薛志兴医生
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大家好，我是薛医生。
在上一期的内容中，我们与宝爸宝妈们交流了，关于【宝宝足部发育健康】的相关问题。
我也在文章发布之后，收到了很多热心的宝爸宝妈们的留言。感谢大家对我及我的团队的认可与支持。
今天，针对一些相对普遍的提问，为大家做一次回答。整理成文，希望对你有帮助。
01
肋骨外翻相关
Q1：肋骨外翻原因是什么？和缺钙有关吗？补充VD有用吗？
薛医生：肋骨外翻的原因有很多，缺钙只是其中之一，所以两者有相关性。
而补维生素D，是治疗缺钙的一个步骤，具体需要由专业机构的专业医生，根据具体情况给出治疗方案。
Q2：该怎么干预？
薛医生：需要尽早在医生指导下，进行钙剂等相关治疗。
Q3：有观点说，肋骨外翻是生理性的不用管，长大会好是真的吗？
薛医生：这一观点是不恰当的，轻度的肋骨外翻大多数属于生理性，而其他合并有佝偻病的相关症状的，就需要尽早查明原因进行干预。
Q4：肋缘外翻和肋骨外翻一样吗？
薛医生：不一样。
图为正常的肋缘外翻
肋缘外翻，是宝宝生长发育过程中的正常现象，和婴幼儿腹部偏大有关。
随着宝宝长大，膈肌逐渐松弛，弹性逐渐正常，现象也会逐渐消失。
一般3岁左右，宝宝轻度肋缘外翻就会缓解，对以后的体型没有影响。
而肋骨外翻，是一个最终的骨骼畸形的诊断结果。
Q5：肋骨外翻和佝偻病什么关系？孩子肋骨外翻一定是佝偻病吗？
薛医生：肋骨外翻是佝偻病的表现之一，并不能说孩子肋骨外翻就一定是佝偻病。
佝偻病更典型的肋骨表现是“串珠肋”，也就是肋骨部位可以触摸到串珠样的凸起，通常在第7~10肋骨最典型。
因此，如果怀疑孩子存在肋骨外翻，建议及早到专业机构就诊检测。
02
驼背相关
Q6：1-4岁宝宝，坐着驼背正常吗？怎么办？如何干预？
薛医生：如果是偶尔、短时间，不必太过担心，如果长时间就容易导致脊柱发育问题。
同时还可能存在其他疾患所致，因此建议及早到专业机构就诊，明确原因进行干预。
Q7：孩子走路驼背是什么原因？怎么办？
薛医生：走路驼背的原因很多，有生理性也有病理性，建议到专业机构就诊明确原因后进行干预。
03
其他提问
Q8：我家宝贝12岁，扁平足重度，医生建议做手术，在足踝那加一个螺丝，请问这个手术一定要做吗？有什么风险？
薛医生：平足矫正螺丝钉学名HyProCure跗骨螺钉，多用于治疗柔韧性平足症。
具体建议一定要到专业的医疗机构，由专业的足踝外科医生综合评估后，再决定是否手术。
因此是否手术，手术相关风险都应在专业医疗机构的，专业医生的检查评估下完成。
Q9：宝宝多大会双脚跳是正常？我家宝贝18个月还不会双脚跳，正常吗？
薛医生：宝宝一般24个月可以掌握双脚跳，因此您不必太过担心，可以再观察一段时间。
Q10：请问斜形距骨，要干预吗？
薛医生：斜形距骨多是由于先天发育不足所致，具有遗传性。
需要根据具体情况，进行从手法到最终手术的不同干预措施。
Q11：请教医生，脊柱侧弯如何早期发现？
薛医生：早期可以通过观察双肩高度，双肩胛骨位置，弯腰时背部是否有异常隆起或凹陷等。
图源：https://www.youtube.com/watch?v=pI5pwAg1DDU
也可以通过简单的X-ray片进行发现。
Q12：孩子白天激烈运动，晚上就会腿疼，有时是小腿，有时是膝盖，有时是脚踝。正常吗？如果检查，要挂什么科室？
薛医生：大概率是生长痛，多出现在快速生长发育期的孩子。
建议到专业的医疗机构，小儿骨科，进行相关检测及后续指导。
Q13：6岁或12岁的孩子，走路内八，需要看医生吗？挂什么科室？
薛医生：需要尽早就诊，根据具体形况干预矫正，小儿骨科或者足踝外科。
Q14：3周岁宝宝有点儿圆肩，看上去含胸驼背，影响形体，需要怎么干预，练芭蕾可以吗？
薛医生：首先需要到专业的医疗进行检测评估，之后根据结果进行指导干预。
练芭蕾可以改善形体及提升气质，对含胸驼背有一定的帮助作用。
但要注意，孩子3岁左右，建议以培养兴趣为主，切勿盲目让孩子拉筋、下腰，以免造成肌肉拉伤或脊髓损伤。
好啦，以上就是今天的全部内容了，你还有哪些疑问，都可以留言告诉我哦。
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