婴儿因吃茵栀黄便秘怎么调理好(2岁宝宝便秘喝哪种益生菌效果好)

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当你生孩子的时候，你会发现不管你之前做了什么，生完孩子后都会自动升级为有自己品味的“排泄物科学家”。每天的必修课之一就是研究宝宝的便便。《宝宝大便之N个未解之谜》中，数“便秘”最难。今天我们从“困难”开始，请北京大学人民医院儿科主任医师张晓蕊医生和大家谈谈宝宝便秘的问题。（更多儿科问题 可前往育学园APP 咨询张医生）

怎么看孩子是不是便秘？

ext-align: center;">4岁前后标准不一样

很多家长看到孩子拉臭臭费劲，半天拉不出来，就开始担心是不是便秘了呀？其实不没那么简单。孩子便秘，是有诊断标准的（罗马Ⅳ标准）[1]

而且孩子4岁前和4岁后，便秘诊断标准不同，具体怎么看，记住下面张图，一目了然。

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所以，如果孩子只是偶尔出现大便干燥，还不够便秘诊断标准，但此时如果不及时调整，有可能逐步进展成便秘。
孩子拉臭臭间隔时间变长
是便秘吗？

这也需要根据孩子年龄，和排便情况来确认。
对于小月龄纯母乳喂养的孩子来说，很多孩子会有大便间隔时间延长，例如7-8天不排便，但孩子没有其他异常表现，进奶正常，无拒奶，没有腹胀、呕吐等表现，排出的大便也不干硬，那就不考虑便秘，有可能与进奶少或者孩子消化功能比较强有关，如果孩子生长发育正常，可以观察。

对于奶粉喂养的孩子，如果排便间隔时间延长，有可能与进奶不足，或者奶品不耐受，例如牛奶蛋白过敏等原因有关，需要注意确认诱因，并适当调整；

如果是已经添加辅食的孩子，往往可能与大便干硬，孩子忍便不排有关，需要考虑便秘可能，可能与多种因素有关，例如遗传易感性、膳食纤维摄入不足、饮水不足、缺乏运动、精神心理因素等多种因素有关，需要逐一排查。
如果真是便秘，家长该怎么办呢？
改善便秘
这些网传方法靠谱吗？
能给孩子喝七星茶治便秘吗？
七星茶不是茶，而是一种中草药。里面包含了麦芽、鸡内金、薏苡仁、山药、赤小豆、淡竹叶、甘草7种成分，一些产品里还含有钩藤。
 
我们不建议家长盲目给宝宝使用七星茶，长期使用或使用过量，都有可能伤害到宝宝脾胃或引起过敏，如果一定要用，建议遵医嘱服用。
喝蜂蜜水、香油治便秘吗？
蜂蜜水对便秘并没有决定性的治疗意义，当然适当增加饮食量，对孩子便秘的缓解是有一定帮助意义的。
但更重要的是增加饮食中的膳食纤维摄入量（文末有推荐食物），以及培养排便习惯，必要时配合药物治疗。香油也一样，没有决定性治疗意义，不太推荐。辅食中如果加入过多的香油，就会很油腻，影响宝宝对辅食的兴趣。

多喝水、吃香蕉、喝酸奶管用吗？

这3种方法对便秘有一定的缓解意义。香蕉中含有一定膳食纤维，对便秘有一定意义，但因为其中膳食纤维含量是有限的，单纯吃香蕉，达不到保证膳食纤维摄入的作用；

酸奶中含有一定益生菌，但单纯益生菌对于便秘的缓解，并没有决定性的治疗意义，如果添加益生菌的话，含有益生元的益生菌对于便秘的缓解更有意义。


如果用药，要怎么用呢？

温馨提示：以下剂量仅供学习，家长切勿自行给孩子服药，建议遵医嘱根据孩子实际情况用药。

孩子便秘，必要时可以药物治疗，例如使用一些轻泻剂，例如乳果糖或者聚乙二醇。

先说说乳果糖，一般乳果糖按照体重给药，对于儿童，初始计量可以按照：

1ml/kg/次，一天1-2次给药。剂量可以根据孩子大便性状随时增减，儿童全天最大剂量不超过60ml。目前国内也有推荐按年龄给药的，给予乳果糖的初始计量有以下规律：

＜1岁的婴儿，每天5ml ；

1-6岁的孩子，每天5-10ml；

7-14岁的孩子，每天15ml。

一般乳果糖使用1-2天就可以看到效果，如果使用2天后没有明显效果，可以考虑加量。
再说说聚乙二醇，聚乙二醇对于急性便秘，一般初始计量是，0.4-0.8 g/kg/天，从小剂量开始尝试，根据孩子大便情况逐步调整，每天最大剂量不超过17g。

如果孩子有粪便嵌塞（指又大又硬的粪块堵在了大肠里排不出来）的情况，那可以考虑使用较高剂量，也就是1~1.5 g/kg/天，但用药不能超过6天。另外，粪便嵌塞时，也可以偶尔使用开塞露，但一般不推荐，尽量不要反复使用。
如果大剂量使用聚乙二醇超过6天，孩子便秘表现仍没有缓解；或者便秘伴随其他症状，有明显不舒服的表现，就需要考虑就医了。
其他关于孩子便秘的问题

便秘并不是孩子的专属，有部分家长常年便秘，一进厕所，30分钟起步（别问我怎么知道的）


那么便秘会遗传吗？孩子习惯性憋大便怎么办？便秘的宝宝适合喝什么类型的配方粉呢？哪些食物可以预防便秘呢？滑动下图，告诉你答案。

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（4个问题，上下滑动看全部）
总结来说，孩子如果出现便秘的情况，家长先注意根据孩子年龄，适当调整饮食种类，保证膳食纤维摄入量和液体摄入量。如果调整了还没有缓解，就要考虑在医生的指导下添加药物治疗了。

（看表情，猜喵子便秘吗）

好啦，今天的内容就分享到这里，你学会了吗？留言说说#便秘那些事#，记得滑到文末点赞+在看，支持张晓蕊医生哦。

参考资料：

[1].Marc A. Benninga.Childhood Functional Gastrointestinal Disorders:Neonate/Toddler.Gastroenterology 2016;150:1443–1455

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