名医小传

刘桂颖

主任医师，天津中医药大学第一附属医院呼吸科内科主任，硕士研究生导师，天津中医药大学首批“名医师带徒”导师，天津医疗健康学会呼吸病分会副主任委员，天津市中西医结合学会委员。擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病，对治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质病等方面较有专长。

秋分一般为每年公历的9月22日至24日，是二十四节气中的第16个节气。

秋分当天太阳几乎直射地球赤道，全球昼夜等长。

秋分后太阳直射点移至南半球，北半球逐渐夜长昼短，气温降低的速度明显加快，早晚温差增大，我国北方大部分地区先后进入了秋季，日平均气温都降到了22℃以下。

秋季天气干燥，主要外邪为燥邪。

秋分之前有夏季的余热，多表现为温燥；秋分之后，天气转凉，气温逐渐下降，多呈现凉燥的特点。

天津中医药大学第一附属医院呼吸科专家刘桂颖介绍，秋季要养肺，养肺集中在“养”和“收”。

“养”：肺为娇脏，喜润而恶燥，秋季燥邪较盛，容易导致口干咽燥、干咳无痰等肺津受伤的症状，秋季养生尤其要注意养阴润肺，以此来抵御燥邪对肺的伤害。

“收”：收敛阳气可在饮食中适量增加山楂、五味子、醋等酸味食物，尽量少食或不食大葱、生姜、辣椒、芥末等解表发汗的食品。另外，随着气候逐渐变凉，人体气血会趋向收敛归藏，此时要注意随气候变化适时增加衣物保暖防寒，减少性温发散食物的摄入，助气血收敛而归于平顺。

感冒

感冒是秋季的高发病之一，因为进入秋季，人的免疫力会随季节变化而有所下降，同时秋季气候干燥，容易使人体受到外界致病邪气的侵袭而致病。

口鼻是呼吸道的门户，皮毛也关乎肺，若这两个部位受到外邪的侵袭，则最容易引发感冒。

秋季感冒不论是风寒证还是风热证，都要注意秋季燥邪当令这一特点，在治疗感冒期间适量多饮水，或将雪梨、麦冬、银耳等润肺之品煮水频频饮用，可有一定的辅助作用。

咳嗽

咳嗽也是秋季的高发病，以风燥咳嗽最为多见。《症因脉治·伤燥咳嗽》曰：“天行燥烈，燥从火化，肺被燥伤则必咳嗽。”

燥咳临床多表现为咽痒、咳嗽、顿咳少痰或无痰，严重时可有痰中带血丝、口鼻发干、声音嘶哑、舌干而少津液等。

《金匮翼·燥咳》中总结为：“肺燥者，肺虚液少而燥气乘之也。其状咳甚而少涎沫，咽喉干，气哽不利。子和云：燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，皮肤干燥，大便秘涩，涕唾稠黏。”

对于燥咳的治疗，宜以疏风润肺为主，若燥邪严重，可辨证应用中药汤剂，选用养阴润肺类药物。若属于温燥，则可用桑杏汤加减；若属于凉燥，则可选用杏苏散加减。

此外，通过饮食调养可以预防秋季燥咳，如食用荸荠、甘蔗、雪梨等甘润的水果，或食用银耳雪梨汤、百合银耳汤、甘蔗马蹄饮等养阴润肺的药膳进行食疗。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）为老年人患病率较高的一种呼吸系统疾病，慢阻肺急性加重多发在秋冬季节，尤其是在秋分天气转凉或暖冷交替变化的时候。

慢阻肺患者存在不同程度的阻塞性肺通气功能障碍，支气管受冷刺激而发生痉挛，更容易产生胸闷、喘息等症状。

秋季特别是秋分以后，天气变凉、干燥多风，空气中悬浮颗粒物增多，感冒等会引发慢阻肺患者急性加重。

此外，秋季气血内敛，阳气下降，体内原有的痰浊、瘀血等阴寒属性的致病邪气会随之增长，加上外部气候的变化，联合作用更容易使慢阻肺出现急性加重。

慢阻肺患者在秋天应该

① 及时增添衣物预防感冒，尽量减少外出避免风尘刺激。

② 顺应季节进行调理，并在加重的早期干预治疗。

③ 还可以配合药膳、食疗或者中药汤剂等进行调补，扶正祛邪，标本兼治，是一种比较好的选择。

若秋季疾病没有明显加重，可以考虑适当进补以提高抗病能力。

通常慢性呼吸道疾病患者进补有一定难度，因为多数患者会有“虚不受补”的情况，需要以调补为宜，可用人参、黄芪等补气药联合养阴润肺药的方法进行，以防“上火”造成病情加重。

若疾病已经出现加重，则要及时进行正规的治疗。

慢阻肺患者饮食上要注意多吃一些清润、温润的食物，如芝麻、核桃、糯米等，且不宜进食辛辣食品。

秋天上市的果蔬品种多种多样，如藕、荸荠、甘蔗、秋梨、柑橘、山楂、苹果、葡萄、百合、银耳、柿子等，都是调养佳品。

此外，慢阻肺患者进行适度的户外运动有益无害。

患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操等，身体状况比较好者也可爬山、游泳，但要循序渐进，持之以恒，以运动后自我感到舒适为度。

同时，捶腰背和按摩迎香穴也可以起到一定的保健作用。

捶腰背时，取端坐位，腰背自然挺直，两手握空拳，捶打腰背中央及两侧，从下往上，再从上往下，先中央后两侧，各捶30次，可通调背部经络，畅肺气。按摩迎香穴可将两手拇指外侧相互摩擦至热后，分别沿鼻翼两侧上下搓摩30次，然后用两手食指按揉两侧迎香穴（鼻翼外缘中点旁）30次，可有效改善局部及其临近组织的血液循环，增强局部对天气变化的适应能力和对病邪的抗击能力，对减少呼吸道疾患的发生具有一定的作用。

来源/微信公众号“科普酱紫蛙”