1岁宝宝摔下沙发致脑出血(1岁宝宝从沙发摔下来脑出血)

大家好,我是考拉,儿科医生。最近又看到一起小孩从沙发上摔下来受伤的事件!商丘一个一岁半的婴儿从沙发上摔下来昏迷不醒,吓得妈妈赶紧送他去医院。但被医生诊断为脑出血,后来发展为脑萎缩和脑积水。孩子小的时候,难免会从沙发、床、椅子等高处掉下来。我们学过不止一次科学,孩子掉下去不能马上抱起。即使再心疼,也要忍住几秒钟。01

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为什么不建议第一时间抱起宝宝?

低月龄宝宝头相对比较大,又缺乏自我反应保护能力,坠落时容易头着地导致颅脑损伤,比如颅内出血、脑震荡等;
 
而1~3岁孩子,肢体运动能力及面对坠落时的行为反应能力还比较弱,发生颅脑损伤及肢体损伤的几率都较大;

如果是3~6岁的孩子,他们面对危险时反应自卫能力增强,但由于体重增加,惯性较大,跌落时容易发生骨折。
 
在不确定孩子受伤部位以及受伤程度等情况下,贸然抱起极可能造成二次伤

此外,这些事也不要做:

  • 当孩子从高处坠落时,不要随意触碰和摇晃孩子。

  • 如果发现孩子耳鼻有血性或清亮、透明液体流出,不要用卫生纸去堵。

  • 不要揉搓受伤血肿处,因为反复揉搓会加重血肿的程度,增加孩子疼痛。

  • 坠落后不要让孩子立即睡去,如果很快睡着,也要在一小时内将其叫醒,如果无法唤醒则应立即就医。

 
那么,孩子坠落后家长该如何正确处理呢?
 

02

孩子坠落后,先观察再处理


有明显外伤时

 
发现孩子有明显出血伤口时,重点观察伤口内有无异物残留,确认无明显异物残留后,立即用碘伏消毒伤口,然后用无菌或清洁、干燥纱布按压患处止血。
 
发现四肢出现挫伤,立即用手掌紧紧压迫受损部位5分钟,压迫面积要大于受伤面积。这样能直接减少出血,加快凝血过程,预防皮下淤血、水肿。如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用干净的塑料袋加些碎冰和冷水,压迫效果会更好。
 
如果头部鼓包,立即冷敷,帮助快速收缩出血和膨胀的血管,减少出血。
 

没有明显伤口时

 
如果宝宝在高度不到一米处坠落,落地后立即哇哇大哭,哭声洪亮有力,在家长安抚一会儿后他能停止哭泣,且跟平常一样吃东西、玩耍,精神状态无异常,且没有明显伤口,那就说明没什么问题,家长不需要太担心。

 
但是孩子坠落发生后的一周,尤其是48小时内,家长千万不要松懈,一定要注意观察宝宝意识是否清楚。
 
可以通过呼叫孩子、孩子互动游戏的方式,看孩子有没有萎靡不振、目光呆滞、烦躁、呼叫不应等现象,如有,需要立刻就医,进一步检查。
 
出现以下情况时,也要及时就医:
 
  • 孩子睡眠时间增加,比如坠落前每天睡10小时,坠落后要睡15小时。

  • 孩子出现呕吐,特别是喷射性呕吐。

  • 有活动性出血。

  • 持续性的易激惹、昏迷、抽搐、呼吸不规律、呼吸减弱或加粗、无呼吸、面色发白发青、手脚发冷、意识丧失等。

出现以下情况,家长不要随意挪动宝宝,需要等待120:
 
  • 宝宝发生肢体骨折,比如坠落后无法自如爬行、走路等。

  • 怀疑颅底骨折时,比如眼眶周青紫,口腔、鼻腔、外耳道有血性或清亮、透明液体流出。

  • 孩子失去意识,受伤很严重等情况。

在等待120过程中,家长需要先安抚好孩子,准备着医保卡、就诊卡等物品,并记住孩子的坠落时间、地点、高度、坠落姿势、孩子反应以及孩子坠落后家长如何处理的,到医院后告知医生,方便医生诊查。


03

降低坠落风险,家长可以这样做

1、如果孩子在小床睡觉,一定将扶栏完全抬高;如果孩子在大床睡觉,床要稳当牢固,高度最好小于50厘米,这样即使掉下来,宝宝也不致摔得太重。
 
2、周围一定要有物品能起到很好的保护可以在床边或者沙发的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、棉垫、厚毛毯等,即便宝宝坠落了,也不会出现严重损伤。宝宝的活动空间不能放置任何危险物品,尤其是床边和床上。

3、不把孩子单独留在高处宝宝在床上、沙发上玩耍需在妈妈的看护下进行。如果妈妈有事需暂时离开,最好将宝宝移至地面(地垫)上玩,在妈妈的视线范围内,同时准备玩具让宝宝玩,不时地跟宝宝说话,给宝宝心理支持。 
 
最后我想说的是,我既希望大家能把这些知识牢记在心,当真正遇到意外的时候,能沉着冷静的处理,把对孩子的伤害降到最低,但同时又希望这些知识大家最好一点都用不上,永远都用不上。

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