维生素a和d必须要同时吃吗(lgwd-a12115d滚筒洗衣机说明书)

近几十年来,随着全球科学界对维生素D研究的不断深入,人们发现维生素D不仅有助于骨骼和牙齿的健康,而且对全身有许多健康作用。因此,国内外指南、共识、教科书等。一直在不断更新关于维生素D认知和膳食补充的建议。

crosoft YaHei", Arial, sans-serif;">每次发布关于维生素D的内容,留言区的爸爸妈妈们还是会出现很多不解、疑惑和担心,包括但不限于如下问题——


  • 吃了维生素AD,还需要再吃维生素D补剂吗?

  • 天天补充维生素D,会中毒过量吗?

  • 购买的制剂是400IU的,要求每天补600IU,怎么办?

  • 某几天忘记吃,可以积攒到一天补充回来吗?

  • 发现之前补充的维D不够量,怎么办?

今天特地请来注册营养师贾梅老师,来针对性地帮大家答疑解惑。
不夸张
我国人均维生素D不足
为什么我们会缺乏维生素D?

维生素D来自阳光直接照射皮肤,阳光中的紫外线可以帮助机体转化生成内源性维生素D。
如果能每天有足够的阳光直射、有足够的皮肤面积得到阳光的照射,是可以的。
 
可是想想现如今,有多少人会把宝宝长时间裸晒在阳光下?
 
事实上,由于气候、天气、年龄、空气环境等因素,包括户外活动的时间,都不能保证有足够的阳光照射,再加上防晒工具越来越强大,皮肤能得到充足的阳光照射越来越难。

所以,仅仅靠晒太阳是无法满足宝宝每天维生素D的需要量。

再就是膳食中的维生素D很少,也不能满足人体所需。
 缺乏维生素D有什么影响?

维生素D缺乏可以影响钙的吸收,导致骨骼和牙齿的生长发育受限,甚至维生素D缺乏性佝偻病。

近年的研究发现,维生素D缺乏还有骨骼外的功能,如免疫功能、肌肉的强健、癌症的发生、心血管疾病等
 怎么判断宝宝缺不缺维D?

通过检测血清25羟维生素D的水平、血清甲状旁腺的激素水平,还要综合判断孩子接受阳光照射的时间,是否是早产,或患有特殊肝肾疾病等。

维生素D最佳水平
血清25(OH)D 30~50 ng/mL(75~125 nmol/L)

维生素D不足
血清25(OH)D 20~30 ng/mL(50~75 nmol/L)

维生素D缺乏
血清25(OH)D < 20 ng/mL(50 nmol/L)

维生素D过量: 
血清25(OH)D >100 ng/mL(250 nmol/L)


维生素D到底怎么补?

通过前面的知识,大家应该已经发现维生素D的两个“神奇”之处:

 

神奇之一是:维生素D不像其他营养素来自天然食物,它主要来自于阳光对人体皮肤的照射;

 

神奇之二是:维生素D受体几乎分布在我们身体的所有组织,除了有助骨骼和牙齿的强健,还可以增加肌力的强健、改善抑郁、促进心血管和免疫系统的健康等等。

 

所以,维生素D不是宝宝的“专利补品”。

 

宝妈、婴幼儿、儿童、青少年、老年人、长期室内工作的人都要额外补充维生素D!

 维生素D究竟什么时候开始补,要补到几岁?

我国最新版的教科书《儿科学》提到:“足月新生儿,出生后几天就开始补充维生素D,400IU/天”。


所谓“出生后几天”,通常就是健康宝宝出院的时间就可以开始补充了。

 

另外,《儿科学》也认为,维生素D应当“推荐长期补充,直至儿童和青少年期。

 

所以,正确的做法是,宝宝从出生后就可以补维生素D了,而且要持续补充,儿童青少年都要继续额外补充的。

 宝宝每天需要补充多少维生素D呢?


对足月的健康新生儿,建议每天400IU的基础摄入量,也就是相当于10微克。对于早产儿,要根据医生的建议适当增加用量。

 

如果是混合喂养或配方奶喂养的宝宝,要根据他吃配方奶中维生素D的含量,计算一下每天配方奶提供的维生素D含量,然后推算出还需要额外补充的量。

 靠饮食补充维D可行吗?

不能,天然食物中的维生素D含量很少,不能满足机体的需要。
 维生素D制剂如何选择?

  • 鱼肝油 vs 鱼油:

选鱼肝油,其中含维生素D和维生素A。

  • 维生素AD vs 鱼肝油:

选维生素AD,含量清楚。

  • 维生素AD vs 维生素D:

都可以,如果辅食质量好,也可以只补充维生素D。
  • 维D2 vs 维D3:

都可以,到体内都要转换成为有活性的维生素D,相比起来,维生素D3使用得比较广泛。

这些困惑,一次说清!
吃了维生素AD
还需要再吃维生素D补剂吗?

不需要了,注意要看清楚维生素AD中合适的剂量。
天天补充维生素D
会中毒过量吗?

如果每天补充维生素D400国际单位,也就是10微克,不会过量中毒。
维生素D的中毒剂量参考下图:

图片来源:2020年底由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
 
如果看错了剂量单位、发生误服、长期过大剂量使用了维生素D,或者儿童有不明原因的烦躁、食欲极差等症状,可以到正规医院做血清25(OH)D水平的检测,并请专业人员判断是否有过量或中毒的问题。

购买的维D制剂是400IU的
要求每天补600IU,怎么办?

可以隔天吃600国际单位(IU),也就是三天补充1200IU。
某几天忘记吃
可以积攒到一天补充回来吗?

忘记吃了,也没有必要积攒一起补,可以继续每天400IU。
发现之前一直补充不够量,怎么办?

补充不够量需要专业人员判断,比如早产儿、有特殊疾病的儿童,但是不要自己判断补充不足的问题。

一般坚持每天400国际单位,是可以满足健康人群需要的。

钙和维生素D要不要同补?
 
1岁内的宝宝,主要是母乳或配方奶喂养,只要保证每天奶量足够,并及时补充维生素D,就不用额外补钙。
 
对于1岁以上的宝宝来说,通过母乳、配方奶或牛奶等奶制品,再搭配其他含钙量丰富的辅食,如肉类、蛋类、豆制品、深绿叶菜、包括海产品等,可以确保获取充足的钙。
 
所以,一般情况下也是不需要额外补钙的,日常补充维生素D就可以了。

如果还有关于其他维生素D的问题,欢迎留言提问哦!
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