前几天，当我带着孩子回到农村老家时，邻居们看到了我的孩子，开始了各种“花式照顾”:
“哦，这个小胳膊和小腿太细了，但是你得给你的孩子。它在成长。”
“是的，你看，王的孩子比你的小两个月，都快长到我的腰了。”
“你要注意多给孩子喝骨头汤。”
……
和同龄的孩子相比，自己的孩子再矮再瘦是不是就一定要发育不良？
孩子们看起来很瘦，但他们真的很瘦吗？
孩子真的有“吸烟期”吗？
我们如何判断一个孩子是否发育迟缓？
如果真的发育不良，有什么严重的危害？
父母应该怎么做？
今天，我们邀请到了武汉医院儿童内分泌科的林明医生来回答您的问题。
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不一定。如果发现自己家的小朋友比同龄人矮很多，比如在幼儿园或者学校班上身高水平总是倒数3名，建议去医院找儿童内分泌医生面诊，评估下孩子的生长发育状况，是否为发育迟缓需要详细问诊和体格检查来判断。
不是的，要看孩子体重是否正常。需要结合BMI系数来判断，只要孩子的BMI生长曲线在正常范围以内，就不属于瘦弱。
一般6个月以内的宝宝活动量较小，所以出生0-6个月体重增长较快，平均共长3.5-5kg。6个月以后宝宝的活动量增加，睡眠时长缩短一些，体重增长趋于平稳，所以显得会“抽条”一点。
对于2岁及以上的儿童，如果出现以下情况，则可能存在生长障碍。
（点击看大图）
打个比方，看上图，如果孩子的生长曲线，从高于第25百分位数，降到低于第10百分位数，则可能存在生长障碍。
3. 测量的某一个时间点的身高，在3百分位以下，属于矮小症。
建议及时去医院就诊（3岁前看儿童保健科，3岁后看儿童内分泌科），进一步寻找引起发育迟缓或矮小的原因。
插播：获取生长曲线图，可关注【育学园】微信公众号，回复关键词「生长曲线」，即可下载打印。
孩子矮小主要分为两类：生理性矮小和病理性矮小，两者发生的具体原因各有不同。
家族性矮小：遗传占宝宝身高大概70%的影响因素，比如爸爸妈妈比较矮，宝宝出现矮小的可能性会大一些
小于胎龄儿：大部分小于胎龄儿的宝宝，会在2岁前出现追赶生长回到正常范围。但有大约10%的宝宝，不会实现追赶生长，导致身高不理想。
慢性疾病（比如慢性胃肠道疾病，心脏病等等），遗传疾病，脑部外伤或者脑部疾病，内分泌系统疾病（甲状腺功能减退，生长激素缺乏，性早熟等）。
加餐提示：在这里提到的性早熟有可能会引起矮小，但有的家长还是会有疑问。
虽然我们家孩子被诊断性早熟，但最近一段时间身高长得很快啊，比同龄小朋友高出一大截，怎么说性早熟会导致成人身高不理想呢？
A: 其实性早熟对身高的影响就好比1000赛跑，比如青春期大家都能冲刺200米，正常的孩子在800米的时候加速，跑到终点；而性早熟的孩子在500米的时候加速，这个时候确实比一般的孩子跑得快的多，但到700米的时候就没力气了，无法到达1000米的终点。
1. 定期监测孩子的身高，如果生长曲线明显偏离，及时就医。
2. 养成良好的睡眠习惯，保证充足睡眠时间，睡觉时保持黑暗环境。
3. 优化饮食结构，动物蛋白优于植物蛋白。
4. 带孩子适当做跳跃类运动，比如跳绳、篮球等。
对于已经发育迟缓的孩子，家长要及时带孩子去医院的儿童内分泌科就诊，必要时进行疾病排查，如有需要及时干预。
好啦，今天就和大家分享到这，如果更多疑问，欢迎留言提出哦。最后，再回应一下开头的，以后再听到邻里们的“花式关心”，记得心里默念：
资料来源：
[1]https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/weight-for-length-height
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