年轻的上班族 Cindy，工作时常加班，忙起来常忘了喝水。直到最近，Cindy 发现排尿时有灼热感，下腹出现疼痛，请假到医院检查，才发现自己罹患尿道炎。
面对尿道炎，该怎么办才好？
尿道炎是什么？
尿道炎是尿道遭细菌感染的疾病，可分为由淋病双球菌引起的「淋病性尿道炎 (gonococcal urethritis, GU)」，以及较为常见，因感染大肠桿菌、绿脓桿菌、披衣菌等细菌所导致的「非淋病性尿道炎 (non-gonococcal urethritis, NGU)」。无论男性或女性，都有可能罹患尿道炎，但女性患病的比例高于男性。
当细菌从尿道进入体内，除了会感染尿道外，甚至会一路往上进入膀胱，造成膀胱炎，或是在肾脏内滋生，引发肾盂肾炎。
为什么女性比较容易得尿道炎？
女性的尿道口靠近外阴、肛门等容易滋生细菌的部位，所以细菌容易从尿道口进入体内。
此外，生理期免疫力会下降，期间若未注意私密处的卫生，就容易患病。女性停经后，尿道、膀胱黏膜抵抗外来物的能力变弱，亦提高罹患疾病的风险。
尿道炎有什么症状？
尿道炎可能没有症状，有些人在尿液检查后，才会发现自己罹患尿道炎。尿道炎的常见症状有以下几种：
- 排尿有灼热、刺痛感
- 夜尿
- 血尿
- 尿液混浊，或呈现绿色、咖啡色，或是尿液有恶臭
另外，尿道炎也会引发膀胱部位或下背部（后腰）疼痛，要注意的是，若感到下背部疼痛，肾脏可能已被感染，此时还会出现发烧、寒颤、噁心。如果尿道炎病情严重，还可能併发致命的败血症。
尿道炎如何检查？
发现排尿出现疼痛或其他异状时，必须到泌尿科就医才能进一步确诊。
医生会先针对尿液做尿液检查，观察尿液中是否有发炎反应，或是细菌感染的迹象。
接着进行尿液细菌培养检查，医生会使用特殊棉花棒沾抹尿液，或是检验男性与女性的私密处分泌物，藉以判断细菌种类。
如果患者有发烧、寒颤、噁心症状，还须接受血液检查，确认细菌是否已感染肾脏，以防细菌进一步进入血液，引发败血症。
除了上述检查项目，医生也会视情况安排超音波或X光检查，确认尿道、膀胱、肾脏是否出现异常。
得尿道炎的原因有哪些？
- 女性比男性容易患病
- 长期处于高压者，压力会影响免疫系统，提升发病机率
- 水分摄取不足，会让尿量减少，难以将尿道内的细菌带至体外
- 卫生习惯不佳，如卫生棉使用时间过长
- 尿路结石、摄护腺肥大者
- 糖尿病患者
- 使用留置导尿管者，可能因长期使用造成感染
- 性行为频繁者，外阴或肛门的细菌较容易进入尿道
另外，长期服用免疫抑制剂者，免疫能力也会下降，容易引发疾病。年长者常因摄护腺肥大、糖尿病，或是使用留置导尿管，因此也是尿道炎的高风险族群。
孕妇也不能轻忽尿道炎的威胁，由于怀孕期间受荷尔蒙变化影响，膀胱收缩力下降，影响排尿，容易造成尿液滞留，滋生细菌。
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必读！7种日常生活的改善方式
尿道炎是男女共通的疾病之一，在预防方面，可以参考以下作法，以便降低感染机率。
补充足够的水分
充分饮水能为身体创造足够的尿液，增加排尿频率而沖走尿道内的细菌，除了有水肿，或是须限制水分摄取的病人（如心脏病、肾脏疾病），一般人一天应喝的水量至少为体重乘以30毫升。（推荐阅读：每天该喝多少水？原来正确喝水还有这些好处！）
如果有尿意，千万不要憋尿，以免尿液滞留在体内，反而容易滋生细菌。
性行为后排空尿液
性行为过程中，外阴与肛门的细菌容易接触尿道口，进而引发感染，因此女性在性行为后应立即排尿，沖走尿道内的细菌。为了确保有足够的尿液，可在性行为前先喝水。
排尿后的擦拭方式也很重要，应由前往后擦，才不会将细菌带至尿道口。
作息规律、纾解压力
熬夜、生活日夜颠倒、长期处于高压状态皆会影响免疫力，若免疫力降低，细菌就容易在体内生长，提升患病风险。因此，规律的作息与适当的纾压方式，是预防疾病的关键之一。
良好的卫生习惯
保持良好的卫生习惯能降低感染机会，举例来说，女性月事期间应勤更换卫生棉、卫生棉条，以免细菌滋生其中；潮湿、闷热的环境也易使细菌大量生长，因此应穿着透气通风的棉质内裤，且每日更换，避免穿裤袜或紧身裤。
另外，洗澡时应採淋浴，避免泡澡，以免阴道、肛门或浴缸的细菌藉由泡澡水接触尿道口；淋浴完确保私密处乾燥后，再穿着内裤。
避免阴道灌洗
有些女性以为灌洗阴道能保持阴道清洁，这样做其实会破坏阴道内的正常菌丛，使坏菌大量繁殖，不只容易引发阴道炎，细菌也可能入侵邻近的尿道口，造成感染。（推荐阅读：阴道炎细菌性佔50%，教你7种预防与改善对策！）
食用蔓越莓
蔓越莓中的「前花青素」能抑制细菌附着在尿道、膀胱黏膜，并且降低细菌的运动能力，预防细菌入侵尿道。此外，也可以摄取含有维生素C的食物（如柑橘、芭乐），能帮助尿道维持酸性，使细菌不易滋生。
正确使用导尿管
若家中有长辈使用导尿管，须鼓励患者多喝水，确保尿量充足、避免感染，尿袋每隔八小时或尿量超过700毫升时应倒掉，且导尿管应定期更换，才能避免因装设导尿管而引发尿道炎。
尿道炎的治疗方法
口服抗生素是治疗尿道炎的主要方式，医生也会视情况改以注射抗生素治疗。
服用这些药物可能会出现噁心、呕吐、腹部不适等副作用，此时应立即告知医生，以便调整治疗方式。由于尿道炎药物为抗生素，为避免细菌产生抗药性，服药期间不要自行停药。
除了药物治疗外，部分研究指出使用益生菌或蔓越莓製剂，能帮助维持尿道的健康。
尿道炎是种会复发的疾病，如果治疗期间未遵守医生指示服药，或在治疗后重启不良生活习惯，细菌就容易捲土重来。
文：陈钊伟／图：Daco
Reference：
Medscape、WebMD、中华民国肾脏基金会、奇美医院
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