频尿是什么?
正常来说,日间排尿的次数约五至六次,若是日间排尿次数超过八次,或是两次排尿间隔小于两小时,即可称为频尿,且女性又比男性更容易有频尿的问题。
夜尿是什么?
人体在睡眠中可以维持六至八小时不排尿,若睡眠间因尿意而起床排尿,且次数大于一次以上,即称为「夜尿」,这也是频尿的警讯。
事实上,频尿与夜尿是一种「症状」而不是「疾病」,也就是说,当身体因各种因素发生异常时,它们才有可能现身。一起来看看哪些原因会导致频尿与夜尿吧!
频尿原因
常见的频尿原因有以下几种,大多与泌尿道受细菌感染而发炎,或尿路受压迫、受阻有关:
泌尿道疾病
例如尿道炎、膀胱炎等细菌感染现象,由于发炎部位较敏感,只要有一点尿液经过,就会产生想排尿的感觉,进而引起频尿。值得注意的是,如果发炎现象没有妥善治疗,细菌会持续感染泌尿道,最终造成肾脏疾病(如肾盂肾炎)。
另外像是尿道狭窄、膀胱结石等疾病,会使尿液无法顺利排空,残留下来的尿液便会积存在膀胱,影响膀胱的储存功能,导致频尿发生。
男性疾病
若罹患摄护腺炎、摄护腺肥大、摄护腺癌等疾病,摄护腺会有肿大现象,并压迫尿路、影响尿排空,久而久之就会使膀胱储存功能发生异常,造成频尿。
女性疾病
女性泌尿系统与生殖系统在位置上相隔不远,若罹患子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病,便可能压迫膀胱,影响膀胱运作,进而导致频尿。
此外,女性停经后由于体内荷尔蒙浓度改变,可能产生一系列的症状,称为停经症候群,其中泌尿系统可能因荷尔蒙浓度减少,使得控制膀胱运作的自主神经系统功能下降,出现频尿症状。
其他原因
除了上列疾病,以下情境也可能使人出现频尿症状:
- 中风,或其他脑部病变(如阿兹海默症)
- 脑下垂体肿瘤
- 长期焦虑或紧张
- 糖尿病
- 间质性膀胱炎(致病原因不明)
- 药物影响(如利尿剂,或滥用K他命)
- 膀胱过动症
- 肾功能衰竭
- 脊髓损伤
- 周边神经病变
- 怀孕(因胀大的子宫可能压迫膀胱)
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夜尿原因
若有夜尿症状,最直接的冲击就是睡眠品质受损,甚至是失眠,常见引起夜尿的原因如下:
- 睡眠呼吸中止症
- 心脏衰竭
- 荷尔蒙异常(如抗利尿素分泌不足)
- 摄护腺肥大
改善方法─凯格尔运动
如果有频尿或夜尿症状,除了上述成因外,患者的骨盆底肌强度可能不足,使膀胱失去闭锁力量,因而易有频尿或夜尿情事。
你可以透过简单的自我锻鍊法,提升骨盆底肌强度,若肌肉够强韧,就可提供足够压力「锁」紧膀胱,改善频尿与夜尿。这套训练法名为「凯格尔运动 (Kegel exercise)」,是由美国医生凯格尔 (Arnold Henry Kegel) 发明的骨盆底肌锻鍊方式。
训练方法
男性跟女性都可从事凯格尔运动,提升骨盆底肌强度。在执行上,你需缓慢夹紧肛门,直到会阴处也有紧绷感,持续10秒,再慢慢放鬆,过程中不必使用腹部力量。
训练频率
你可以每天执行两到三组凯格尔运动,每组20下(收、放肛门为一下),大约一个月后可改善频尿与夜尿情况。
使用姿势
凯格尔运动可採站姿或仰卧执行,换句话说,躺在床上、通勤等时刻都可自我训练。
改善频尿与夜尿的药物
由于频尿与夜尿皆属疾病的症状,因此医生可能会一边治疗疾病,一边以药物舒缓多尿的情形。
针对频尿与夜尿,医生会使用「抗胆硷药物 (anticholinergic)」,这类药物可提升膀胱收缩力,从而改善症状,常见药物如 hyoscyamine、dicyclomine、propantheline、oxybutynin 等。
手术治疗
事实上,也有一些手术可用来舒缓频尿、夜尿症状。以女性来说,若有子宫脱垂现象,下沉的子宫将会压迫膀胱,此时医生会使用骨盆腔脱垂手术,从阴道植入一个人工网膜,将子宫撑回正常的位置。
在男性部分,以摄护腺肥大为例,医生则会施以经尿道摄护腺切除术、经尿道摄护腺针刺去除术等治疗方法,刮除肿大的增生组织,避免摄护腺压迫膀胱。
日常保健方法
日常生活中一些简单的小动作,可以帮助你远离频尿与夜尿。
首先,「憋尿」绝对是大忌,憋久了将会使尿液浓度升高,尿中的细菌与废弃物可能会伤害泌尿道,造成感染的情况。
此外,开水是解渴的最好伙伴,切勿以咖啡或茶取代开水,这些饮料本身就有利尿功能,喝多了可能使你的排尿频率增加。
要留意的是,如果水喝太少,也会使尿液浓度升高,因此每天还是要喝足量的水,正常来说,一公斤体重约需30毫升的水,你可以依照体重自行计算一天喝水量。
频尿不可忽略
频尿与夜尿着实令人苦恼,但它们却是身体发生异常的警讯;发现身体异状,应儘速就医,千万不要服用来路不明的药物,以免治病不成,反而为自己带来不必要的负担。
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