胃病是现代人的常见病之一。近日，由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的《大夫说》栏目，邀请了四位消化疾病领域的专家，就胃病相关问题给出权威解答。
爱喝浓茶咖啡的人胃不太好
令狐恩强：在食管胃底静脉曲张的急诊治疗、胃食管反流病的内镜治疗等方面取得了巨大成就。
浓茶、浓咖啡、辛辣食物和腌制食物在普通人中很受欢迎，但这些食物对胃并不友好，人类的味蕾和胃的感受也存在差异。很多时候我们说某一种食物好吃是因为味道好，但是胃不一定觉得舒服。这是两个概念。
令狐恩强提醒，逆转睡眠时间和焦虑也会导致反复胃炎。“当腹部出现烧心、反酸、嗳气等症状时，尤其是家里有胃病遗传史的，要及时检查。”
令狐恩强建议，浅表性胃炎一经确诊，应及时进行一些抑制胃酸、保护胃黏膜的相关治疗，帮助炎症快速恢复。患者还应及时调整生活习惯，如尽量避免饮酒、吸烟和刺激性食物。“一般饮食调整规律后，症状会消失，不需要经常去医院，1~2年内去医院复查，确定致病因素是否完全解决。”
胃炎怎么处理得看具体情况
柴莉：擅长胃炎、溃疡、结肠炎等胃肠疾病及肝胆胰常见病的诊治。
胃镜检查时，60%或70%的中老年人可能会出现部分或不同程度的萎缩，这是非常自然的现象。
“幽门螺杆菌感染阳性的人群中，萎缩性胃炎的比例也很高；不健康的饮食，如高盐饮食和高脂肪饮食，会导致粘膜萎缩。一些特殊药物，如长期服用非载体消炎药的人，也可能会出现胃黏膜萎缩。”柴莉建议，并不是所有胃炎都需要治疗，单纯萎缩性胃炎，没有其他增生或癌前病变，不用治疗，只需每2~3年内镜检查一次。
如果有反酸的症状，可以用一些药物抑制胃酸，用保护粘膜的药物治疗症状。“门诊患者经常会遇到萎缩性胃炎患者，因为他们非常紧张，害怕癌变。其实萎缩性胃炎是癌前疾病，不是癌前病变。这只是意味着这类人患肿瘤的概率可能更高，需要引起重视，不一定会得癌症。”李宁介绍。
改善睡姿也能治胃病
王桂琪：擅长早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌、早期下咽癌的微创治疗。
食管反流不仅引起胃部不适，还会引起口腔问题、鼻炎、哮喘、慢性咳嗽等。当食管下括约肌松弛时，胃液和食物会流回食管；部分患者术后食管胃结合线切除后也会引起反流。暴饮暴食和饭后立即躺下是胃食管反流的原因。
王桂琪介绍，如果完全是由于食管下括约肌松弛，很难自行愈合；如果是手术切除食管下括约肌或者是生活习惯导致胃食管反流，可以通过改变生活习惯来控制，改善睡姿也很重要。平躺时，确保头高脚低。饭后不要马上躺下，散步20~30分钟左右，减少胃内容物的储存，平时避免暴饮暴食，尽量少吃咸、甜、酸的东西。如果用药后反流症状进一步加重，要及时做内镜检查。
胃镜虽好也有禁忌
邹多武：擅长胰腺疾病的诊断和治疗，胆胰疾病、胃肠功能和运动障碍疾病的内镜治疗。
大多数人提到胃镜都会很尴尬。如果实在受不了，也没有麻醉剂过敏、心肺功能等问题，经麻醉医生评估后可以选择做无痛胃镜。如果你感觉到了
但无论哪种方式，都要有规律的胃镜检查，这是发现消化系统疾病，尤其是早期消化系统癌症的金标准。邹多武介绍，无痛胃镜检查时需要静脉麻醉，必须有人陪伴。复苏后可能会出现全身无力的状态，不要开车以免发生危险。患者通常比较紧张，如果有家人陪伴，紧张的情绪会好很多。
另外，不是每个人都适合做胃镜检查。心功能和肺功能差的人要谨慎。严重心肺功能不全的患者应慎用内镜手术。
本文首次发表于2021年12月21日《健康时报》《冬季养胃正当时》。
编辑：姚、
点评：杨晓明
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