阴道炎是常见的女性疾病，台湾有过性行为的女性，75%在一生中至少得过一次阴道炎。发病时，那种令人坐立难安的搔痒感及恼人异味，常让人十分困扰。
由于患病部位特殊，部分女性可能因此不愿就医，或自行涂抹药物，这些举动不只无法解决问题，更可能延误就医导致併发症。
阴道炎的真面目
阴道炎是一种通称，泛指阴道有感染、发炎、正常菌丛改变等现象，使阴道产生搔痒感、异常分泌物或异味。
如果未妥善治疗，严重的阴道炎还可能造成胎儿早产，或是胎儿体重过轻。
阴道炎可依致病源不同，区分为三种类型：
细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis)
正常情况下，阴道内以乳酸菌为主，这类细菌会使阴道呈现酸性（约pH值4至4.5），维持阴道健康。若是阴道内细菌种类改变，例如革兰氏阴性桿菌增生，就会改变阴道酸硷值，进而出现异状。
这是最常见的阴道炎类型，典型症状为阴道产生灰白色、带腥味的水状分泌物，且外阴有轻微搔痒感。即便如此，仍有50%至75%的女性在确诊后不会出现症状。
念珠菌阴道炎 (Yeast Infections)
若是阴道内的念珠菌异常增生，就会导致念珠菌阴道炎。患者的阴部会有白色无臭、半固态的浓稠分泌物，外阴有明显搔痒感，伴随肿胀。此外，性交或排尿时更会感到灼热与疼痛。
滴虫感染阴道炎 (Trichomoniasis)
有别于前两类阴道炎，滴虫感染阴道炎是一种性传染病，男性染上这类致病原时，通常不会出现症状，若是女性遭受感染，就会出现黄绿色、泡沫状、带有恶臭的分泌物，另有外阴搔痒、排尿或性交时感到灼热疼痛，却也有部分女性患者可能无症状。
阴道炎的危险因子
了解三种不同类型的阴道炎后，生活中该避开哪些错误行为，才能维持阴道健康？
关于细菌性阴道炎
- 有多位性伴侣或不固定性伴侣
- 为求阴道清洁，在未遵守医生指示下经常做阴道灌洗
- 性行为频繁
- 抽菸
关于念珠菌阴道炎
- 罹患糖尿病后血糖控制不佳
- 免疫不全，如经常使用抗生素、后天免疫功能不全
- 荷尔蒙改变，如怀孕、口服高剂量雌激素的避孕药
- 潮湿环境，如穿着紧身不透气的裤子
关于滴虫感染阴道炎
- 吸菸
- 危险性行为
- 使用子宫内避孕器
预防与保健方法
想要预防恼人的阴道炎，平时就应维持身体抵抗力、保持阴部乾燥与乾净，具体来说，你可以参考以下几种作法：
- 如厕后应由前往后擦拭，以免将肛门的细菌带往阴部
- 使用中性或弱酸性清洁用品清洗外阴
- 勿灌洗阴道，以免沖走乳酸菌
- 感染期间避免泡澡，尽量使用淋浴，如分泌物增多可使用温水坐浴
- 尽量保持阴部乾爽透气，例如可穿着棉质透气内裤
- 作息规律、均衡饮食，提升免疫力
- 正确使用保险套
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诊断方法
以下是几种确诊阴道炎的方法，医师会综合各种检查结果，判断是否罹患阴道炎：
显微镜检查
是诊断阴道炎的主要方式。若罹患阴道炎，可在分泌物中发现菌丝或是滴虫。
理学检查
视诊外阴部、阴道壁、子宫颈以及分泌物，观察是否有异常皱褶、脱落上皮组织或红肿现象。
酸硷值检查
罹患阴道炎时，阴道的酸硷值会改变，举例来说，细菌性阴道炎与滴虫感染阴道炎会使酸硷值大于4.5，而念珠菌阴道炎较不会影响酸硷值。
治疗方法
阴道炎的治疗以药物为主，有口服药、阴道塞剂或软膏，常见的药物成分有 metronidazole、clindamycin、 fluconazole 以及 nystatin。需遵从医师的指示使用药品，勿因症状缓解就自行停药，以免产生抗药性。
文：陈钊伟／图：Daco
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