随着宝宝的成长,大运动的里程碑是重要的一点。大肌肉先于小肌肉发育,孩子在使用小肌肉完成精确任务之前,必须学会如何移动全身。所以,攀爬是更关键的一步。精细动作协调是一个人如何学习移动手和上肢的较小肌肉,以抓握、释放和操纵玩具和仪器。
抓玩具
m;">人类有4根手指和1根拇指,这种结构使它们可以抓住各种物体。手指可以轻松地弯曲和伸直,拇指的位置可以实现对向,这使得手指可以聚集在一起拾取物品。然而,婴儿必须学会如何使用手和协调手指来发展这些功能。起初,婴儿似乎不知道自己的手是他们身体的一部分。早期,他们可能盯着自己的手看,但还没有有组织地使用它们。婴儿经常表现出手掌反射(palmar reflex),他们的手指会自然地握住放在他们手掌上的东西。这一反射在4个月大左右开始整合(消失),并被意志行为所取代,这意味着孩子必须有意识地开始行动。此时(4~6个月大),早期抓握模式的特点是手掌抓握(palmar grasp):当手指围绕该对象卷曲时,该对象稳定在手掌上。拇指尚未与手指相对。
大约6~8个月时,拇指更多地参与桡侧手掌抓握(radial palmar grasp)。该对象继续靠着手掌稳定,但现在由手指在顶部和拇指在侧面支撑。手的径向(拇指)侧称为精确侧,这意味着这种抓取模式现在比以前更精确。
大约8~10个月时,通常会出现桡侧手指抓握(radial digital grasp),其中一个物体夹在手指和相对的拇指之间。手指现在已经足够强壮和协调,可以在没有手掌外部稳定的情况下握住物体。
大约10个月时,一个不成熟的钳形抓(pincer grasp)开始出现。钳形抓取依靠一个手指和相对的拇指抓取物体。当孩子出现这种模式时,可能会注意到一种倾斜模式,因为孩子会扫过所有的手指来捡起一个物体。
接近12个月大时,会出现一种精细的钳形抓握,以更高的精度拾取物体。随着钳形抓的发展,手指喂食让培养婴儿独立性成为可能。
大约12个月大时,手指能够独立的指向。这是一项重要的共同关注和沟通的基础技能,因为孩子会与你分享情景。
抓握笔会带来一系列新的挑战,因为一旦抓握了物体,就需要有目的地移动。
有效抓握的关键是允许手指动态移动(移动铅笔写字)、手腕轻微伸展和使用适当的力量,以便手在书写中不会感到疲劳。
最初,大约在12-18个月大时,儿童通常依靠手掌或粗大的抓握来拿笔,与抓握玩具时类似。有时,这也被称为拳头抓握,因为它看起来就像孩子在拳头中间握住笔一样。
这种抓握不涉及手指的运动,而是依赖于肘部和肩部关节不太精确的运动。
大约2-3岁时,出现旋前抓握(pronated grasp)。旋前是指当手腕旋转时,手掌向下指向地板。旋前抓握开始涉及手指,但运动仍然主要来自肘关节,在这种抓握模式下肘关节通常会抬高。
大约3-4岁,五指抓握(5-finger grasp)的动作开始。所有的手指都在一个地方握住书写器具,这可能会继续限制手指的动态运动。
但是,它标志着第一次转向中立的手腕位置(不再旋前),并开始出现类似于功能性抓握(functional grasp)。
优势手通常在4岁左右巩固,因此,书写应该以更一致的主导手进行。
大约4-5岁时,会出现静态四指抓握(quadrupod grasp)。静态意味着手指仍然不主动移动,而是由手腕、肘关节和肩关节驱动书写运动。
四指包括食指、中指、无名指和拇指。孩子开始表现出手指的分开,小指没有参与抓握器具。
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