儿童发展:关注口面部肌功能障碍

口腔肌功能障碍(OMD)是一种非典型的适应性模式,它出现在没有标准化模式的口腔颌面复合体中。这些适应性运动的定期发生通常会导致各种干扰。儿童发展:关注口面部肌功能障碍

OMD,的例子包括以下一种或多种:,吮吸拇指和手指的习惯,自然状态下分开嘴唇的习惯,舌头在牙齿之间或向前靠着牙齿的姿势,舌头推动其他有害的口腔习惯。

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OMD通常与多种医学和牙科疾病有关,或可导致多种医学和牙科疾病。这些疾病包括:
咬合不正(牙齿排列不当)
牙周病
正畸复发
与异常颌骨生长和位置相关的变化
儿童发展:关注口面部肌功能障碍
原因有哪些
通常很难将特定来源作为口面部肌功能障碍的唯一原因进行分离,在大多数情况下,这可能是多种因素综合作用的结果。
OMD的发展可能来自以下方面:
扁桃体/腺样体增大、鼻中隔偏斜和/或过敏导致鼻气道受限。
不适当的口腔习惯,如吮吸拇指或手指、咬脸颊/指甲/角质层、咬紧牙关/磨牙以及吮吸舌头、嘴唇或脸颊。
长期使用奶嘴和/或长期使用鸭嘴杯
结构或生理异常,可能包括舌系带短
神经缺陷和发育迟缓
遗传倾向

OMD最常见的病因是鼻呼吸不足。
当鼻呼吸受阻时,身体依靠口呼吸自然适应。长期的口呼吸改变了下颌、舌头和嘴唇的自然静止位置。
这种位置的改变会影响颌骨和上颌骨的生长模式,通常会导致严重的错牙合。此外,长期的口呼吸会损害自然的呼吸过程,而自然的呼吸过程依赖于鼻气道来净化肺部系统的空气。
在开始治疗前,首先解决口腔面部肌功能障碍持续存在的原因至关重要,因为如果病因持续存在,治疗可能不会成功。
虽然双唇分开的姿势通常是鼻气道阻塞的结果,但一旦气道阻塞得到纠正,双唇分开的模式仍然是一种持续的习惯,必须进一步加以解决。
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OMD的后果
口面部肌功能障碍中断正常化运动模式。自20世纪初以来,正畸医生就记录了他们对OMD的担忧。
未能解决OMD可能导致:
影响整体健康呼吸的长期口腔呼吸模式
建立有害的口腔习惯,阻碍进一步的生长和发育
建立影响咀嚼和吞咽的非典型模式
牙齿发育/排列不当
下颌生长和面部结构发育不正常
减缓正畸治疗的进程
破坏正畸治疗的长期稳定性,导致错牙合复发
对颞下颌关节(TMJ)的稳定性和功能产生负面影响
言语失真
由于张口姿势或嘈杂的咀嚼和吞咽方式对社会关系产生负面影响

各种周围疼痛问题,如慢性面部、颈部和背部疼痛;头痛;磨牙和咬牙;此外,颞下颌关节功能障碍(TMJD或TMD)也与OMD有关,耳鸣和眩晕发作也与OMD有关。
舌头位置不当也与一些睡眠呼吸紊乱模式有关。
据报道,许多OMD患者在进食和吞咽方面出现早期延迟。挑剔的饮食习惯往往是由于出生前三年缺乏所需的口腔协调能力而产生的。由于OMD通常与下颌、舌头和嘴唇的运动有关,因此语音模式也会受到影响。
正确的舌头、嘴唇和下巴姿势的标准化模式对于促进口腔面部结构和肌肉系统的正常生长和全面发育至关重要。

儿童发展:关注口面部肌功能障碍

关于治疗
研究表明,一般人群中的患病率为38%,儿童中的患病率为81%。

口面部肌功能障碍的治疗可以从不同年龄开始。
4岁以下的儿童可以通过评估确定诸如无法持续鼻腔呼吸或舌头打结等致病因素是否需要预防和/或干预。
5岁的儿童是干预有害的吸吮习惯的最理想的时机。
7-8岁的儿童是开始口腔面部肌功能治疗计划的良好时机。
所有年龄段的青少年和成年人也能够取得成功的长期成果。
口面部肌肉功能治疗包括一个个体化计划,帮助患者重新训练这些肌肉功能的适应性模式,并创造和维持健康的口面部环境。

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治疗目标可能包括以下内容:
使舌头和嘴唇的姿势正常化
建立鼻呼吸模式
消除不正确的咀嚼和吞咽方式
稳定牙列不受外来口面部肌肉运动的影响
纠正有害的口腔习惯,包括:
长时间使用奶嘴
拇指和/或手指吮吸
咬指甲、脸颊或嘴唇
吮吸舌头
咬紧牙关或磨牙
治疗的好处可能包括:
纠正和改善舌头和嘴唇的姿势,有助于形成正常的牙齿萌出和排列模式。
在正畸治疗或颌骨手术期间和/或之后协助稳定牙齿
确定言语治疗的需要和参考。支持与某些传统方法不同的语音错误修复(与受过口面部肌肉学培训的语言病理学家合作时)。
治疗通常是一个与各种医学和牙科专家合作的过程。
治疗的效果
有许多因素有助于治疗计划的成功。治疗师与牙科和医学界之间的有效沟通与合作至关重要。
此外,患者的愿望、专注的合作和自律以及他人的支持也是必要的。为了确保接受治疗的儿童获得最佳效果,父母的参与和鼓励是重要和必要的。
许多研究表明,口面部肌肉功能疗法在纠正休息姿势、吞咽和其他口腔功能方面可以达到80-90%的效果,并且这些纠正在完成治疗后可以保留数年。

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