有剖宫产史再次怀孕可以剖宫产吗(剖宫产后再次怀孕风险有多大)

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随着我国三胎生育政策的实施，剖宫产、再次妊娠的家庭越来越多。剖宫产后妊娠期阴道分娩有助于减少重复剖宫产及其母婴并发症。剖宫产术后二次妊娠阴道试产(TOLAC)成功率约为60% ~ 70%，子宫破裂率通常小于1%。对于这种孕妈，医生会在第一次就诊时详细了解你的情况，包括：

tyle="outline: 0px;font-size: 15px;letter-spacing: 1px;">既往有无阴道分娩史，剖宫产时的孕周，剖宫产时的指征(尤其是头盆不称或产程异常)，剖宫产的时机(择期、急诊或产程中转剖宫产)，宫口开大情况，子宫切口类型及缝合方式，是否有手术并发症(子宫切口撕裂、产后出血或感染)以及新生儿出生体重、是否存活等。


2次分娩间隔≥18个月者可以考虑TOLAC。

对于TOLAC的适应证：

既往有1次子宫下段剖宫产史，并且目前没有阴道试产禁忌证的孕妈妈，可以选择试产。

对于TOLAC的禁忌证：

既往有子宫破裂史 ，高位纵切口的古典式剖宫产史,2次以上剖宫产史,倒“T”或“J”形切口或做过广泛子宫底部手术，子宫下段纵切口,有其他合并症不适宜阴道分娩,所处医院不具备急诊剖宫产条件的，综上都不能进行阴道试产。

所以对于有剖宫产术后再次妊娠想要自然分娩的孕妈，一定要找专业的产科医生做评估后在实施分娩方案，既增加阴道试产的成功率，从而减少母婴并发症的出现。

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