1宝宝拉肚子应该怎么办？mp3
永州广播1:00
卫兰：我是卫兰。我身体健康，知识渊博。大家好。本节目由江华瑶族自治县人民医院特别播出。今天的节目邀请到了江华瑶族自治县人民医院儿科主任、主治医师欧阳季芹。
欧阳博士：大家好。我是欧阳季芹，江华瑶族自治县人民医院儿科主任、主治医师。
魏：接下来，我们通过短片来认识一下欧阳博士。
魏：欢迎欧阳博士来到直播间。今天，我们来谈谈婴儿腹泻。
欧阳医生：婴儿腹泻是我们日常生活中常见的问题。它是仅次于呼吸道感染的第二常见和多发病。医学上，我们称之为“婴儿腹泻”。6个月至2岁的婴儿较为常见，占1岁以下婴儿的一半。
魏：所以，尤其是新手父母，一定要多加注意。但这是养育和照顾婴儿的必备知识。
欧阳博士：是的。在我收到的许多病例中，我的宝宝都腹泻了。当我父母问问题时，他们觉得很冷。这是因为这个领域的知识储备太差了。儿童腹泻不像感冒那么简单。是由多种病原体和因素引起的一组消化道综合征，以大便次数增多、大便性状改变为特征。尤其是夏天和秋天，气温不稳定的时候，腹泻的宝宝会更多。是儿童营养和生长障碍的主要原因之一。
魏：宝宝拉肚子了。父母、爷爷奶奶对孩子的遭遇感到心疼，更担心影响孩子的生长发育。腹泻对孩子有什么不良影响？
欧阳医生：腹泻常导致脱水、电解质紊乱和酸中毒，严重时会导致心、肝、肾损伤，甚至休克和多器官衰竭。慢性腹泻会导致营养不良、多种维生素缺乏和各种感染。此外，还可能出现中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。即使危及生命，也不可小觑。
魏：嗯，我们学习这些知识是为了更好地照顾宝宝，尽可能避免这些问题。现在家长应该特别想知道，腹泻的具体原因是什么？
欧阳医生：首先是宝宝生长发育快的身体特征，让这么大的宝宝容易拉肚子。比如身体的各种机能还没有发育成熟，但是宝宝长得很快，需要更多的营养，新陈代谢很快等。总之，身体无法达到很好的平衡。
小薇：这就是宝宝自身的特点导致腹泻比较容易的原因，所以我们在给宝宝添加辅食的时候，也是遵循循序渐进的原则，让身体能够逐渐适应。
欧阳医生：是的，我们来谈谈导致腹泻的外部因素。它可以分为传染性和非传染性原因。
魏：大多数人都知道，感冒引起的腹泻是不是非传染性的？
欧阳医生：对，先说非传染性的原因。正如卫兰刚才所说，感冒是一个气候因素。突然的寒冷或太热的天气可能会诱发消化功能障碍，从而导致腹泻。还有饮食因素，喂养不当，吃太多，吃不合适的食物，食物过敏等等。
小薇：非感染引起的腹泻也是我们大多数人熟悉的原因，所以很多人在遇到宝宝腹泻的时候只能想到这些原因。
欧阳医生：是的，所以我们忽略了另一种腹泻。
魏：有传染性。
欧阳医生：是的，感染性腹泻比非感染性腹泻更麻烦。感染因素很多，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等。尤其是病毒感染。寒冷季节，80%的婴儿腹泻是由病毒感染引起的。
小薇：我们普通人怎么区分这两种原因引起的腹泻？
欧阳医生：细菌、病毒等感染因素引起的腹泻。往往先伴有发热，而呕吐通常发生在早期。发热呕吐后，第一次排便可能不是腹泻，但随后会出现腹泻，大便中常可见细菌感染引起的腹泻，粘液甚至脓血样物质，每次排便量不多；病毒感染引起的腹泻往往是水样便，每次大便量大，容易脱水。
非感染性因素引起的腹泻，常为食源性因素引起的消化不良，表现为大便中原有食物颗粒，无发热，偶有呕吐。过敏性腹泻发生在吃了某些食物后的几个小时到1-2天内，会反复出现，这显然和吃有关。气候通常与不断变化的天气和环境有关。非感染性腹泻，大便检查可通过调整饮食或正常改变环境来纠正。
魏：好的，这些都是很实用的知识。养育孩子对一个家庭来说是甜蜜的负担，每一个环节都很重要。作为父母，我们应该增长知识，做好每一步。刚才欧阳博士给我们带来了很多丰富实用的知识。我们了解了腹泻的原因，腹泻对婴儿的危害，感染性腹泻和非感染性腹泻的区别，家庭护理等。作为父母，我们也想知道如果宝宝拉肚子了该怎么办。我的意思是，我们能做些什么来帮助医生做出诊断，更好地照顾生病的婴儿？
欧阳博士：卫兰是一个很好的问题。准确掌握患儿的病程和症状对诊断和治疗非常重要。首先要观察大便的性状和次数。如果怕自己描述不清楚，可以拍一张清晰的照片。记录排便的时间和频率。
魏：需要把大便拿到医院化验吗？
欧阳医生：拉肚子没必要一上来就化验。如果是糊状或者宝宝大便中有未消化的奶瓣，量不大，不是水样便，也不是粘液脓血便。你可以暂时不去管它，观察并做记录。但如果水样改变，每次量大，或看到粘液或眼睛充血，应立即送往医院。
化验，时间不要超过两个小时。
微澜：哦，化验大便是有时间要求的。
欧阳医生：对，排泄物送到化验室的时间不要超过两个小时。 这里要补充一下，如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，时间不要超过两个小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多，最好挑看上去有黏液或血丝的地方。
微澜：这是避免大便被污染，影响判断。欧阳医生提供的搜集方法可能大部分家长都不知道。
欧阳医生：是的，有些家长收集尿布湿或大便池内还有地上已经被污染的这种大便，这样的标本是不符合要求的。
微澜：除了这些我们能不能做些什么让孩子舒服一点？
欧阳医生：除了做好排泄物的观察和搜集，还要观察孩子是否有脱水。比如孩子哭的时候眼泪少或没有眼泪，加上尿少，说明有明显脱水的，要立即给孩子补液。如果孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐，或临时喝点淡糖盐水。如过呕吐很严重，不能吃东西，就需要去医院输液了。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药了。
微澜：需要做好的观察项目就是大便排泄的次数、还有现状，以及孩子的状况对吧？
欧阳医生：家长需要做到的观察我给大家总结下，除了观察大便性状和次数以外，需要给孩子量体温，看身上有没有皮疹或其他异常表现，看腹泻是发热前还是发热后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，有没有阵发性哭吵，尿少，呕吐等情况。
微澜：明白了。各位家长这些都是特别重要的。那宝宝拉肚子了，在饮食上我们又应该要注意些什么呢？要怎么做呢？ 有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样呢，肠道可以得到适当的休息，我感觉挺不靠谱的，您能给我们说说吗？
欧阳医生：这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的 ，那就继续喂母乳。牛奶喂养的，那就冲稀一点或者是换成无乳糖的这种配方奶过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，吃清淡的为主，比如稀饭或面汤就很好。总的原则，不需要饥饿疗法，当然也不要过饱，不饿也不要硬喂。
微澜：有些孩子，他拉肚子的时候还伴有呕吐，这种情况怎么给他吃东西呢？
欧阳医生：有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，每次量要少分很多次来给，要慢慢的喂。当腹泻呕吐特别严重的时候，可以少喂一到两次，但不能不吃。特别要注意观察孩子的精神状态，如果发现病情变化比如反复剧烈的呕吐、精神差、血便、抽搐，那么这个时候要及时的到医院去进行咨询 治疗。
微澜：恩，明白了。带过孩子的都知道，宝宝皮肤娇嫩如果拉肚子很可能会有红屁股甚至糜烂这种情况我们又该怎么做呢？
欧阳医生：是的，拉肚子一定要注意肛门以及周围皮肤的护理，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤，在天气热的时候，就不要用尿布了。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油剂或油膏，比如紫草膏等 避免红臀和皮肤糜烂。总之，小儿腹泻护理遵循一多四不原则：一多是多补充水和电解质，四不是指不要禁食 不要止吐 不要止泻 不滥用抗生素 。
微澜：不要止吐？不要止泻？这里怎么理解？
欧阳医生：腹泻时肠蠕动增快容易合并肠套叠、肠扭转等并发症，这些并发症常以呕吐为临床表现，在没明确病因前止吐会掩盖病情，延误治疗，而止泻剂会抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻是很危险的。腹泻的主要治疗原则是调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡:迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。
微澜：好的谢谢欧阳医生，我还有一个这样的问题，我想应该也是家长朋友们想知道的，那就是，我们有没有防止宝宝拉肚子的方法呢？
欧阳医生： 有提前预防的一些手段。当然，医学上是没有百分之百的。但是，这些知识对每个家庭都是大有好处的，可以更好的保护宝宝的健康。首先饮食上，食物要新鲜、卫生，凡是变质的东西都不可以喂给宝宝，餐具也要注意消毒。在这里要插一句，母乳是六个月以内婴儿最合适的食物。婴儿添加辅食要让婴儿有个适应过程。
微澜：这里面讲究比较多，很多家长直接给饭吃的，还会炫耀说“我宝宝好厉害，直接吃饭的。”
欧阳医生：这样的例子很多，是错误的。添加辅食是胃肠道系统比较关键的一个时期。 可以从稀到稠，比如先喝米汤再到稀饭再到软饭；从少到多、从细到粗，比如添加水果时，开始喂果汁，然后吃果泥，然后再到水果。在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种。而宝宝生病的时候暂时不添加辅食。五个月的时候可以试吃鸡蛋黄、肉泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合消化吸收的食物，比如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做好准备，但应避免在夏天断奶。
微澜：这点太重要了，而且欧阳医生讲得非常清晰明了，各位家长您记住了吗？
欧阳医生：肠道好身体才会好，平时要加强户外活动增强体质，不要让宝宝过度疲劳、惊吓，感染性腹泻的高发季节注意卫生避免交叉感染、避免长期使用抗生素以免肠道菌群失调，也可以接种疫苗预防腹泻。这些都是作为家长需要努力去做好的。
微澜：好的，感谢欧阳医生今天细致的分享。各位家长朋友们这些都是很宝贵的知识，您一定要收好。同时也祝福每一个家庭和宝贝都平安健康幸福。健康有道 大有门道，本期节目就到这里。再次感谢江华瑶族自治县人民医院对本栏目的支持，各位，再会！
欧阳医生： 再见。
【来源：永州广播】
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