测一测抑郁症指数(忧郁症的表现症状测试)

卫生署国民健康局曾经调查，显示全台将近200万人有忧郁症状，约佔总人口的8.9%，其中重度忧郁者约125万人，约佔5.2%。

虽然忧郁症人口已不在少数，却有研究显示，多数忧郁症患者并没有寻求医疗协助，有些人可能会合理化自己的症状，或是不愿与医师讨论自己的忧郁，无形中反而增加社会整体的经济成本。

以现今的医疗水準，对于忧郁症已能有很好的治疗，我们应该懂得辨别或调适自己的负面情绪，必要时不吝啬地请医师协助。

忧郁症的原因

整体来说，忧郁症的致病机制是大脑内的神经物质分泌失调，然而造成此结果的原因可能是以下多种因素造成。

1.遗传基因、家族病史
2.遭遇重大创伤，如的亲友离世、失业、丧偶等
3.成长历程的心理阴影
4.人格特质
5.药物影响
6.脑部相关疾病
7.脑内神经物质分泌失调
8.人际关係疏离
9.怀孕、生产

许多外在的因素，如压力事件，可能导致体内物质不正常的分泌或发生障碍，进而影响我们的情绪或生理反应，以下将针对体内物质变化产生的影响作详细介绍。

忧郁症的致病机制

神经传导物质发生障碍

某些神经传导物质，如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺，当它们不正常的传递或耗损，导致功能发生障碍的情况，就可能出现忧郁的现象。

血清素 (Serotonin)

血清素就好比是我们体内的快乐带原者，具有调节生理机能、神经递质的作用，如情绪、睡眠或食慾。许多研究显示，血清素功能低落会导致忧郁，因此抗忧郁的药物，大多是增加脑中血清素的浓度。

去甲状肾上腺素 (Norepinephrine)

有收缩血管、提高血压的作用。若出现异常可能引起焦虑，并参与某些类型的忧郁症。

多巴胺 (Dopamine)

能帮助我们对身体肌肉有良好的控制、集中注意力，在神经传导上主要负责大脑的情慾，将开心或兴奋的信息传递，若多巴胺失调可能则可能影响肌肉的控制能力或注意力无法集中。

贺尔蒙失调

皮质醇 (Cortisol)

是肾上腺分泌的激素之一，当我们面临压力时，正常的皮质醇含量，有助发挥调节与平衡压力的作用。若长期处于高压的状态，可能导致皮质醇浓度过高，对大脑结构及神经传导都有不好的影响，皮质醇浓度过高也被视为是忧郁的成因之一。

甲状腺 (Thyroid)

甲状腺分泌稳定与否和忧郁以及睡眠品质好坏有着密不可分的关係。当甲状腺功能低落时，容易有疲劳、体重增加、皮肤乾燥、健忘和便秘的现象。

了解忧郁症的成因及致病机制后，依据不同程度的反应或不同时间点出现的症状，忧郁症还分为哪些类型？这些类型的疾病徵兆是否出现在你的日常生活中？

忧郁症5大类型与常见症状

轻度忧郁症

是指至少持续两年的负面情绪，这类型的患者能够日复一日的工作或求学，但情绪时常感到低落，无法专注在工作或课业上，总是无精打采感到疲累，胃口变得不好或暴饮暴食，也可能出现失眠或嗜睡，对自身没有自信而对人生失去希望。

上述的症状若出现两项(含)以上，就可能患有轻度忧郁症。

重度忧郁症

根据美国精神医学会颁行的第五版精神疾病诊断手册 (DSM-V) 中提到，忧郁症有九种判断标準：

1.情绪低落，长时间处于低落的情绪，无法快乐起来。
2.对事物失去兴趣跟喜好，提不起兴趣去做自己喜欢的事情。
3.体重下降或上升。
4.嗜睡或失眠：出现精神性的睡眠障碍。
5.动作、思考变得迟缓。
6.容易疲倦或失去活力。
7.无价值感或强烈罪恶感。
8.注意力不集中或犹豫不决。
9.经常出现负面想法，甚至想要轻生。

上述症状中，第一项或第二项必须至少有一项成立，再加上其余项目成立的总数超过五，且持续时间超过二週，就几乎可以被确诊为重度忧郁症发作了。

季节性情感障碍 (Seasonal Affective Disorder，SAD)

这种类型的忧郁症常出现在秋冬季节，情绪的波动受到日常节奏的变化所影响，如光照的缩短，影响了大脑中调节情绪的褪黑激素及血清素等化学物质，出现悲伤、疲劳、精神不振、排斥人际交流等等的情况。目前可行的治疗方式是採用光疗法，也可多在日间进行户外活动，增加自然光照的时间，促进身体的调节与改善情绪。

妇女特有的忧郁症

怀孕产期的忧郁 (Perinatal depression)：包括在怀孕期间或分娩后的前12个月发生的轻度忧郁发作（也称为产后忧郁症），可能是孕妇贺尔蒙的改变或外在的压力所致，常见的情况有沮丧或情绪低落，根据哈佛健康刊物 (Harvard Health Publications) 指出，此类型的忧郁症约影响七分之一的生育妇女，若过度轻视可能产生严重的后果。

经前不悦症 (Premenstrual dysphoric disorder，PMDD)：主要是女性在月经前一周出现的情绪反应，例如：忧郁情绪、焦虑、容易紧张、易怒及无法控制自己，可能与基因遗传或体内的贺尔蒙有关。

忧郁自我检测

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何时需要治疗？

一般来说，较短暂的心情不适或低落，可以主动和朋友或师长聊聊，适当的人际交流可抒发压力或减轻心理的负担，也可透过热爱的事物如运动、听音乐等方式放鬆自己。

但若是有下列情况发生，就应该逕行就医：

• 心理或生理的不舒服已经超过自身所能控制的範围。
• 心情持续低落，导致家庭、工作、学业的表现大受影响，时间超过两个月。
• 出现自杀的倾向或念头。

治疗忧郁症在生物学的最终目标是改善大脑调节情绪的能力，其基本的治疗方法是药物治疗，如常见的抗忧郁剂等等，主要作用为增加神经传导物质的浓度，约50% -75 %忧郁症的病人对抗郁剂有好的反应，服药时间约3-4週才有明显成效，通常需持续服用至少3-6个月。

心理治疗、电疗也会和药物治疗并用，心理治疗期望改善患者的自我认知的行为或提高病患在人际互动中的信任感，并增进病患忍受情绪变化的能力；电疗的方式，是一种针对特别情况的非必要方法，如情况较为严重或药物无法控制时，主要帮助神经传导物质正常运作、稳定患者的情绪。

寻求帮助

以下为心理谘询的电话、网路资源，也可以上网搜寻各地的卫生、医疗机构。

电话：

• 台北市拨打1999市民专线转2521
• 张老师专线（直拨1980）
• 生命线（直拨1995）
• 卫生署安心专线 （0800-788-995）24hr
• 全国照顾者免付费关怀专线（0800-507272）
• 内政部男性关怀专线（0800-013-999）

网路：

• 〈华人心理治疗基金会〉 以评估问题和提供资讯为主
• 〈张老师全球资讯网〉 进入后点选右下角“网路辅导”

忙碌的现代人难免因工作或生活产生压力，重要的是必须适时的释放压力、维持良好的生活型态，若因为情绪的起伏而出现无法解决的状况，应该立即就医寻求协助。

忧郁症是可以治疗的精神疾病，找出自身的忧郁徵兆、了解忧郁症是真正的疾病、和医生交流谈论你的感觉、 若有需要请勇于接受治疗，让生活更轻鬆！

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