工作繁忙、加班、睡眠不足，小心「皮蛇」上身！虽然带状疱疹病毒不足以致命，不过它的症状与后遗症却常让患者痛苦不堪。想要防範病毒侵袭，必须从了解带状疱疹开始。
带状疱疹是什么？
带状疱疹俗称皮蛇，英文称作 herpes zoster 或 shingles，是一种病毒性疾病，和水痘一样都是由水痘带状病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 所造成。
第一次感染水痘带状病毒时，所引起的病症称为水痘，但水痘复原之后，病毒并不会跟着消失，而是终身潜伏在人体的神经节里面。
这些病毒可能因年龄增长、罹患疾病、免疫力降低时而活化，首先在感觉神经节上搞破坏，造成身体的疼痛，然后顺着感觉神经到皮肤表面，造成红疹及水泡。
若家中有长辈感染带状疱疹，病毒也可能传染给未长过水痘的孩童。
病程如何发展？有什么症状？
带状疱疹发病前几天，身体单侧会先有皮肤疼痛、刺痒、痠麻、灼热的初期症状，也可能出现疲倦、头痛前兆。
接着，在皮肤疼痛的部位会长出群聚的红疹，且在1-2天内变成充满淋巴液的水泡，约莫3天以后会化脓，7-10天左右会渐渐乾掉、结痂、脱落。
整个病程通常在2-4週内就会痊癒，最后留下疤痕及色素沉澱。
带状疱疹通常长在哪里？
病毒会沿着感觉神经活动，以三叉神经与第31对脊神经为主。三叉神经主管脸部，所以带状疱疹可能出现在眼睛、耳朵周围的位置；若病毒活络于第31对脊神经，带状疱疹就可能长在背部、腰间。
此外，带状疱疹也常出现在胸部、颈部的位置。
当皮蛇长满身体一圈时，就会死亡？
事实上，这是不正确的说法。受到神经节分布的影响，带状疱疹通常只会长在身体的半边，除非患者本身的免疫力真的极差，才可能长满一圈。
一旦带状疱疹範围扩大，代表患者的免疫情况不佳，此时就容易受到外界的病菌感染，甚至引发其他疾病而威胁生命，而带状疱疹本身是不会致命的。
带状疱疹会传染吗？
没打过水痘疫苗也没得过水痘的的新生儿或成人都有可能被感染，感染后就会得水痘。如果已经长过水痘或施打过水痘疫苗，身体里面已经有抗体，就不会被传染。
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危险！带状疱疹可能找上你
带状疱疹好发于免疫力低下者，如50岁以上族群、患有免疫系统疾病、儿时曾感染水痘者、慢性病患者及孕妇等，都可能是带状疱疹病毒侵袭的目标。一般族群若是因为压力大、过度劳累造成的暂时性免疫力下降，带状疱疹病毒也有可能伺机而动。
带状疱疹可怕的后遗症
感染带状疱疹是一件相当棘手的事，发病时不但疼痛难耐，若处理不当更可能引发严重的后遗症。
疱疹后神经痛
带状疱疹让人困扰的地方是，可能出现间歇性或持续性的神经抽痛，这种后遗症较容易发生在年龄越大、抵抗力越差的患者身上。
併发细菌性感染
如果水泡破掉时没有妥善处理，就可能引发细菌感染，甚至造成蜂窝性组织炎。
眼部併发症
若带状疱疹长在眼睛周围，侵犯到三叉神经的第一分支时，病毒可能影响眼部而造成结膜炎、角膜炎等，严重时更可能失明，患者须尽快就医，尽早服用抗病毒药物。
耳部併发症
当带状疱疹出现在单侧外耳道或耳膜时，可能导致颜面神经失调、听力受损、平衡感变差等情况。
除此之外，病毒更可能侵犯骨盆腔神经，影响排尿及排便的功能，所以及早就医才是明智的选择。
面对带状疱疹，有哪些生活改善对策？
带状疱疹患者在居家照护上相当重要，除了妥善处理伤口，在日常生活与饮食上也不能轻忽，按时涂抹药膏、掌握以下九点原则，能帮助你更快恢复健康。
- 洗澡可用温水沖洗，小心勿弄破水泡
- 不可泡澡
- 若水泡已破裂，不可碰到水
- 平常用纱布盖住伤口，避免衣物摩擦
- 避免刺激性、辛辣食物
- 摄取均衡营养
- 作息正常、充足睡眠
- 避免压力累积
- 适量补充维他命B群，可帮助修复神经发炎
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带状疱疹水泡该如何处理？
除此之外，在处理水泡伤口时，仍有一些细节需要特别注意，才能防止细菌感染。
- 勿自行涂抹成药
- 遵照医师指示涂抹药膏
- 尽量不要把水泡弄破，并保持患部清洁，可用消毒纱布覆盖减少摩擦
- 涂抹新药前，可用乾净棉片搭配生理食盐水湿敷，去除旧药膏后再涂新药
- 水泡破时，按医师指示涂抹药膏并覆盖消毒纱布，以防感染
- 睡觉时可戴手套，避免不自觉抓破皮肤
治疗带状疱疹有哪些方法？要看哪一科？
许多人会有疑问，带状疱疹看哪一科？其实家医科、皮肤科都可以寻求第一线的治疗，像是抗病毒药物、外用药膏、止痛药等等。若症状无法改善，再经由医师评估病情，决定是否转介到神经内科。
外用药物
药膏
使用抗生素药膏可避免感染，并遵照医师的指示换药。切勿涂抹偏方、草药，否则可能延误病情、加重恶化。
辣椒素软膏
对于带状疱疹后神经痛的患者，局部使用辣椒素软膏在短期内有不错的抑制效果，一天最多使用四次，或遵照医师指示使用。
因辣椒素对皮肤本身容易产生刺激，因此可能出现红肿、灼热等不适感，当副作用无法忍受时，可与医师讨论改用其他药膏。
口服药物
抗病毒药物
在疹子出现后的三天内，若能尽快服用抗病毒特效药物，可抑制疼痛、降低疼痛、缩短病程，也可降低疱疹后神经痛的发生率。
三环抗忧郁药
此类药物可达到减轻疼痛的效果。常见副作用有嗜睡、镇静及头晕。
抗癫痫药
可用于疱疹后神经痛之治疗。常见副作用包含晕眩、嗜睡、周边水肿、便祕等。
带状疱疹疫苗
带状疱疹的发生主要还是跟年龄有关，年龄越大发生率越高。
想要防範带状疱疹及降低神经痛的发生，疫苗是不错的选择。目前卫福部已经核可带状疱疹疫苗上市，原则上以50-79岁的成年人为施打对象，疾管署建议年满50岁的民众就可自费施打疫苗，价格约为新台币6000元左右。
唯有少部分特殊情况或疾病、癌症需求，可由健保给付，可由医师评估是否符合公费标準。
哪些人不适合施打带状疱疹疫苗？
带状疱疹疫苗属于活毒疫苗，是以减弱毒性的水痘病毒製成，藉此刺激细胞免疫，压制病毒的活性。
若有以下情况，就暂时不适合施打疫苗：
- 发烧中
- 免疫功能低下者，如血癌、淋巴癌、爱滋病、癌症化疗中的患者
- 正使用高剂量类固醇或免疫抑制剂者
- 有怀孕计画或孕妇
- 正接受抗病毒药物治疗者
施打疫苗的常见副作用为注射部位疼痛、红肿和头痛，通常1-2天内就会恢复，并无重大副作用，无须过度担心。
带状疱疹与免疫功能息息相关，尤其是年龄超过50岁或免疫功能较弱者。虽然带状疱疹短时间的复发率并不高，但是防範病毒侵袭，重要的是维持良好的生活习惯，均衡饮食、充足睡眠，经常运动强身体魄，也可由医师评估施打疫苗，如此才能降低病毒带来的危害。
文：林恆毅／图：Daco
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