预防牙周病最好的刷牙方法为(牙周病最有效的预防措施())

牙周病8大常见症状,牙医师建议的刷牙方式与治疗介绍
小林是一

小林是一个工作繁忙的上班族,最近刷牙时牙龈常莫名红肿、流血,起初他总是不以为意,认为只是火气大、休息几天就会好,直到牙齿出现明显鬆动、口臭加剧,经诊断后才发现已是严重牙周病。

牙周病是什么?

牙周病指的是细菌感染牙周支持组织而造成的疾病,这个捣蛋的致病原称为─牙菌斑。牙菌斑容易沉积在牙齿表面的细菌薄膜,通常在饮食后数小时,牙菌斑就会快速滋生,若没有做好清洁工作,久而久之牙周组织就会遭受严重破坏,甚至引发掉牙危机。

认识牙齿

牙齿的平均长度约为1.9-2.3公分,一般可见的牙齿与牙龈仅属牙齿的上半部,牙齿之所以能够屹立不摇地伫立着,是仰赖牙周支持组织,如牙龈、齿槽骨、和牙周韧带等。

牙周病常见类型

牙周病主要分为两类:牙龈炎与牙周炎,牙龈炎常是牙菌斑过多所致,它容易堆积在牙缝间与牙肉边缘,钙化形成牙结石,症状主要侷限在牙龈部位,如牙龈发红、肿胀、刷牙流血等。

牙周炎常会有出血红肿、疼痛、牙龈从牙齿上剥离的情况,更进而侵犯牙龈下方的齿槽骨和牙周韧带,加深牙周囊袋,造成牙龈萎缩、牙根露出、牙齿动摇、口臭等现象。

牙周病8大常见症状

牙周病初期可能仅牙龈些许红肿,一旦口腔卫生持续不佳,就可能带来严重伤害。若出现下列症状或徵兆,代表可能是牙周病的警讯:

  • 刷牙时牙龈出血,或平时也会流血
  • 口臭或口腔有异味
  • 牙龈从粉红色变为暗红色
  • 牙龈肿胀或产生脓包
  • 牙龈萎缩,牙根暴露及牙缝变大
  • 牙齿对冷热敏感
  • 牙齿鬆动或咀嚼无力
  • 牙齿发生位移或无法正常咬合

牙周病高风险群

当心!如果你有以下情况,代表你可能是牙周病的高风险群,须更加留意牙齿清洁,并定期做牙科检查。

  • 疾病或遗传:如时常红肿胀痛的牙龈炎、糖尿病、遗传因素(家人有严重牙周病)
  • 错误行为:口腔卫生不佳、抽菸或嚼槟榔、营养不均衡
  • 生理改变:年纪较大、怀孕荷尔蒙变化、肥胖、免疫力下降
  • 药物影响:药物滥用、或特定药物使口腔或牙龈乾燥

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牙周病检查-了解严重度

完整的牙周病检查包含:

  • 观察牙齿的型态与颜色
  • 牙齿的动摇程度
  • 牙周探测
  • 全口X光照射观察

其中,牙周囊袋探测是相当关键的步骤,牙医会用标有刻度的牙周探针,放入牙齿与牙龈的缝隙(牙周囊袋)间测量深度,藉此判别牙周病的严重度。

健康的牙龈外观

正常的牙周囊袋深度约为1-3mm,健康牙龈会呈现淡粉红色,且齿槽骨未有流失的现象。

牙周炎严重度判别

可能症状 牙周囊袋深度 齿槽骨流失情况
轻度牙周炎 红肿发炎、流血、口臭 3-5mm < 20%
中度牙周炎 明显的牙龈萎缩、牙根暴露、冷热敏感、咀嚼无力 5-7mm 20-50%
重度牙周炎 牙齿明显地晃动与位移、牙齿脱落 > 7mm > 50%

当牙周探测深度 > 4mm时,即代表牙周出现异常,若牙周囊袋深度超过5mm时,就可能需要进行手术治疗。

牙医师建议的清洁牙齿方法

天天刷牙,牙周病怎么还是找上我?其实刷牙的重点不在于次数,而是正确地清除牙菌斑。牙菌斑容易堆积的地方,主要是牙与牙之间、牙齿于牙龈的交界处、后牙的咬合处、有缝隙的部位等。若天天刷牙仍持续流血,代表口腔清洁不完全,快来学习正确的口腔清洁方法。

选择合适工具

首先,可选择小刷头软毛牙刷,小刷头较能在口腔内灵活转动,软毛材质对牙龈及牙齿的损伤也较小。

贝氏刷牙法

再来,可採用「贝氏刷牙法」的刷牙方式,能帮助加强清洁牙齿。

第一步,将牙刷刷毛放在牙齿与牙龈交接处,刷毛朝向牙根,约呈45度角。
第二步,以两颗牙齿为单位,左右水平移动约半公分,横刷八至十次。
第三步,由牙龈向牙齿半旋转5-6下,可加强清洁牙龈边缘。
第四步,刷内侧下排牙齿,一样维持45度,内侧前牙可将牙刷握直刷洗。
第五步,缓慢刷咬合面。

牙线或牙间刷

你以为刷完牙就大功告成了吗?牙缝间隙是牙刷无法到达的牙面,因此牙缝间仍无法完全清洁乾净,此时还须使用牙线加强清洁。

对于较宽的牙缝,或牙周病治疗后牙龈萎缩较多的部位,可使用牙间刷协助清洁。

一天之中最好能养成餐后及睡前刷牙的习惯,因餐后残存的食物可能成为细菌的养分来源,唯有确实做好清洁,才能有效抑制牙菌斑滋生、预防牙周病。

牙周病的初步治疗

牙周病的基本治疗,可抑制牙周组织的破坏,目的在于减少和预防堆积在牙齿表面的细菌。

牙医会先进行牙周组织的初步检查,接着拟定初步治疗计画,如全口洗牙并刮除牙结石、牙根表面整平,并教育患者正确洁牙方式,以利控制牙菌斑。在急性期,如红肿、细菌发炎、疼痛等情况,也会投予抗生素辅助治疗。

牙周病手术是什么

有牙周病一定要进行手术吗?其实初步治疗就可移除大部分潜藏的细菌,只要患者愿意配合正确地口腔清洁,就能达到理想的疗效,并不一定要经由手术的方式。

但是对于较严重的牙周病,或是牙龈厚实经由基本治疗不易达到良好效果者,就会进行牙周手术改善牙周病的情况。牙周手术主要分为两大类:牙周囊袋降低术、牙周整形手术。

牙周囊袋降低术

牙周翻瓣手术

进行手术将牙周翻开,将牙根表面的结石彻底清除。

牙龈切除手术

将因遗传或发炎而过度肿大的牙龈切除,除了达到美观的效果,也有利于牙齿清洁,使牙周更健康。

骨修整手术

修整牙齿周围不平整的齿槽骨,除了去除骨缺损,也能降低牙周囊袋深度。

牙根切除术

许多有多牙根的牙齿,如大臼齿或小臼齿,当牙周遭受严重破坏而损害牙根时,就可能切除牙根,藉此降低囊袋深度并有利于清洁。

牙周再生术

在手术清创后,在骨缺损处放入骨粉填充,并覆盖再生膜,提供牙周组织生长空间,藉此增加牙周组织,延长牙齿的存活率。

牙周整形手术

牙冠加长术

在牙冠(牙龈包覆以外的牙齿部分)露出长度不足或蛀牙较深时,藉由修整牙周组织以增加牙冠长度,方便未来製作健康、密合、美观的假牙。

角化牙龈移植术

牙齿角化牙龈不足的部分,将取它侧的游离牙龈进行移植并缝合,除填补原先的不足,也可防止牙龈继续萎缩。

牙根覆盖术

将露出的牙根覆盖,以改善牙根敏感及增进美观。

文:林恆毅/图:Daco

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