的兰花根)，又吃了补中益气汤，效果很好，这个问题几乎没有再发生。仔细分析后发现，这款点心中含有大量的白糖，具有滋阴的功效，又白又甜。因此，电阻增强。所以治疗要灵活，不能简单的用某个处方。我们要综合来看，因为有阴才有阳，阳浮于阴之上，阴和杨灿都有免疫力。以后用补中益气汤的时候，要多加一些补血滋阴的药物，效果会更好。

案例2

女人患肩周炎时，拔罐、抹膏药、理疗、针灸等方法都用尽了，但效果不好，浑身酸痛，背都不敢抬，晚上很疼。感觉自己的脉搏在肝肾不足，就给她用归芍地黄汤加黄芪治疗了20天，基本恢复了。她没想到补益肝肾也能治疗肩周炎。

人体是一个整体，一两个器官的不足会影响全身。

肌骨粘连的患者，必要时应使用小针刀治疗。同时，这些患者要注意保暖，保护肩膀不受凉，因为肩膀是人体最外面的部位，最容易受风冷。

案例3

复杂腿痛一例

男性40岁，左膝关节疼痛，患者不得不伸展双腿。走在左边后，他更好了。他坐在凳子上不敢动，怕路过别人碰他。摸他之后会特别疼，因为疼的厉害，有明显的抽筋，患者舌苔黄厚，脉象不明显。第一次看到这个病人，我的第一反应是血虚图标肾虚疼痛，因为病人的部位并没有红肿。

当归、熟地、秦艽、白芍、柴胡、甘草、川牛膝、木瓜、伸筋草、川芎、香附。

我以为会有效，但病人说几乎没有疗效。我说，我又吃了四剂药，还是不管用。奇怪，应该对症的药真的几乎没有疗效，所以我又分析了一下这个病。根据舌苔厚腻，应属湿热内蕴。是因为d吗

仍不起作用，舌苔较厚，黄腻，脉象仍未见明显现象。吃了好几对后，病情还是没有变化，只是脉象变了，发现左肝脉强，患者有恶心症状。面对这种情况，我很惊讶。为什么滋补肝肾阴的药没有效果，而祛湿热的药还是没有效果，还有肝火？

想一想，舌苔厚腻要开药，看是脾胃湿热，问病人以前吃过什么药。他说，因为脾胃病，吃了很多治疗脾胃湿热的药，舌苔一直没有停过，最后腿又开始疼了。我突然意识到，我知道，是因为我吃了太多燥热的药，伤了脾胃的阴。所以，我用了很多中药来补脾胃之阴。

党参、桂圆、麦冬、红枣、炙甘草、当归、黄芪、枳壳和白术。

吃完这三双，我高兴地来到这里。我说，张医生，太轻了。看我的舌苔。一半以上已经下降。我说，你的腿呢？他说，太轻了。

现在也不抽筋了，好，再吃三副舌苔全部下完，腿已经完全好了，真正起到作用的，就是这六付药。

按：本例腿痛和抽筋现在看来确实是血不养筋，肝肾亏虚的疼痛，开始补肝肾却没有用，可以讲是补不上，治疗湿热用利湿热的方法也不行，反而增加肝火，我就改变思路，用补养脾胃之阴的方法取得大效，只用了几副，可见，看是湿热，往往用治疗湿热的方法却不行，就用滋阴法，脾胃之阴，成功了。

有朋友问，病人舌苔黄厚，明是湿热之象，你还敢用党参，桂圆吗，我说，病人这个舌苔厚腻看是湿热，其实是郁热，是脾胃阴亏，食物在胃里不下产生的郁热，，应该用滋养脾胃之阴的方法 其实古人早就说过，甘味药不但补气，而且补阴，现在脾胃阴，气都有了，脾能布津啊，这样，脾的功能发挥了，脾是身体的中枢啊，当然，也就养住了全身的筋脉，病就好了。

看来，治病看舌苔有有失误的，有时候看见的舌苔也是表象，要参考多方的因素，要不拘一格，才会成功啊 。

病案4

归脾汤治疗心绞痛

男47岁，患心脏跳痛，去市医院做检查，心电图也做不出什么，就是心扑腾扑腾跳疼，自述是房事后一两天容易发生，最厉害的一次是疼有二十分钟，07年就发生过此症，据病人讲，疼的时候喝了玉米糊糊，会减轻症状，后来吃了补中益气丸也有效，再后来发生的时候用黄芪生脉饮加归脾丸疗效也明显 。

我诊脉后发现，病人发病的时候左寸脉重取无力，知道属于心血，心气都亏虚，才发生此症，想病人是房事后才有的，知道是肾精亏虚，脾胃阴亏，累及心血及心气亏虚，病人喝玉米糊糊有效，是因为玉米色黄味甘，其效力和服用人参相同，补了中气，也补了心气，缓解了疼痛，同样道理，病人吃补中益气丸，黄芪生脉饮，归脾丸也是补中气和心气，可见，男子性生活过多了，不但伤了肾，而且也伤了脾胃之阴，就影响了中气和心血和心气，造成心疼，关于这个话题，我前面讲到过 ，归脾汤还是比较对症的，其中枣仁，有补心阴心血的作用，可以加炙甘草汤，有瘀滞者可以用血府逐瘀汤加减。

黄芪、党参，当归、枣仁、远志、桂圆肉、炙甘草、木香、白术、熟地

吃完五付后大轻，就连睡觉也安稳许多，心慌心疼几乎没有在外面发生过，可见这个方子还是比较对症，还是心气和心阴的亏虚导致此病的发生，后来坚持吃十多付后痊愈。

按，心绞痛的发生原因很多，其中有心脾亏虚引起的比较常见，我这次用归脾汤加熟地效果还是不错的。

病案5

多年胁痛中医治疗一例

宋某，男，退休海员，63，十几年前诊为胆囊炎，经常出现右胁下疼痛，吃消炎利胆片和其它消炎药，时轻时重，没有退休前每上船出海要搬一箱消炎利胆片，他说，吃药后似乎好点，不吃药一直没有好，退休回来后她老婆把他拉来看病。

我诊脉后看他肝阴亏虚，就对说，把你原来买的消炎利胆片扔了，他说为什么，我讲，那不对症，你是肝阴肝血不足才胁下疼痛，经常吃消炎利胆片，药里疏肝力量强，还劫肝阴，越吃对你的胁疼痛越不利，嘱咐他以后不要吃疏肝类的药物。

用方:

沙参枸杞子 麦冬 炙甘草 熟地 当归 川楝子 麦芽 黄芪 炒白芍

加减 连续吃中药一两个月，愈。

按：本例的病一点也不复杂，他们没有看透，其实就是肝阴亏虚，应补肝养肝，然而西医当成所谓的炎症来治疗，成年要吃药，还是没有看透病因。

右胁疼的病人很多，这里是肝胆所在，除了用仪器检查出来实质性肝胆疾病以外，还有不舒服的人非常多，其中有肝郁肝火，气滞血瘀，更多的就是肝阴亏虚，容易产生胁下胀，疼，不适，胁下发热等感觉，肝阴亏虚，肝血不足是造成这种疾病的主要原因，所以，一般用疏肝补阴，或者疏肝清火，补养肝气等方法，用一贯煎，滋肾清肝散，化肝煎来治疗效果比较好。