rpr阳性是什么意思(rpr阴性是什么意思)
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作者说的正向rpr是什么意思：水果哥？
相传，梅毒是大航海的时代。哥伦布从美洲被带到欧洲，然后通过丝绸之路传播到亚洲和世界。历史记载可以追溯到15世纪。
(图片来源维基百科)
到目前为止，梅毒仍然是一种流行广泛的性传播疾病。这种疾病是可以预防和控制的，但是在临床试验中，有很多令人困惑的地方。
血清抗体检测是梅毒最常用的检测方法，其中RPR和TPPA应用广泛。有时患者和临床医生对结果的解释会有错误。
前几天，在临床检查中，郭子发现了一位来自中医肛肠科的女性患者。她的弹性蛋白抗体滴度为1，333，601，TPPA为阴性。复习，还是这样。RPR在效价为1:1时出现明显的颗粒沉淀。
有人可能会问，是rpr准还是TPPA准？RPR阳性是什么意思？这个病人是否感染了梅毒？
首先要搞清楚这两个概念。RPR和TPPA的检测原理是什么？
RPR是一种快速血浆反应素换卡试验，可检测梅毒非特异性抗体。血清中抗心磷脂、卵磷脂、胆固醇的抗体与试剂中以活性炭为指示剂的心磷脂等抗原反应后，会在环卡上出现肉眼可见的颗粒聚集和沉淀。注意，血清中检测到非特异性抗体。
TPPA是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这是梅毒抗体的特异性试验。原理是用梅毒螺旋体提取物使明胶颗粒致敏。该颗粒与血清特异性梅毒抗体反应后，产生肉眼可见的凝集反应。请注意，检测到梅毒特异性抗体。
然后有人说，用特异性抗体检测不是更准确吗，完全不需要RPR？
事实上，梅毒螺旋体是一种相当特殊的存在。
梅毒螺旋体感染后，大多数患者无论是在感染期还是经过治疗没有任何症状时，一生都会携带特异性抗体。如果单纯检测特异性抗体，患者的临床症状不够典型，很难判断患者是既往感染过，已经康复，还是近期感染正在发病过程中？
这需要另一个，弹性分组环检查。
事实上，动态检查RPR可以很好地了解疾病，并结合TPPA特异性抗体检查，可以很好地判断患者是否处于感染阶段或已经完全从以前的感染中恢复。比如患者第一次RPR滴度为1:1或更低时，一个月后明显升高，更有意义。很可能是梅毒的活跃期，用TPPA检测可以准确判断。另外，在治疗梅毒的过程中，如果RPR降低，也可以帮助判断治疗效果。
将弹性分组环和TPPA结合起来，以下列方式解释结果：
1.都是1。RPR和TPPA是积极的。可以判断患者处于感染期，应进行梅毒治疗。
2.RPR为负，TPPA为正。这种物种大多是既往感染，目前已经治愈，但体内会保持一定滴度的特异性抗体；当然，有些患者处于感染早期，先有特异性抗体出来，再有非特异性抗体出来。在这种情况下，经过一段时间的审查，它仍然是以前感染的结果。
3.弹性分组环阳性，TPPA阴性。如前所述，RPR是一种非常特异的抗体检测。理论上只要体内有抗心磷脂等抗体，就可以检测到RPR阳性。一些自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、硬皮病、一些感染性疾病、结核病等感染性疾病也会导致RPR阳性滴度低。
4.都是4。RPR和TPPA都是阴性。在这个物种中，没有梅毒感染，或者患者在感染窗口期还没有产生抗体。根据病史，可定期复检，排除梅毒感染。
从以上判断模式的组合来看，是的，只有两者的结果相互证实，才能确诊梅毒。
从这个角度来看，RPR或者TPPA，哪个更准确，是一个伪命题。由于它们的检测原理和应用不同，都是梅毒检测不可缺少的重要检测手段。
前面提到的女性患者是结果判断的第三种情况。RPR低滴度为阳性，但TPPA为阴性。后来为了找出原因，作者加了自身抗体谱。结果，抗核抗体等自身抗体的滴度较高，很可能是自身抗体的干扰导致该患者RPR阳性滴度较低。随后我们与临床医生沟通结果，根据患者病史很容易排除梅毒感染。
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