有了中风的前兆怎么样预防(什么药能预防中风前兆)

106年国人十大死因第四名正是中风，一整年有11755人死于脑血管疾病，平均每45分钟便可带走1人的生命。

中风前兆

除了缺血性中风、出血性中风，还有一种特别的情况称为暂时性脑缺血发作，也称作「小中风」。

小中风是脑部暂时性的缺血而引起的中风症状，也常是脑中风的前兆，千万大意不得，例如：

1. 半边脸部或单侧肢体无力、麻木
2. 晕眩或呕吐
3. 视力模糊
4. 口齿不清
5. 吞嚥困难
6. 疲倦或嗜睡

有以上徵兆时，必须立即就医接受检查，避免引发严重脑中风。

啊！有人中风了我该怎么办

首先，切莫慌张！切莫慌张！切莫慌张！

第一步，迅速拨打119寻求紧急医疗救护，或将患者送往最近的医院。另外还有以下原则：

• 勿立即给予患者服用降血压药或食物
• 协助将麻痺的的那一侧朝上「侧卧」，以免呕吐呛到造成吸入性肺炎
• 解开患者紧身衣物，如皮带、领带，帮助畅通呼吸
• 记下患者的症状与发病时间，到院后主动告知医护人员，时间的计时对患者后续的诊治非常重要

指尖放血真的能救命吗？

以现代医学的观点来看，放血的用意可能仅是刺激痛觉，藉此判断患者的意识情况，放血疗法目前尚无实证上的研究，并无法证实其治病功效。一旦出现中风症状，首先应该立即打119或是立刻送患者就医。

常见的症状？

• 剧烈头痛、头晕
• 脸部神经失调，出现眼歪嘴斜
• 情绪冷漠、记忆减退
• 视力模糊
• 沟通出现问题，难以表达或答非所问
• 肢体行动出现困难或抽搐
• 大小便失禁

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辨识中风

不论是脑中风或小中风都会出现下面几种症状及先兆：单侧手脚或脸部麻痺、说话不清等。当这些徵兆发生时，先别慌张，记住「FAST」口诀，确认三大重点：脸歪、手软、大舌头。

1.「F」指的是 FACE，脸歪，请患者微笑，观察是否一侧脸部低垂。
2.「A」指的是 ARM，手软，请患者平举双手，观察其中一手是否无力下垂。
3.「S」指的是 SPEECH，大舌头，请患者重複一句简单的话，观察是否模糊不清、断断续续。
4.「T」指的是 TIME，记下时间，若出现上述三种状况之一，需记下发作时间，立即拨打119送医，把握抢救的黄金三小时，才能降低中风带来的伤害。

中风的类型与成因？

一般说的中风通常是指「脑中风」(stroke)。它是一种紧急的病症，主要是大脑血管发生阻塞或管壁破裂出血，造成氧气无法正常的输送，使脑部功能出现障碍。

若无法及时接受治疗，可能会导致永久性的伤害。

主要有两大分类，分为「缺血性脑中风」与「出血性脑中风」，前者主因是血管发生阻塞，后者则因管壁破裂出血所致。

根据台湾脑中风学会的资料显示，缺血性中风约占整体的70-80%，出血性中风则占20-30%。

缺血性中风

缺血性中风主因是血管发生阻塞所造成，常见的阻塞原因又分为两种：

第一种称为血栓性中风，因为胆固醇或其他物质堆积在血管内壁上，血管内变得越来越狭窄，一般我们将这个堆积物称为「斑块」。附着在管壁上的斑块容易使血管壁变硬、变厚，称为「动脉粥状硬化」，管壁上的斑块亦可能发生破裂，破裂后的血液凝块形成「血栓」，它会佔据血管使得管径缩小，导致血流量变少而引发中风，主要发生在脑血管。血栓的形成还有其他原因，如心房颤动、周边血管阻塞、创伤等等。

第二种称为栓塞性中风，主要是身体血管循环系统的某一处，通常是心脏，当它掉下一个血块或杂质时，这个掉落的栓子会随着血液流动，最后可能流到脑部较小的血管，堵住了血管，使血液无法运输到脑组织，进而导致中风。

出血性中风

此类型的脑出血大多与高血压有关，因血管长期处于高压的状态，脑内血管壁发生变质，最后导致破裂出血，破裂后的血液会形成血肿，进而压迫脑组织导致中风的发生。

出血性中风还有一种常见的情况，是因动脉瘤破裂引起的「蜘蛛膜下腔出血」，出血的位置常是脑的基底部或是血管分岔点，破裂的血液流入蜘蛛膜下方产生堆积，引发中风的症状。蜘蛛膜为脑膜的一部分，是较薄且脆弱的一层。

你也许会想问，什么是动脉瘤？动脉是人体负责运送氧气与养分的血管，若动脉的某个部分有不正常的增大或向外鼓起的情况，便可能患有动脉瘤。

蜘蛛膜下腔出血是一种较严重的脑血管疾病，常突发剧烈的头痛及颈部僵硬，也可能伴随噁心、呕吐、失去意识的情况。

这类型中风的死亡率较其他类型高，若有不适情况应紧急送医，陪同者也应主动告知医师患者的症状。

中风危险因子

高血压患者

长期的高压容易导致血管内膜受损，导致血管变质而破裂，进而引发脑出血的情况。患者平时应做好血压的控制与追蹤，才能降低中风的发生率。

高血脂患者

血脂过高容易造成动脉粥状硬化，这类型的病人通常也有肥胖、高血压、冠心症的现象，进而增加中风机率。

糖尿病患者

此类型的患者常伴随着高血压、高血脂，控制血压可降低脑中风及心血管疾病的风险；血脂的部分主要为控制低密度胆固醇的数值，降胆固醇亦可避免动脉硬化，可降低缺血性脑中风的发生。另外，糖尿病患者积极控制血糖，可以遇预防包括中风在内的心血管事件。

心律不整

有9%的脑中风与心律不整或其他心脏病有关，若有心脏相关疾病应积极治疗。

空气污染

美国哈佛大学附属 BIDMC 医学中心曾发表研究，以 1999-2008 年间波士顿地区 1700 多名中风患者为分析对象，发现中风的发病风险与空气中的悬浮微粒有关。

2016 国际中风研讨会另有美国学者发表研究，指出美国空气品质不佳的地区，其中风发生率也相对较高，尤其当 PM2.5 的浓度增加时，中风发生率也随之提高，可见空污对中风的确存在威胁。

近年来台湾空气紫爆、PM2.5 浓度超标的事件时有耳闻，提醒大家，一旦空气品质旗帜达红色，或 PM2.5 浓度过高时，民众应避免外出或减少户外活动时间，尤其是老人、儿童及心血管疾病患者。

肥胖

每5个中风患者就有一个有肥胖的问题，改善肥胖问题同时可以降低其它慢性病危险因子的威胁。

其它

过量饮酒、缺乏运动、重油的食物都会增加中风的发生率。另外，抽菸易使血管收缩引发血压上升，增加中风的发生率。

预防中风的五大重点

有超过90%的中风危险因子都是我们可以自己控制的。

定期健康检查

及早发现危险因子的存在，避免疾病无预警发生。年满四十岁的成人，每三年需检查一次；六十五岁以上的老年人，每年应接受一次完整的健康检查。

慢性病的控制

慢性病容易衍生许多併发症，患者应定期追蹤血压、血糖、胆固醇，并遵守医师、药师的指示，药物是病情能稳定控制的重要因素，千万不可贸然停药或减量。

注意日常饮食

高热量、重油、重鹹可是影响健康的可怕因子，慢性病患者或有中风病史者，食物应选择较清淡的烹调方式，食用油可选用植物油以减少脂肪的摄取。高纤食物、蔬果，是帮助你维持健康的好朋友，它们不但能减少体内脂肪的吸收、也能降低血中胆固醇的浓度，更可以预防中风。

吸菸

吸菸易使血管收缩引发血压上升，间接增加血管的受损机会。

饮酒过量

根据卫福部的资料显示，饮酒过量的定义是：

小于或等于65岁的男性，每週饮酒量超过14单位，每次喝酒超过4单位。
大于或等于65岁的男女性，每週饮酒量超过7单位，每次喝酒超过3单位。

以下为常见酒类的酒精单位表：

若聚会时喝超过四瓶啤酒或一瓶红酒，就已超标！服用药物时更因避免喝酒，以免引起交互作用。

保持运动习惯

规律运动可以降低胆固醇、控制血压、改善血液循环、提升胰岛素的使用率、控制体重，等于是一次把很多中风的危险因子都降低了。若是原本没有运动习惯的人，应该以循序渐进的方式养成运动习惯，规律、适量地运动比久久一次激烈的运动来得有益。

中风患者返家后怎么照顾？

中风复健运动

复健对于中风患者是相当重要的一环，它能改善因中风而导致的肢体及语言障碍。初期需帮助卧床的患者翻身，以防褥疮等併发症，并协助患者活动肌肉与关节，避免萎缩或退化。

从床上翻身、坐卧、站立、行走，採循序渐进的方式，必要时可使用辅助器材，切勿操之过急。中风会好吗？约有80% 中风患者经过复健后，可以恢复到自行走路，甚至完全康复。

语言障碍也是中风后常见的影响之一，身为家属可以怎么做？与患者交谈时以具体、简短的对话为主，速度尽量放慢，多鼓励患者说出想说的话，若表达不清也应给予鼓励，记得多些耐心，也避免出现较刺激的字眼。

药物治疗

中风出院后的病人，会以抗血小板药物、抗凝血药物为治疗方式，预防二次中风的发生。

抗血小板药物

常见药物如 aspirin (阿斯匹灵)、clopidogrel、ticlopidine、dipyridamole，可抑制血小板凝集，防止血栓与动脉硬化的形成。

服用抗血小板药物时，有以下注意事项须特别留意：

• 发生黑便、血便或不正常出血时，应立即就医
• 须进行拔牙或其他手术时，应告知医师正服用抗血小板药物
• 避免饮酒，因酒精会增加肠胃出血的机率
• 遵照服药规则与用量按时服药，不可擅自减药或停药
• 忘记服药时应立即补服，若已接近下次服药时间，则于下次服药时间服用一次的药量即可

抗凝血药物

此类药物主要为 warfarin，如果是心因性血栓导致的中风，以此类药物的效果最佳；dabigatran 则用于预防非瓣膜性心房颤动患者的中风。

服药期间应遵守医师、药师指示的用法与用量，否则可能产生出血的副作用，若发生牙龈出血、血便、血尿、伤口流血不止的情况，应立即就医。

中风患者的治疗与后续照护是长期性的，积极复健的成效也十分显着，重要的是定期追蹤、遵守预防中风的五大原则，才能有效防止二次复发。

文：林恆毅／图：Daco