许多专家提出警告，若是罹患躁郁症却没有治疗，将会带来极高的社会成本。全台湾有将近七十万人饱受躁郁症之苦，平时若有明显的情绪起伏、专注力降低、无法节制的消费行为，都可能是症状之一。然而，却有许多人长期受到情绪障碍的影响却不自知。
躁郁症是什么？
躁郁症又称双极性情感疾患，指的是病人的情感可能出现两种极端的变化，在医学上分为躁期和郁期。
在躁期阶段的患者会变得极度亢奋且精力充沛，而郁期阶段又变得情绪低落而缺乏活力。
躁郁症有不同类型
第一型躁郁症：包含狂躁期、轻躁期与忧郁期。
第二型躁郁症：只有轻躁期与忧郁期。
循环型躁郁症：只有轻躁期与轻郁期。
躁郁症和忧郁症有何不同？
忧郁症病人只会有忧郁期的情形，而躁郁症病人则可能不断在躁期、忧郁期及正常期之间打转。临床诊断躁郁症时，并不一定需要有忧郁发作，却一定要有轻躁或躁症发作。
躁郁症的「躁期」
许多人会误以为「躁」是单指紧张、焦虑、烦躁，其实「躁」指的是一种情绪的变化，像是情绪高亢、易怒、任性、精力旺盛等，再加上其他的症状表现。
轻躁期
（一）情绪高亢、易怒、任性并且精力旺盛，情况至少持续4天。
（二）出现情绪障碍期间，须符合以下至少3项症状，如果有易怒倾向，则须符合以下至少4项症状：
- 多话
- 自我膨胀或夸大
- 睡眠需求降低
- 思绪跳耀
- 难以专心
- 精神旺盛、静不下来
- 过度参与可能会有痛苦结果的活动(例如不停採购、无节制的行为或未经思考的投资）
（三）发作时伴随发生明显的生理功能变化，并且不符此人于无症状时期的功能特徵。
（四）他人可以观察到患者的情绪障碍与功能变化。
（五）这些症状并未严重到造成社交或职业功能的明显障碍，也未严重到必须住院治疗。若有精神病特徵，则也可定义为躁症发作。
※精神疾病是指思考、情绪、知觉、认知、行为等精神状态表现异常，致其适应生活之功能发生障碍，需给予医疗及照顾之疾病。
（六）症状出现的原因不是因药物滥用、临床用药或其他治疗所带来的生理效应。
狂躁期
（一）情绪高亢、易怒、任性并且精力旺盛，时间持续一週以上。
（二）以上状态持续期间须同时有下列3项以上症状，如情绪异常仅限于易怒，则须同时併有下列4项以上症状。
- 自我膨胀或夸大
- 睡眠需求降低
- 谈话量变多、说话速度变快
- 思绪跳跃
- 无法专心
- 精力旺盛、无法冷静下来，可能专注于购物、投资或事业
- 增加目标导向的活动(社交、职场或学校、性行为)或者精神动作激动（例如：踱步、拧手）
- 过度参与可能会有痛苦结果的活动(例如不停採购、无节制的行为或未经思考的投资）
（三）此情绪障碍症已严重影响社交/工作，或需要住院以预防患者伤害自
己或他人。若有精神病特徵，也可定义为躁症发作。
（四）症状出现的原因不是因药物滥用、临床用药或其他治疗所带来的生理效应。
狂躁期与轻躁期的区分
两者最大的差别是，轻躁期的患者处于能自我控制的範围内，患者常描述自己精神百倍、做事有效率，也能进行正常思考及参与日常活动；而狂躁期的患者，其亢奋、忙乱、冲动的情况会达到自己无法控制的程度，也无法清楚的思考及判断，已严重影响自我照顾、人际关係、工作学业等方面。
躁郁症的「郁期」
除了情绪低落或生活失去兴致的特点外，还必须包含以下至少5项症状，且症状持续两週以上。
- 情绪低落或易怒
- 对所有活动兴致降低
- 体重明显减轻或增加
- 失眠或嗜睡
- 精神动作激动或迟缓
- 终日感到疲倦
- 失去自我价值感、自尊心
- 思考能力及专注力降低
- 想到死亡或有自杀念头
躁郁症该如何治疗
可分为急性治疗与预防治疗两部分，急性治疗的目的在于使躁症、郁症或混合症状稳定下来，包括药物、卫教及心理治疗；预防治疗则需要长期持续服药，目的在于预防下一次的发作。
医师所开立的药物通常以情绪安定剂或抗郁剂为主，也可能辅以其他药物来改善失眠、焦虑等症状。
改善躁郁症的生活方式
1. 规律睡眠
2. 作息正常
3. 勿饮酒、勿使用非法药物
4. 对日常生活中少量的酒精、咖啡、或是治疗感冒、过敏或头痛的成药，必须特别小心
5. 家人及朋友的支持很重要
6. 减轻工作压力
7. 规律且持续地治疗
8. 如觉得治疗无效或有不适副作用，应与医生讨论寻求解决方案
9. 寻求来自支持性团体的协助
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亲友可以怎么做？
生理层面
- 鼓励病人按时服药与门诊治疗。
- 陪同病人参与治疗过程，与医师沟通了解治疗状况。
- 躁症发作时期，注意患者是否出现危险性行为，或从事一些会后悔的行为。
- 郁症发作时期须留意患者是否有自杀的念头，避免让患者独处或取得危险物品。
心理层面
- 给予陪伴、聆听和鼓励。
- 透过倾听、仔细观察患者行为、思考方式和情绪的改变，有助于及早发现躁症或郁症发作的前兆。
- 了解自杀的前兆，严肃看待病人所做的任何威胁。
社交层面
- 时时关心患者的状况，有耐心、持续的陪伴。
- 与病人沟通时，避免过于激烈或负面的言语。
- 引导病人处理自己的日常生活，帮助建立自信心与存在感。
- 以平常心对待、与患者自然互动。病人症状发作时，表现出镇定的应对态度。
文：林恆毅／图：Daco
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