7岁男孩反复做颈部手术，妈妈说：“希望其他孩子早点发现。”

烟台一名7岁男童甲状腺反复发炎，两年内多次割颈引流，留下疤痕。孩子遭受这种犯罪的原因是什么？11月1日，记者带着疑惑来到山东省耳鼻喉科医院小儿耳鼻喉科，看到了这个生病的孩子。

瘦弱的小男孩，他的脖子上覆盖着一块纱布，有一些血从纱布中间渗出来。怕牵扯到脖子的刀口，脖子僵硬，连走路都小心翼翼。那个叫韩寒的男孩见到记者的时候很害羞，但是他没有哭也没有闹，在走廊里玩，等着打针。记者称赞韩寒聪明，不怕打针。妈妈说他已经习惯了。

韩寒的母亲告诉记者，大约两年前，韩寒的脖子一夜之间肿了一个大包，随后发烧并伴有颈部剧烈疼痛。去当地医院检查，确诊为淋巴结炎。然而，经过几天的输液治疗，症状不仅没有缓解，甚至变得更加严重。脓肿越来越大，最后自行塌陷；脓疱液流出，半个月后，涵洞情况逐渐好转。然而，好景不长。大约半年前，韩寒的病又复发了。有了上次的经验，这次憨憨直接去了当地医院，考虑是颈部脓肿感染，做了囊肿切除手术，之后病情好转。但是一周前，憨憨的脖子肿了，当地医生又切开引流，排了大概30毫升的脓。

反复患病后，憨憨的母亲开始怀疑儿子可能不是单纯的囊肿感染，而是一定有其他原因没有发现。此外，当地医院的医生也怀疑有梨形窝瘘的可能，建议韩寒去拜访山东耳鼻喉科医院小儿耳鼻喉科主任田家俊。因为涵涵病重，涵涵的妈妈一刻也不敢耽搁，就带着孩子去了济南。经系统检查，田主任发现韩寒内瘘位于左侧梨状窝，诊断为梨状窝瘘。

确诊后，韩寒的母亲松了一口气。她告诉记者，“手术明天就要做了，手术后不会再重复。我现在都不敢看他的脖子了。妈妈们看不到这一点。这两年，孩子真的很难受。每次换药，他都疼得哭，脖子上还留了疤。我无法想象如果这次找不出原因，未来会发生什么。”韩的妈妈很羡慕同时入院的一个3岁的梨形瘘管患者。“孩子第一次找到田主任，直接确诊。他没有受任何罪，也没有留下疤痕。儿子告诉我，等我长大想当兵，脖子上有这么大的伤疤，征兵肯定会受到影响。”

同时，除了憨憨，还有6名梨状瘘管患儿正在医院接受治疗，但他们的父母之前从未听说过这种疾病。病人说我们这边有些医生分不清是什么病。那么梨状窝瘘是什么病呢？为什么误诊漏诊率这么高？如何看待？带着这些问题，我们采访了韩寒的主治医生，山东省耳鼻喉科医院小儿耳鼻喉科主任田家俊。

据田主任介绍，梨状窝瘘是一种先天性的颈部鳃裂疾病，包括传统观念中的第三、四鳃裂瘘。由于瘘管的存在，咽分泌物、食物残渣和咽喉细菌等病原体通过瘘管和瘘管向外扩散，导致颈部继发感染。因此，临床上梨状窝瘘常始于复发性化脓性甲状腺炎或颈部脓肿。事实上，梨状窝瘘自患者出生以来就存在。不引起颈部继发感染，人们很难意识到这种疾病的存在。

以往治疗梨状窝瘘的方法是通过“颈清扫术”将所有瘘口及同侧甲状腺完全切除。但由于反复感染，瘢痕粘连严重，术中不易准确判断瘘道，手术难度大。无法完全切除瘘管，导致瘘管残留，术后复发率高。目前国内外推荐的治疗梨状窝瘘的微创治疗模式为内瘘闭合术，包括电灼、CO2激光烧灼、化学烧灼、纤维蛋白胶封堵等。但这些治疗后，内瘘一期闭合率较低，部分患者需要多次手术才能治愈。

鉴于上述原因，2012年3月，在许巍教授的带领下，山东省耳鼻喉科医院在国内率先创新开展“支撑喉镜下内瘘化学烧灼缝合术”。截至目前，完成梨状窝瘘近150例，成功率达97%以上。与其他手术方式相比，“支撑喉镜下化学烧灼缝合内瘘”创伤小、复发率低、无声音嘶哑等并发症，得到了患者和行业的广泛认可。

“由于梨状窝瘘发病率低、瘘口小、位置隐蔽，加之多数基层医生对该病了解不多，像憨憨这样多次颈部切开引流后来我院诊治的患者非常常见。甚至有很多患者被误诊了四五十年，颈部有无数的切口。

，幼时发病，直到几十年后才确诊。这其中的痛苦，普通人难以体会。”田主任说，“随着人们获取信息的渠道越来越广，越来越多的梨状窝瘘患者得到了及时有效的治疗。近几年我们也加大了对此病的宣传，希望可以帮到更多患者。”

　　采访结束后，涵涵妈妈通过微信联系到记者，希望新闻发布后，可以将新闻报道的链接发给她，她要转发到朋友圈：“希望其他孩子能够早些确诊、减轻疾病的困扰。”

科室简介：

　　山东省耳鼻喉医院小儿耳鼻喉科，专注于14周岁（含14周岁）以下儿童耳鼻喉疾病的诊断、治疗及康复。小儿耳鼻喉科目前开放床位30张，现有医师5人，其中副主任医师2人、主治医师1人；博士学位2人，硕士学位3人。

科室诊疗疾病范围：

主要收治病种包括：儿童扁桃体腺样体肥大导致的睡眠呼吸疾病、急慢性扁桃体炎、喉乳头状瘤、甲舌囊肿、会厌囊肿、头颈部血管瘤淋巴管瘤、鳃裂囊肿、儿童气管及食管异物。自2012年起，我科创新性的开展具有代表性的特色技术---支撑喉镜下梨状窝瘘内瘘口化学烧灼+缝合封闭术，目前已开展了140余例，此技术的成功率在国际、国内均居于领先水平。

科室目前开展的特色诊疗技术有：

梨状窝瘘内瘘口缝合术；儿童头颈部及咽喉部血管淋巴管畸形的综合治疗；咽喉部乳头状瘤等儿童常见的良性肿瘤综合治疗；儿童睡眠呼吸监测。

专家简介：

徐伟

　　我国著名头颈外科学专家、全国百强名医，山东大学教授、博士生导师

　　山东省医学会耳鼻咽喉科分会主任委员、第九届中华医学会耳鼻咽喉科分会中青年委员会副主任委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委、中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员、中国残疾人联合会无喉者康复专业委员会委员、山东省医学会激光医学专业委员会副主任委员

田家军

　　小儿耳鼻喉科主任、副主任医师、医学博士

　　诊疗范围：

　　小儿鼾症的综合治疗、扁桃体及腺样体疾病诊治、先天性梨状窝瘘的微创治疗、小儿气管食管异物的治疗、儿童咽喉头颈部血管瘤及淋巴管瘤的治疗、咽喉部乳头状瘤综合治疗、甲舌囊肿及会厌囊肿的手术治疗