六岁的小迪今年已经第三次患上了扁桃体炎，每次孩子发烧咳嗽，饭也吃不进去。看着孩子难受的样子，小迪妈妈就想让医生把“罪魁祸首”扁桃体切了。但孩子的扁桃体可以随便切掉吗？医生的回答很明确，“能不切就不切，能晚切就晚切，但是如果必须切，则应该尽早切除。”
1 扁桃体是呼吸道的门
“有朋友跟我说，孩子经常感冒，发烧，嗓子发炎，就是扁桃体惹的祸，只要早早切掉，孩子就不用遭罪了。”小迪妈妈说，她把这个说法咨询了医生。
“扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。”宁医大总院耳鼻咽喉头颈外科主任医师邵辉介绍说，扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体，以此达到抗细菌、抗病毒的效果。当细菌、病毒侵入时，它们会严阵以待，全力阻击入侵者。可以说，扁桃体是呼吸道的门，是病毒入侵呼吸道的第一道防线。“这也就是为什么不建议轻易切掉扁桃体。”
虽说扁桃体在阻击细菌、病毒上能够发挥一定的作用，但其实它的免疫能力却是有限的。对此，邵辉说，当吸入的病原微生物数量比较多、毒力比较强时，或者当孩子因劳累、受凉等原因导致抵抗力减弱时，潜伏在扁桃体小窝里的病原体便会迅速繁殖，从而引起扁桃体发炎，使孩子的扁桃体出现红肿、疼痛、化脓等症状。
2 反复发作，会引发其他疾病
“扁桃体炎多见于学龄儿童，尤其是4~6岁的儿童，这一阶段的孩子处在扁桃体炎高发期。”邵辉介绍，一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，所以1岁前的小宝宝患扁桃体炎的机会并不多；之后，扁桃体会随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，“但到了9岁时，又会逐渐萎缩、退化。”
扁桃体炎临床可见急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。邵辉提醒说，急性扁桃体炎常伴有咽痛，严重时会出现发热、头痛；而患有慢性扁桃体炎的孩子，通常会有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表现，“如果扁桃体炎反复发作，还可能诱发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。所以一旦孩子感觉不舒服，就应当立刻送医。”
对于很多家长提出给孩子切扁桃体的诉求，邵辉说，一定要慎重，如果没有特殊情况不建议做手术。“如果扁桃体腺样体肥大堵住了孩子的咽部，影响了呼吸，就应该选择手术治疗。”
3 这些情况考虑切除
邵辉补充说，如果孩子已经出现了以下两种情况，扁桃体可能就要“下岗”了：一是扁桃体每年都发炎，平均每年超过7次，或者连续两年以上每年发作超过5次，或连续3年以上每年发作超过3次；二是已经出现了肾脏、心脏、关节等重要器官损伤的慢性扁桃体炎。
“如果做切除手术也不用紧张，扁桃体的切除并不会影响孩子声带，也不会对孩子免疫力造成影响。”邵辉补充说。
4 做好预防很重要
需要提醒家长的是，为预防扁桃体炎的发生，建议孩子的营养摄入要全面，不能太挑食，这样体内才会呈现一种动态平衡的健康状态；同时注意口腔卫生，每天早晚刷牙、饭后清水漱口、避免食物残渣留存在口腔中。
另外，在呼吸道传染病高发的季节中，空调房间与室外温差不可太大，居室要保持空气新鲜流通，相对湿度可在45%至55%间。尤其是最近天气闷热，很多家庭会一天都开着空调，进出一冷一热的，孩子很容易生病，所以家长尽量保持室内外空气流通和温差。”
扁桃体易发炎的孩子，平时尽量不吃冷饮等寒凉生冷食物，不吃辛辣或烤、炸类食物，不喝睡前奶。生冷、辛辣刺激性食物或者过饱饮食会损伤脾胃，导致消化力下降，诱发扁桃体发炎。
记者 王敏
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