这种胃痛,作弄孩子!听说是生长发育所必需的?

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秋天的凉意越来越明显,秋天的腹泻、感冒、胃痛也越来越多。最近两周,我们提醒大家胃痛可能是阑尾炎。于是,在留言中,家长们齐刷刷地要求流行肠系膜淋巴结炎!

size: 16px;letter-spacing: 1px;">看家长的描述,孩子好好地突然就开始肚子疼起来,莫名其妙,究竟是怎么引起的?难道真的是生长发育必经情况?这种病严重吗?能治愈吗?疼起来的时候家长怎么护理能缓解?

育学园向来有求必应,这不,赶紧给大家一一解释明白。


什么是肠系膜淋巴结炎?

肠系膜淋巴结炎是腹部的淋巴结发炎。

肠系膜是一层膜,将肠道连接到腹壁并将其固定在适当的位置。

肠系膜上的淋巴结是免疫器官,它们过滤有害物质,如细菌和病毒,以免它们扩散到身体的其他部位。通常,淋巴结很小(大约豌豆大),但当它们发炎时会变大变软。

它是怎么引起的?

肠系膜淋巴结炎通常是由病毒感染引起的,尤其是呼吸道病毒或细菌。少数由细菌、寄生虫感染引起。近年来发现肺炎支原体也会引发肠系膜淋巴结炎,尤其是3岁以上儿童。

你可以理解为,肠系膜淋巴结炎就是另一种“感冒”。

所以,肠系膜淋巴结炎通常不算严重的病,而且是自限性疾病(总算稍微让家长放心一点了)。

也因此,你可以看到孩子说疼就疼,过一会好了又跟没事的人一样活蹦乱跳。


有哪些症状?

 

肠系膜淋巴结炎常见于儿童和青少年,尤其7岁以下儿童,很少发生在20岁以上的人身上。

为啥孩子高发?

儿童的肠系膜有十分丰富的淋巴结,但淋巴系统发育未成熟,屏障作用差,呼吸道病毒随消化物走到小肠内,被吸收进入淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。

因为是呼吸道病毒感染,肠系膜淋巴结炎通常和上呼吸道疾病一起出现。大白话说就是,孩子感冒的时候更容易出现肠系膜淋巴结炎。

儿童急性肠系膜淋巴结炎临床表现多有腹痛、恶心、呕吐、发热,有时可伴腹泻或便秘,是肠系膜淋巴结发生炎性肿大,其炎性渗出物的吸收与刺激所致。

其中,绝大部分患儿会肚子疼,疼痛集中在肚脐周围,其次右下腹,少数在上腹。这些都是淋巴结比较多的位置。

大多数疼痛是一阵阵的,隐隐作痛,也有严重的绞痛。那阵疼过去了,孩子又立刻感觉满血复活。

用手按压会疼得更厉害,因肠系膜活动性大,压痛点可随翻身蜷缩等姿势改变而变化

急性肠系膜淋巴结炎是自限性的,腹痛会在2-3周内消失,消失后无后遗症。

 

肠系膜淋巴结炎VS阑尾炎

肠系膜淋巴结炎在10岁前比急性阑尾炎更常见,在20岁以后明显不常见。

急性阑尾炎在10-20岁变得更频繁。

疼痛的分布和阑尾炎类似。但是淋巴结炎的触痛程度明显低于阑尾炎,并且患有淋巴结炎的儿童可以忍受手的压力,而阑尾炎的孩子会非常抗拒大人手摸肚子。

淋巴结炎的压痛感也更深,当孩子翻身时,疼痛区域往往会转移,但阑尾炎的压痛区域相对更固定。

大约四分之一的患儿也存在反跳痛,通常不存在真正的腹肌紧张。

依据这些,家长可以估摸孩子肚子疼的紧急情况,减少自己紧张心理。但是,依旧需要看医生哈。


医生如何诊断?

医生可能先了解基本情况,验个血,看看是否感染并确定感染类型。做个腹部超声,看看淋巴结肿大情况。

然后开一些药物来控制症状,包括治疗感染的抗生素和止痛药。

大多数肠系膜淋巴结炎患者在1-4周内无需治疗即可好转,康复后没啥持久影响。


家长如何护理?

如果孩子呕吐腹泻,要当心电解质失衡,多喝水,或口服补液盐。

在孩子肚子疼的时候,家长把搓热的双手放在孩子疼痛的部位,进行顺时针轻揉和逆时针轻揉,各2分钟,来缓解疼痛。

至于平时预防方法,就和预防感冒一样啦,想办法增强身体抵抗力是王道!

不知道这篇文章是不是把肠系膜淋巴结炎说清楚了呢?还想了解什么留言告诉我呀。

参考资料
栾俊琦,小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察及护理[J],实用临床护理学电子杂志,2020年第5卷第19期
包克珍,许云丽,儿童急性肠系膜淋巴结炎122例临床特征分析[J],西南军医2020年9月第22卷第5期

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