职业疗法是建立在一些基础理论上的，这些理论很吸引人，很冗长，也很有挑战性。OT经常讨论一些理论，模型，参照系。它们之间有什么区别？理论's理论是一个有充分根据的解释，它解释了为什么自然界中的东西是这样的或者它是如何工作的。例如，PEO的参考框架基于人、环境和职业之间的相互作用理论。研究者用理论来发展和检验假设，希望进一步建立有效可靠的结构或模型。模型
line-height: 2em;">模型是有目的地接近理论的现实表现。有时，术语“模型”和“参考框架”在职业治疗中互换使用，这可以从描述职业适应（OA）模型和生物力学模型中看出。参考框架被认为是实际应用的指导工具。Mosey（1989）将参考框架定义为“以理论为基础的信息的综合集合，其组织方式为问题识别和补救提供指导，因为它涉及专业领域的特定要素”。因此，OT将使用参考框架作为评估和干预的“操作”工具。
获取参考框架的总体目标是获取技能和行为，用于在给定环境中使用教学过程优化表现。为了在环境中取得成功，儿童需要获得功能性行为。
治疗师使用积极和消极的强化策略来帮助孩子塑造和实现目标技能和行为，然后最终将掌握的技能和行为概括为日常使用。主要的例子是教孩子适当的技能和行为来完成日常生活活动。
该模型的主要特点是使用行为修正，这是一种用于塑造行为、增加适应性行为和减少不适应行为的技术。
该参考框架使用刺激（无条件、有条件）、强化、消除、反向链接、系统脱敏和代币经济等要素作为干预形式，以实现提高表现的目标行为。
生物力学是一种治疗干预方法，其重点是抑制功能表现的损伤。目标包括使用治疗性和基于职业的活动，如日常生活训练，以补救现有的损伤（即与运动相关的损伤），防止进一步恶化（即挛缩、肌肉萎缩），并为失去运动提供补偿/适应策略。
影响功能性运动和关节活动范围的损伤可能包括由于多种药物条件（如中风、受伤等）导致的肌力降低或肌肉耐力降低。从生物力学的参考框架中，出现了静态和动态矫形器、被动/主动运动范围、日常生活表现、工作硬化和神经滑动的评估和干预。
该参考框架的总体目的是帮助无法通过自动肌肉活动保持典型姿势对齐的个体发展姿势反应。
基本理论是，感觉刺激是由与环境的相互作用发展而来的，而自主运动反应（如平衡）是典型姿势所必需的。
干预技术可能包括消除重力活动、使用外部支撑、提供近端身体稳定性，以通过使用规定的辅助装置改善远端参与。干预的总体目标是提高患者对功能性日常活动的参与。
该参考框架关注生活体验的五个相互关联的方面：行为、思想、情绪、生理反应和环境（社会和身体）。
贝克（1976）的认知层次是这方面的一个独特特征，从最容易理解的思想（自动思维）开始，向上移动认知到“信念”（条件信念），然后是“核心图式”（绝对信念）。
源于认知行为的干预措施包括认知行为技术，如深呼吸、系统脱敏、活动日记和认知功能受影响者（即焦虑、恐惧症等）的分级活动安排。
通常情况下，此框架与其他基于职业的模型结合使用，以进一步确定患者功能需求的详细信息。
补偿只是利用……补偿技术来提高职业表现。这包括使用辅助装置/设备，以促进独立性，尽管存在功能障碍。这还包括对生活区进行环境改造。
为了正确使用该模型，治疗师和患者得出结论，功能障碍是永久性和不可逆的。补偿方法中确实包含了一个关于认知补偿的小片段，比如记忆和注意力集中技术。
通常，教育模式与此模式结合使用，以帮助客户理解辅助设备和技术的目的和正确使用，以补偿功能障碍。
发展参照框架表明，人类的发展是按照从婴儿期到成年期的顺序进行的。基本理论是，人是动态的，个体行为受对发展早期阶段的掌握的影响（即，学习如何走路取决于对静态站立的掌握）。
发展适应技能包括6个领域：感觉统合、认知技能、二元互动技能、群体互动技能、自我认同技能和性认同技能。
每一个都是在适当的年龄阶段掌握的，所有这些领域的健康发展对于实现健康的应对行为和建立关系至关重要。
治疗师致力于帮助患者发展这些技能，并在适当的年龄间隔内掌握里程碑，防止不良行为和技能的发展。
该参考框架有助于治疗师集中精力检查儿童书写的五个方面的功能：近端姿势、组成（即眼运动技能、注意力和视觉感知技能）、书写工具的使用、抓握和书写。
如果没有良好的近端控制（脊柱），则无法实现远端控制（手）。
最终目标是在适当的时间间隔内生成可读且完整的手写体。治疗评估包括检查学校书写的易读性、间距和字母大小。
基于学习理论的关键原则，本参考框架侧重于帮助学习者获得功能性参与的运动技能。主要包括能力、任务特征、所需技能、环境和监管条件（由此形成封闭和开放任务之间的连续体）。
封闭式任务是在没有变化的停滞环境中执行的，例如刷牙或梳头。开放式任务是在运动的环境中执行的，这种环境要求运动随每个需求而变化（例如，参加足球或篮球等体育运动）。
获得运动技能包括主动解决问题、自我评估和基于治疗师反馈的计划。
治疗师使用神经发育参照系治疗脑瘫和中风后常见的姿势和运动相关损伤。其干预方法植根于运动学和生物力学。
NDT参考框架的关键要素包括：对齐、运动平面、运动范围、支撑基础、姿势控制、重量转移、移动性和肌力。
与补偿意识形态相反，NDT假设功能损害可以改变或补救。由于对每个人的评估都是特别独特的，因此目前没有由此产生的标准化工具。
干预策略包括治疗性处理、手动力量的分级应用和定向提示，以促进新学习的动作。在治疗中学习新的动作是为了增强对功能性任务的参与。
Brunnstrom参照框架或运动疗法被认为与NDT相反。该方法使用原始的协同模式来改善运动控制，认为中枢神经系统的损伤会导致人回归到不太成熟的运动模式。治疗师教导患者在康复过程中利用肢体协同作用自愿控制运动模式。
恢复过程包括7个阶段：松弛、痉挛、通过协同作用获得自愿控制（痉挛程度增加）、协同作用以外的模式发展（痉挛程度降低）、复杂的运动组合形式（痉挛程度进一步降低）、痉挛程度消失、功能恢复正常。
本体感觉神经肌肉促进侧重于专门的柔韧性训练。拉伸和肌肉收缩相结合用于增加运动范围（通常是短期效应），以提高功能表现。
治疗测量包括被动活动范围、主动活动范围、峰值扭矩和肌力。PNF用于增加肌肉弹性，同时防止或最小化受伤风险。
职业适应模型结合了自我感知的有意义活动（职业）和一个人克服职业挑战的适应性反应。
从这个角度来看，治疗中普遍提到的关键术语是“相对掌握”或基于客户观点对掌握技能的评估。
一个人与环境的互动通过让他克服环境要求从而掌握他们所选择的活动来发展职业能力。
在干预计划过程中，要求客户根据其环境和角色选择他们希望掌握的有意义的活动。
尽管OAM被称为一种模式，但它仍然被视为职业治疗的参考框架。
职业适应不一定与OAM相同。当个人遇到职业障碍或挑战时，人们更关注他们所经历的适应过程。这方面的三个关键包括人、职业环境以及人与职业环境之间的相互作用。
人由感觉运动、认知和心理社会系统组成。职业环境包括工作、娱乐、休闲和自我维护等领域。这种互动促进了对掌握职业表现的需求。职业适应始于职业挑战以及员工如何感知挑战以衡量表现。
这强调了在这种交互中使用子过程，包括自适应响应生成、自适应响应评估和自适应响应集成。所有这些子过程导致对职业绩效做出适当的职业反应，从而实现职业适应。
视觉感知的参考框架强调自上而下的方法（在确定潜在缺陷之前首先对职业表现产生影响），以确定和提供限制功能性职业表现的视觉感知缺陷的适应性/补偿策略。
理论包括教育、发展心理学、认知和沃伦的视觉知觉发展层次，包括动眼神经控制、视野和视力等领域。
然而，这并不意味着所有的视觉感知缺陷都依赖于这个层次结构，并且一个缺陷不一定会影响其他缺陷。
视觉感知可以从实践和生活经验中学习，并结合认知和接受技能。治疗师将治疗和适应性干预结合起来，以增强功能性参与。
心理动力学参照系植根于弗洛伊德的自我理论及其在发展和维持健康关系中的作用。当自我防御机制崩溃时，冲突就会发生。治疗着重于两种方法：探索性和支持性。
探索性干预有助于从无意识到有意识的过程中出现冲突，以解决问题并促进情感表达。支持性干预使冲突隐藏在潜意识中，同时加强自我防御机制。这两种方法的目标都是加强典型的心理社会发展和社会互动。
不要与心理动力学参照系混淆，心理分析参照系基于Vivaio模型（MOVI），该模型强调识别患者、治疗师和“做”之间关系中存在的恒定情绪。这三个要素中的每一个都相互沟通和影响，从而创造出所谓的动态转移或与过去或现在的关系的无意识联系。
MOVI由7个相互关联的组件组成：评估、交互过程、空间和时间设置、选择和游戏、材料和转换、感官体验和思维以及非人类环境。职业治疗通过将其作为评估“做”的意义和治疗关系的无意识因素的一种手段而从中受益。
精神（Psychospiritual）参照系侧重于精神性以及精神性在职业和相关行为中的表达，因为精神性与健康和幸福有关。灵性被认为是由六个维度构成的：成为、意义、存在、中心、连接和超越。
所有维度都是相互关联的，如果在一个或多个维度中存在限制，则精神职业会受到负面影响（即精神剥夺、社区精神剥夺、精神潜伏期等）。人类的活动被归类为“精神职业”，包括冥想、祈祷、读经、唱歌等。
康复参考框架侧重于帮助患者以胜任的方式完成有意义的活动和社会角色。这方面的基本假设是，无论是由于身体缺陷还是由于客户缺乏补救动机，客户/患者都有可能无法补救或永久性的损害。
鼓励客户专注于保留的能力，并通过适应、补偿和环境改造实现其最高水平的功能。由此产生的干预措施包括节能、简化工作和家庭改造。
感觉统合参考框架源自Jean Ayers博士的工作，重点关注个体的感官系统如何与环境信息交互和整合。感觉统合分为感觉调节、感觉辨别、排序、自我调节、姿势和眼睛控制以及实践等能力。
干预的预期结果包括个人成功参与有意义的日常任务。感觉统合需要一个特别结构化的治疗环境，以便根据每个客户（通常是儿童）的独特需求对感觉输入强度进行分级。
社会参与参考框架强调情感的力量及其目的，以激励儿童参与社会活动。儿童从小与父母和/或照料者互动时，会根据所学到的知识收养和调节情绪。
残疾儿童可能表现出调节与情绪调节相关的身体、生理和认知（即注意力）过程的能力下降，从而影响社会参与。孩子的气质可能会改变他们在家里有条理的日常生活，这会使他们参与常规社会活动的能力更加复杂。
青少年的社会参与有七个社会功能领域：气质适应、情绪调节、家庭习惯和惯例、环境支持、学校社会参与、同伴互动环境和同伴互动。
认知障碍参考框架是基于认知行为理论中皮亚杰的认知发展阶段。认知障碍被认为是源于大脑结构的基于感觉运动的行为的一种限制，这种结构导致日常任务行为的损害。
有一种观点认为，认知行为是建立在可以改善或改变的生物因素的基础上的。一旦达到最大认知水平，治疗师就会针对生物、心理和环境因素实施补偿技术。
认知表现分为六个层次（艾伦的认知水平）。任务表现包括注意力、动作和意识。
尽管它被描述为模型，但过去和现在的文献也将它视为参考框架。因为它充满了干预和评估技术，是当今治疗师最常用的技术。
最初基于Mary Reilly的职业行为模型，后由Gary Kielhoff进一步发展并引入职业治疗专业。人类被认为是一个开放系统，通过与环境的持续交互来实现增长和发展。
这种交互分为4个阶段：输入、吞吐量、输出和反馈。通过这些阶段，实现自我维护和改变。这个开放系统还包括3个子系统：意志、习惯和表现。
基于学习理论，角色习得参考框架阐述了个人如何学习生活技能，帮助他们在社会环境中发挥作用。职业治疗向客户/患者介绍如何学习和采用新的社会角色，如何在多种角色之间转换，以及如何适应当前角色的变化。
学习被认为是一个流动的过程，从客户当前的功能水平开始，随着客户技能的提高，学习会变得更加熟练和先进。行为是对社会、文化和物理环境的适应性反应，为塑造整体行为提供积极和消极的支持。
时空适应在职业治疗中是一个相当未知的概念，它被认为是一个人从环境中发现和吸收新信息的过程，形成一个发展序列。这个过程包括四个部分：同化、适应、联想和分化。
主要关注基于运动的行为，这有助于儿童在其生活的其他发展领域。通过适应，孩子可以在游戏、工作和自我照顾等有意义的任务中获得更高水平的功能。
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