1、幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其分泌的粘附素能使其紧贴上皮细胞，定植在胃内。分泌多种有毒物质引起细胞损害。
2、饮食和环境因素
饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生和胃癌的发生密切相关。
3、自身免疫
自身免疫性胃炎，患者血液内存在自身抗体，如壁细胞抗体，自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞数量减少，导致胃酸分泌减少或丧失，并且可以引起恶性贫血。
4、十二指肠液的反流
研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解黏液，并破坏胃黏膜屏障，促使h+及胃蛋白酶反复弥散入黏膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。
5、其它因素
其它因素，如酗酒、服用长期服用非甾体类抗炎药（非选择性NSAIDs包括：扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸钠、恶丙嗪）、某些刺激性食物均可反复损伤胃黏膜。
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