孕妇羊水过多的危害有哪些?
1.对母亲的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。急性羊水过多容易引起明显的压迫症状,导致妊娠期高血压疾病的风险增加。子宫肌纤维过度拉伸会导致子宫收缩乏力,产程延长,产后出血增多。胎膜突然破裂可突然降低宫内压力,导致胎盘早剥和休克。此外,胎膜早破和早产的可能性也会增加。
2.对胎儿的影响:胎儿畸形、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产导致的未成熟新生儿往往比较复杂,羊水过多常合并胎儿畸形,因此羊水过多的围产儿死亡率明显增高,约为正常妊娠的7倍。羊水过多患者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等并发症的发生率增加,影响围产儿的预后。妊娠期糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围产儿预后不良。
羊水过多怎么办?
日常护理。
羊水过多的孕妇应保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,左侧卧位,改善子宫和胎盘循环,防止早产。每周应复查羊水指数和胎儿生长情况。
医疗
羊水过多的治疗主要取决于胎儿是否畸形、孕周以及孕妇压迫症状的严重程度。如果确诊羊水过多,一般医生会要求做高清b超,看看胎儿是否畸形。可能会有羊膜穿刺术,看看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余妊娠期间,要定期做胎心监护和b超检查,密切监测胎儿的生长发育情况。
如有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采用人工破膜引产。如果胎儿正常,应采取以下措施进行治疗:
1.羊膜穿刺减压:对于压迫症状严重、胎龄短、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺术缓解症状,延长胎龄。
2.前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kgd),口服三次。消炎痛能抑制利尿,并能抑制胎儿排尿减少羊水量。但服药时应密切观察羊水量和胎心率的变化。如果羊水量明显减少或动脉导管狭窄,应立即停药。
3.病因治疗:妊娠合并糖尿病引起羊水过多,需抑制血糖;不溶性母、胎血型引起羊水过多,早产胎儿有水肿,或脐带血显示Hb60g/L,应考虑宫内输血。
4.分娩期处理:自然分娩后,应尽快进行人工破膜。若破膜后宫缩仍较弱,可静脉给予低浓度催产素增强宫缩,密切观察产程进展。分娩后应及时应用宫缩,防止产后出血。
如何预防羊水过多?
1.注意饮食:孕妇在孕期要注意休息,保持清淡饮食和营养均衡,没有必要的话不要吃大量含盐量高、胆固醇高的食物。
2.谨慎服药:孕妇要谨慎服药。如果没有必要,尽量避免吃药。如因病需服药,应提前咨询医生,防止用药不当增加怀孕风险。
3.定期产检:孕妇要定期产检,通过b超观察胎儿等。并立即治疗任何异常。
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