阿尔茨海默症的前兆(阿尔茨海默症如何缓解症状)

2018年12月内政部人口统计资料显示，台湾65岁以上老人约有340万人，根据卫福部流行病学调查，全台失智症患者约有27万人，等同于每12位高龄长者中就有1人患有失智症。

在发展为失智症之前，有一个过渡时期叫做「轻微认知障碍 (MCI) 」，会出现记忆力、学习能力变差的情况，亦有可能演变为阿兹海默症。研究统计65岁以上有轻微认知障碍的长者约为62.6万人，相当于每5位长者就有1人为失智高风险群，可见失智人口已有快速增长的趋势。

简单认识失智

属于脑部疾病的一种，除了导致记忆力逐渐退化，还可能影响许多认知功能，如语言能力、判断力、计算力、空间感等等，另外个性与情绪方面也容易出现重大转变，使个人生活能力受到影响。失智是一种必须重视的疾病，它常被认为只是单纯老化，而忽略就医检查、测试的必要性。

什么是阿兹海默症？

俗称老人失智症、老人癡呆症，为最常见的失智类型，是一种大脑神经退化的疾病。

患者对周围人、事、物的辨认出现障碍，产生多种认知问题，发病过程十分缓慢，会随着时间持续恶化，且疾病的发展是不可逆的。阿兹海默症不会直接造成死亡，多数是死于其他的併发症。

罹患阿兹海默症的十大症状

• 记忆力衰退

1. 1. • 容易忘记重要的聚会，需要依赖记忆辅助工具（便条纸、手机等）。
      • 重複发问一样的问题，刚讲过的事情一下子就忘了。

1. 1. 执行能力下降

1. 1. • 无法依照指示完成任务，如依照食谱做菜、阅读使用说明书等等。
      • 在数字或理财方面容易出错。
      • 无法专注地完成一项事情，需要花费较多的时间。

1. 1. 熟悉的事物变得陌生

1. 1. • 忘记一般家电的使用方式，熟悉的菜餚忘记如何料理。
      • 熟悉的通勤路线、回家路线容易迷路。

1. 1. 对时间或地点感到困惑

1. 1. • 容易忘记时间，例如：今天是几年几月几号？
      • 对当下的所在地充满疑惑，例如：我怎么会在这个地方？

1. 1. 视觉与空间概念出现障碍

1. 1. • 环境中的人事物存疑，例如：无法理解镜子里面的人是谁。
      • 阅读方面出现理解困难。

1. 1. 说话与书写出现困难

1. 1. • 表达能力衰退，与他人谈话时可能多次停顿、不知该如何继续。
      • 文字书写上的用词出现词不达意的状况。

1. 1. 无法物归原处，找不到收纳物品

1. 1. • 物品一经收纳总是找不到，或者将物品放在不合适的位置，如食物放在衣柜、衣服放在鞋柜等等。当找寻不到物品时，甚至指控他人偷窃。

1. 1. 判断力变差或减弱

1. 1. • 决定的能力变差或失去价值判断的能力，最典型的状况是面对推销时，可能会支付大笔费用给对方。
      • 个人卫生方面，容易忽略日常清洁的重要性。

1. 1. 排斥社交活动、自我隔绝

1. 1. • 对原本热爱的活动或兴趣失去热忱，甚至排斥参加社交活动，对于人际互动变得较为封闭。

1. 1. 个性与情绪的变化

1. • 个性转变，可能转变为不安、低落、害怕、怀疑等等，情绪方面也容易波动或失控。与不熟悉的人接触时，情况可能更为严重。

阿兹海默症的病程发展

初期

症状较轻微，常被误认为单纯老化而延误就医。

中期

生活自理能力持续下降，需他人协助。

晚期

此期须完全依赖他人照护。

热门点击：骨质疏鬆３种症状，补充 2 种营养素是关键

预防阿兹海默症6大原则

虽然没有药物能完全治癒阿兹海默症，但多从事能刺激大脑运作的活动，可有效降低罹患失智的风险。

培养兴趣

参与课程、定期阅读、绘画、园艺、打麻将等等，都是不错的选择，也可以安排旅游活动，持续接受新知。另外，聆听音乐也能舒缓患者的情绪，藉由乐器的操作或演奏，促进与患者的语言沟通，达到延缓病情的目的。

运动习惯

每週可维持二到三次以上的运动习惯，对失智症或阿兹海默症都有预防作用，如健走、爬山、跳舞、游泳、太极拳等等。

饮食摄取

可採用地中海型饮食，以蔬果、五穀杂粮为主，多吃豆类、坚果、橄榄油，肉类部分以鱼类、海产为主，适量食用牛奶与奶製品补充蛋白质与钙质。研究证实，地中型饮食除了能降低心血管疾病的风险，更能降低罹患阿兹海默症的机率。

人际互动

积极参与社交活动，如社区活动、公益社团、朋友或同学聚会、当志工、下棋打牌等等，都有助于促进大脑运作，降低患病的风险。

降低三高

高血压、高胆固醇、高血糖是增加患病机率的高危险因子。研究显示糖尿病可能造成记忆或认知的衰退，稳定控制血压也能降低罹患阿兹海默症的风险，当血液收缩压>160mmHg，且未接受治疗者，发病机率是一般正常人的五倍。

避免头部受伤

头部曾受到严重创伤的人，罹患阿兹海默症的风险是一般人的四倍以上，头部受伤是患病的高危险因子，平时骑乘单车或机车时应确实戴上安全帽，降低受伤的机会。

睡眠跟阿兹海默症有关？

除了上述六种预防方法，睡得好也能预防阿兹海默症？2013年发表于《美国医学会神经期刊》的研究结果指出，失智风险与睡眠品质是相关的，睡眠品质较佳者，未来罹患阿兹海默症的机率较低；而睡眠品质较差者，罹患阿兹海默症的风险就明显升高。

由于阿兹海默症是大脑类澱粉斑的大量沉积所致，经动物实验发现，睡眠有助于清除基因转殖老鼠脑内的类澱粉斑，相反的，被剥夺睡眠的老鼠其脑内类澱粉斑就明显增加。所以有学者推测，良好、充足的睡眠能够降低或延缓失智的发生。

所以，睡不好可能是阿兹海默症的前兆之一，如果有长期失眠、睡不好的状况，尤其是家中长辈，就应该就医检查并定期追蹤。

阿兹海默症就诊问题

许多人也许会有疑问，阿兹海默症该看哪一科？如果怀疑家人有失智问题，可以至神经内科接受诊断，不论选择哪一科就诊，主动就医才是正确的决定。

此外，阿兹海默症也常与帕金森氏症混淆，两者是完全不同的疾病，前者是认知功能与记忆力受损，后者则是肢体动作协调发生问题。

迈入高龄化社会的台湾，每个人、每个家庭都可能面临失智的问题，虽然无法完全避免失智的出现，却能透过活化脑力的方式降低风险。俗话说「活到老，学到老」，持续学习能让大脑不断接受刺激，让脑胞持续保持活跃，使美好的记忆永存在脑海里。

文：林恆毅／图：Daco