脂溢性脱发，又称雄性激素性脱发，一般在20岁左右开始出现额、颞、顶部的进行性缓慢脱发。主要发生在男性青年，但近年来女性患者也出现了增加的趋势。虽然很多人年纪轻轻就事业有成，但是生活工作压力大是不可忽视的事实，掉发脱发也成为影响个人形象和社交的一大原因。掉发脱发要怎么办呢？接下来一起详细了解一下脂溢性脱发的中医辨证论治。
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一、中医对脂溢性脱发诊断的4个要点：
1、头部或头顶部头发脱落，前额发际与鬓角上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，最终使额头顶部一片光秃或有些茸毛。
2、头皮往往油腻发光，头发呈擦油状；或头皮有大量头屑，呈灰白色糠皮状，头发干燥缺乏光泽。
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3、病程缓慢，自觉头皮瘙痒，多见于青年男性。
4、女性脱发区主要在头顶部，头发变稀疏，但不会完全成片地脱落。
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二、中医对脂溢性脱发的4个辩证论治方案
（1）湿热侵蚀证
主要表现为头发稀疏且油腻，严重者数根头发黏连在一起，患者平素喜食肥甘厚味者较多，可有脘腹胀满，口渴不欲多饮，大便溏黏而臭，小便黄少；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗上注重清热除湿，生发健发。
（2）脾肾湿浊证
主要表现为头发稀疏，上覆污黄/色油腻鳞屑，可见小便频数，白浊时下；舌质淡，苔白腻，脉缓。治疗上注重温补脾肾，除湿健发。
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（3）血热风燥证
主要表现为头发干燥，焦黄，稀疏脱落，头皮略红，或有烘热感，有多量白色干燥鳞屑；舌质红，苔薄黄或微燥，脉弦数。在治疗上注重凉血消风，养发生发。
（4）阴血不足证
主要表现为头发稀少，纤细，干燥略黄，头皮微红，可有瘙痒，伴口干咽燥，潮热心烦，颧红，盗汗；舌质嫩红，少苔，脉沉细。在治疗上注重滋阴泻火，养发生发。
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脂溢性脱发与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多，所以在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重，在冬春季症状会轻一点；另外，脂溢性脱发与头发结构、遗传、年龄、环境等因素也有一定关系。具体问题具体分析，根据个体的发病特征会有不同的辨证论治方案。
皮肤科医生张玲 中医
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