水痘潜伏期可以接种水痘疫苗吗(水痘啥时候打疫苗好)

水痘主要好发于儿童，以9至15岁佔多数，而冬季与早春为好发时段，大部分的人一生只会罹患一次水痘。

本文重点

1. 认识水痘
2. 水痘传染途径
3. 水痘症状与病程
4. 预防方法及生活对策
5. 接种水痘疫苗须知
6. 水痘诊断与治疗方式

水痘是什么？

水痘是由「水痘带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus )」引起的高传染性疾病，好发于儿童阶段，患者会有全身性的发痒红疹、水泡，其他症状还包括轻微发烧、头痛、疲倦、食慾不振。

水痘具有高度传染力

水痘常发生在学校、家庭、社区等场所，其传染途径可分为接触、飞沫、空气三种，虽然水痘并不属于须强制隔离的传染病，但为了加速复原、避免传染，出现水痘症状后，仍应在家休养，直到全身水泡均完全结痂变乾为止。

接触传染

一旦接触患者的水泡，就有可能感染病毒。此外，如果与患者有肢体接触，就算没有直接接触水泡、红疹部位，同样有感染机会。

飞沫传染、空气传染

水痘病毒也会经由患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，进入下一位宿主的呼吸道，若飞沫附着在空气中的灰尘上，病毒更可能随风飘得更远，扩大传染範围。

得了水痘会怎样呢？

事实上，感染水痘带状疱疹病毒后并不会立刻有症状，病毒会潜伏在体内伺机发作。

潜伏期

感染病毒后，病毒的潜伏期约2至3週。

发作阶段

一旦潜伏期结束，就会进入为期二到四週的发作阶段，此期也是水痘传染期。首先患者会出现轻微发烧、疲倦、食慾不振、头痛、肌肉关节酸痛等症状，于1至2天后出现发痒红疹（病毒经微血管扩散至皮肤），外观为小于0.5公分、无隆起的斑点。

水痘初期，红疹会先出现在脸部，之后往躯干与四肢延伸，过程中，红疹会发展为隆起状红丘疹，随后会变成水泡疹，以及蓄脓的脓泡疹，最后会结痂。

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只有儿童会得水痘？

这是对于水痘的普遍迷思，其实全年龄层都有可能感染。如果是1岁以下婴儿、孕妇、成人及免疫不全者（如罹患癌症、爱滋病、服用免疫抑制剂）罹患水痘，可能还会出现併发症，这类族群若感染水痘应立即就医。

有哪些併发症？

水痘併发症包含肺炎、脑炎、继发性细菌感染（如蜂窝性组织炎、败血症、坏死性筋膜炎、中毒性休克症候群等）、脊随小脑退化性动作协调障碍、雷氏症候群 (Reye’s syndrome) 等，严重的情况甚至会致死。

预防水痘及生活对策

• 保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间
• 患者咳嗽、打喷嚏时，应以手帕或上臂遮掩口鼻
• 患者应修剪指甲，避免因抓破水泡而提高传染机率
• 患者宜以淋浴方式洗澡，留意不要搓破水泡，并使用中性、温和的沐浴剂
• 勤洗手，避免病毒残留

哪些对象可以接种水痘疫苗？

水痘痒起来可真是要人命，想要预防水痘，最好的方法就是接种水痘疫苗。

水痘疫苗该怎么打才对呢？依照年龄不同，水痘疫苗的接种剂量也不同，如果是年满12个月至12岁的儿童，应注射一剂水痘疫苗；若为13岁以上者，须施打两剂疫苗，前后间隔四到八週。

由于每个人体质不同，水痘疫苗的保护力也会有差异，接种疫苗后，若是身旁有人出现水痘症状，应前往医院检验血液中抗体浓度，以利医生判断是否有再次接种的必要。

不是人人都可打水痘疫苗

虽然疫苗是对抗水痘的一大利器，却也不是人人都能施打，若有以下几种状况，应先向医生谘询，避免直接接种水痘疫苗：

• 接种水痘疫苗曾产生过敏反应，或对疫苗成分过敏者
• 严重免疫不全者，如爱滋病、癌症、先天性免疫缺失症、白血病、淋巴癌
• 正在接受化疗、或服用免疫抑制药物者
• 孕妇
• 发烧中或正患有急性中重度疾病者
• 近期曾经输血，或接受其他血液製剂者

接种后注意事项

为了避免影响疫苗效果，或出现不良反应，接种疫苗后应留意以下事项：

• 接种后若出现红疹，应避免接触免疫不全者，以免将病毒传给他人
• 若于接种前一天有服用特定抗病毒药（如 acyclovir、famciclovir、valacyclovir 等），应于接种后14天再重新服用药物
• 女性接种后一个月应避免怀孕
• 18岁以下接种疫苗后，六週内应避免使用含水杨酸成分的药品或保养品

此外，有些人接种疫苗后可能会有一些症状，例如：

• 接种部位发红、疼痛或肿胀
• 轻微发烧
• 接种后一个月内，身上可能出现水泡

若有以上症状，请尽快寻求医生协助。

水痘如何诊断呢？

医生在诊断水痘时，首先会询问患者是否有接触史，也就是触摸其他患者的纪录，通常可透过肉眼鉴别水痘，并做进一步的治疗。

如果视诊无法判定是否为水痘，医生也可能採集患者的水泡液体，观察是否有水痘带状疱疹病毒迹象，或是採集患者血液，检验当中的IgG抗体是否呈阳性反应。

水痘治疗方法

舒缓症状

这是常见的水痘治疗方式，透过药物改善患者在患病期间的不适，待免疫系统战胜病毒后，产生抗体。

针对发烧，医生会开立口服退烧药 （如 acetaminophen）；至于搔痒症状，一般会使用抗口服组织胺药物（如 diphenhydramine、loratadine），或是外用药物 （如 calamine lotion）治疗。

消灭病毒

并非所有人都要使用抗病毒药，医生会视患者情况（如成人、超过12岁尚未接种疫苗、免疫不全者等）给予药物，以防后续严重的併发症。

常见抗病毒药如 vidarabine 或 acyclovir，又以后者较常使用。