【世界母乳喂养周】科学喂养，佑安专家和您说说催乳师是不是母乳喂养妈妈的神队友

我是北京佑安医院的一名护理工作者，一天我的母乳喂养咨询门诊来了一位咨询的孕妇，她咨询的问题并不是问：“我是乙肝病毒携带，我能给孩子喂奶吗？”她说：“我第一胎因为总是堵奶只给宝宝喂了一个月的母乳就被迫断奶了，非常遗憾！我想知道这次还会是这样吗？”我问：“你能跟我说说你第一胎喂奶的经过吗？”她说：“宝宝刚出生的头几天因为奶少就奶粉和母乳混合喂养，后来奶多了乳房特别胀，宝宝吃奶的时候特别疼，就找了催奶师帮我按摩通乳，可是第二天还会堵奶，没办法就每天请催乳师来通，通了就舒服了，可是我的奶太多了，宝宝吃不了，就经常堵奶，严重的时候还会发烧，宝宝吃起来乳头还特别的疼，实在坚持不下去，家人劝我还是别喂母乳了，改吃奶粉吧！”我虽然很舍不得，但最终还是放弃了，因为实在是太痛苦了！

说到这，你是不是会觉得奶少了不行，看来太多了也不好，母乳喂养怎么这么难呢？催乳师是母乳喂养妈妈必备的神队友吗？

其实，有这种想法的妈妈并不在少数，有的孕妈妈在孕期就找好了御用催乳师。

7月初病房有一位二胎的妈妈，在产后第三天乳房开始肿胀，这正是所谓“下奶”的时间，因为在第一胎的时候一出现这种情况就找了催乳师，但因为疫情病房不能探视，催乳师自然也不能进病房，妈妈非常着急，担心堵奶、发烧。病房护士长请我给这位妈妈提供帮助。我来到病房，当时妈妈的情绪非常激动，我先安抚妈妈的情绪，然后评估了她的乳房情况和孩子吃奶的情况。宝宝出生每24小时吃母乳5次，夜里喂奶粉。宝宝吃奶时含乳头含的比较浅，妈妈乳头不仅疼痛还有破损的结痂。我耐心的给妈妈讲解了乳房的泌乳原理，告诉她现在最要紧的不是找催乳师来通乳，因为这个时候按摩乳房非常容易导致乳房受伤甚至发生乳房脓肿。充满了乳汁的乳腺腺泡就像一串成熟饱满的葡萄，如果施加外力，非常容易导致腺泡的破损，乳汁就会渗到乳腺组织当中，乳汁是非常好的细菌培养基，合并细菌感染就会导致乳腺炎甚至乳腺脓肿，或者形成积乳囊肿，影响后期的母乳喂养。这个时候最好的方法就是冷敷乳房，要注意冷敷时避开乳头乳晕区域，通过调整宝宝含接姿势，让宝宝做到深含接，才能有效将乳汁移出，乳房的肿胀就会逐渐缓解，宝宝能够深含接，乳头也不会疼痛或受伤了。鼓励宝宝频繁吸吮，每24小时吃奶不少于8-12次，根据宝宝的需求频繁吸吮乳房，一方面将乳腺管吸通，另一方面与乳房建立供需平衡，涨奶就会逐渐缓解了。妈妈听我说的很有道理，情绪也缓和下来，于是我先帮助宝宝调整了含接姿势，宝宝开始大口的吸奶，乳头也不疼了，一会儿就把乳房吸软了。我还教会了妈妈手挤奶，告诉她回家后出现乳房肿胀如何应对，妈妈的脸上终于露出了笑容。出院后，通过微信我对她进行了回访，妈妈反馈：“田老师，这两天挺好的，我不涨痛了。孩子也摸索着比之前会找位置了，奶水还挺多的”。在群里的反馈：“@田老师 田老师，照您的方法，我回家后奶水很多，孩子吃的也很好，再没有那样胀了”。

这是一位幸运的妈妈，这也源自她对我的信任，因为我在病房指导完她才跟我说，她有我的微信，经常在微信里咨询问题，每次都很耐心和详细，所以她一看我来了，心理就踏实了许多。

2年前一位妈妈就没有那么幸运了，这位妈妈虽然在孕妇学校听过我的课，知道乳房不需要按摩催乳、通乳，但是她在刚刚生完宝宝认为乳房是软的还没有奶，就请催乳师进行的催乳，做完后也没觉得乳房受伤，于是就放松了警惕。出院后不久因涨奶，分别请月嫂和催乳师通乳，乳房被蹂躏过的第二天就起了鸡蛋大的包，到中医院开了中药外敷，半个月后乳房破溃开始流脓。她来到医院看我的门诊时，双侧乳房上一共有三个洞洞在流脓。妈妈哭着跟我说：田老师，我对不起你没有听你的话，现在乳房这样了，我已经回奶了，母乳喂养的愿望实现不了了！看着妈妈如此伤心，我的心里也非常难过。我帮她联系海淀妇幼乳腺科的专家进行后续治疗。后来这位妈妈在妈妈群里分享了她的痛苦经历和付出的代价！

遗憾的是，这样的案例还在不断发生！上周末，又有一位妈妈的乳房被摧残成了乳腺脓肿，好在得到了后续正确的指导，还在继续母乳喂养，没有因为这个断送了宝宝的母乳。

所以，在母乳喂养周之际，我迫不及待的写下这篇文章，就是想提醒人们关注哺乳妈妈的乳房健康，千万不要再这样对待脆弱的乳房了！催乳师不是母乳妈妈的必备神队友！遇到母乳喂养问题需要求助的是专业的母乳喂养顾问或母乳喂养咨询（指导）师，而不是催乳师！希望看到这篇文章的人们将它转发出去，让更多的人看到。希望大家记住：宝宝才是最好的通乳师！把这个理念传播出去，让更多的妈妈和宝宝收益。

写这篇文章，我无意诋毁催乳师这个行业，确实会有理论知识和技术都非常专业的催乳师，而且有的催乳师还是非常专业的哺乳顾问，只是人们对于哺乳顾问这个词还很生疏，不知道这些人是干什么的。顺便给大家普及一下，哺乳顾问或母乳喂养指导师是经过专业训练的一群人，她们有着丰富的理论知识和母乳喂养支持经验，她们的主要目的是通过正确的评估，了解妈妈存在的母乳喂养问题，给出解决的方案，并教会妈妈如何正确操作来解决存在的问题，教会妈妈如何正确的母乳喂养，是”授之以渔”而不是”授之以鱼”，是给妈妈赋能，使妈妈的日后的哺乳更顺利，而不是像一些单纯的催乳师让妈妈离不开她去不停的通乳，办套餐而从中获取收入。这是两个完全不同的职业，但人们对哺乳顾问和哺乳指导普遍不太了解，出现了哺乳问题只会去求助催乳师或通乳师。如果一个所谓的母乳喂养支持者只对你的乳房和你口袋里的钱感兴趣，对孩子是如何吃的，妈妈是如何喂都毫无兴趣，她就不是专业。

希望今天的分享能帮到准备哺乳或正在哺乳的女性朋友，科学哺乳、自然哺乳，宝宝健康、妈妈幸福。