长痘痘的主要原因(长痘痘要注意哪些问题)

脸上长满青春痘，四处寻找抗痘妙招，想挤又担心留下痘疤，这是许多人年少时的共同经验。

虽然青春痘是青少年常见的皮肤问题，但部分成人亦有长痘痘的困扰。青春痘不只影响外观，还可能影响患者的心理状态，带来焦虑与沮丧。

青春痘是什么？

正式名称为「痤疮 (acne)」，是毛囊及皮脂腺阻塞的慢性皮肤疾病，严重的痤疮有发炎反应，会在皮肤上呈现红色颗粒状疹子，并可能在症状消失后留下疤痕。

青春痘五成以上会出现在脸部，而前胸与后背也有三成的发病机率，这些部位是皮脂腺分布较多的区域，过度活跃的皮脂腺与青春痘有很大的关係。

对抗痘痘这样做就对了！

想要抗痘，良好的生活习惯是不可或缺的，不只能预防青春痘，还能提升药物的治疗效果。

清洁、控油与保湿

皮脂分泌过多会造成青春痘，因此须做好清洁、控油工作，而适当的保湿，能让皮肤维持一定湿度，避免角质堆积、堵塞毛孔，也能舒缓青春痘疗程中出现的不适感。

勤洗脸就能预防青春痘？其实洗脸是有方法的，过度清洁脸部，反而会对皮肤造成伤害，以清洁次数来说，早晚洗一次脸就已足够。至于清洁用品，可以选用弱酸性的产品，能避免洗完脸后皮肤乾燥。

控油方面，可选择含有葡萄糖酸锌 (zinc gluconate) 或二氧化硅 (silica) 的保养品，调节皮脂。保湿方面，可挑选质地清爽、不油腻的乳液。

不可挤痘痘

大部分的人有挤痘痘的经验，殊不知这样做除了会破坏毛囊结构外，还可能使发炎情况更为严重，未来也可能留下疤痕。挤痘痘的过程中若未留意清洁，还会使手部的细菌沾上皮肤，造成进一步的感染。

发现痘痘时，最好还是不要用手去挤，向专业皮肤科医生谘询，才是最佳的抗痘方式。

不要熬夜

大部分的青春痘患者都有熬夜的习惯，由于熬夜会让荷尔蒙失调，进而刺激皮脂分泌，无论是预防或正在治疗，避免熬夜也是抗痘关键。

留意地雷饮食

饮食也会影响痘痘的生成，哪些食物会加速痘痘生长、应该避免呢？

一般市售的油炸食物，大部分会以「部分氢化油」烹调，这种油品虽然成本低廉、可增加食物口感，却含有反式脂肪，一旦摄取过多反式脂肪就容易诱发发炎反应，让脸上更容易长痘痘。

另外，「高升糖指数食物」如碳酸饮料、蛋糕、洋芋片会刺激皮脂分泌，想预防、减少痘痘生成，可以改吃「低升糖指数」的食物（鸡肉、绿色蔬菜、全榖食物等），降低青春痘的发生率。

其他治疗青春痘的方法

药物治疗

常见药物种类：外用A酸、抗生素、外用过氧化苯醯 (BPO) 、等药物。另外spironolactone，是一种利尿剂，但它也具有抗雄性荷尔蒙功能，能减少皮脂分泌，因此也被当作治疗青春痘的药物。这种药物只适用于女性，若男性服用可能出现男性女乳症、性功能障碍等副作用。

局部注射类固醇

俗称「痘痘针」，类固醇有消炎、消肿作用，注射后可改善发炎与肿胀。

非药物治疗

果酸换肤

果酸换肤需要做多次才有效果，由于果酸具有轻微腐蚀性，治疗后皮肤可能会发红、结痂，因此须遵照医师指示的保养方式（局部涂抹药膏、不要抠痂），定期回诊。

雷射光电疗法

使用雷射或脉冲光也是治疗青春痘的一种选择，然而每种治疗方式的效果不同。举例来说，脉冲光治疗重点在于抑制皮脂腺、缩小毛孔，而飞梭雷射则是淡疤。因此，治疗前须与医生充分讨论，选择最适合自己的治疗方式。

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青春痘分成四种

青春痘有不同的样貌，有些会带来肿胀、压痛，也有没有症状的青春痘。

依照严重度不同，青春痘有四种类型：

非发炎性痤疮

粉刺

粉刺是皮脂、角质的组成物，是还没有发炎的青春痘。

种类上分为「闭锁型粉刺」与「开放型粉刺」，当毛孔被多余的角质堵住，此时生长在毛囊内的粉刺就是闭锁型粉刺，外观上呈现白色小点，又称为「白头粉刺」。

相反的情况则是开放性粉刺，此时粉刺接触到空气的部分会逐渐氧化、变黑，因此又叫做「黑头粉刺」。

治疗上，医生常会给予外用A酸药物，能够抑制皮脂分泌、加速角质细胞脱离。A酸具有刺激性，部分患者使用后会有皮肤发红、脱皮、刺痛的副作用。

发炎性痤疮

丘疹

从丘疹开始，青春痘进入发炎阶段，皮肤出现红色隆起的小疹子，但不会流脓。

脓疱

发炎情况更严重，此时皮肤不只有疹子，毛囊内还有化脓现象。

结节

是最严重的青春痘，除了红肿、化脓、发炎外，痤疮丙酸桿菌的感染範围已从表皮扩展至真皮层，使皮肤出现肿胀现象，在症状消失后，这种青春痘也是最容易留下痘疤的类型。

长痘痘的三大原因！

皮脂腺会分泌皮脂，覆盖在表皮上，具有锁水保湿的功能，然而在青春期，性荷尔蒙分泌增加，会刺激皮脂腺分泌过多皮脂，提升青春痘的发生率。

具体来说，青春痘形成的原因有三种：

皮肤角化异常

角质位于表皮最外层，由死亡的细胞组成，能减少皮肤水分散失。正常情况下，这些细胞经过一段时间后会脱落，再由底下的细胞形成新的角质，这个过程称为皮肤角化。

若皮肤角化异常，毛孔周围的角质就不易脱落，尤其性荷尔蒙分泌旺盛时，老化的角质更可能阻塞毛孔，影响皮脂排出，也容易使细菌孳生在毛囊内。

皮脂分泌过度

性荷尔蒙会使皮脂腺分泌过度旺盛，若毛孔被角质阻塞，这些皮脂便无法顺利排出体外，就会累积在毛囊与皮脂腺，进而导致发炎。

痤疮丙酸桿菌孳生

痤疮丙酸桿菌 (propionibacterium acnes) 是生长在皮肤的细菌之一，在缺氧的环境下会大量孳生，如果毛孔被角质堵塞，缺氧的毛囊就成为这种细菌的生长环境。

痤疮丙酸桿菌不只会造成皮肤感染，还会将皮脂分解成炎性介质，包含游离脂肪酸与其他造成发炎的物质，会对皮肤造成刺激，使皮肤发炎。

文：陈钊伟／图：Daco