临界反应训练(或治疗)(PRT)是一种独特的自闭症儿童行为治疗形式。它利用自然环境中的行为技能来帮助儿童总结新技能，并将其应用到现实世界中。由Robert博士和Lynn Koegel博士开发的PRT提供了一种将应用行为分析(ABA)从治疗室带到现实世界的方法。
加州大学Gevirtz学院Koegel自闭症中心的Santa Barbara这样区分PRT和阿坝：
, 0);min-height: 14px;line-height: 2em;">PRT的目标不是一次针对一个人的行为，而是针对儿童发展的关键领域，如动机、对多种线索的反应、自我管理和社会启动。通过瞄准这些关键领域，PRT可在其他社会、沟通和行为领域带来广泛的、附带的改善，而这些领域并不是专门针对的。除了同时针对多个需要领域外，PRT还建立在儿童兴趣的基础上，而不是完全由治疗师选择活动。
巴甫洛夫是第一个从心理学角度对行为主义进行实验和写作的人，他对狗的著名实验表明，动物（或人）可以通过条件作用被教导以特定的方式行为。
John Watson发展了行为主义的一些原则，并在1913年写道，理论上，行为主义的目标是“预测和控制行为”。
他还说，“给我一打健康的婴儿，体格良好，在我自己指定的世界里抚养他们，我保证随机挑选任何人，训练他成为我可能选择的任何类型的专家——医生、律师、艺术家、商人首领，甚至是乞丐和小偷，不管他的天赋、嗜好、倾向、能力、职业，还有他祖先的种族。”
虽然Watson首先提出了行为主义背后的理论，但正是B.F. Skinner通过他的作品（包括乌托邦小说《瓦尔登湖2》）普及了行为主义，这部小说讲述了一个建立在行为主义原则基础上的社区。
正是Skinner在强化和惩罚的基础上发展了一种称为“操作性条件反射”的行为技术。20世纪中叶，他还将行为主义作为心理学的一个主要焦点加以推广。
直到1943年Leo Kanner博士发表了一篇题为“情感接触的自闭症障碍”的论文，自闭症才被命名为一种独特的障碍。
几十年来，自闭症被认为是由环境因素（主要是糟糕的父母教养）引起的一种严格的行为障碍。因此，许多针对自闭症的治疗方法都是行为疗法。
1987年，心理学家Ivar Lovaas撰写了一篇题为“自闭症幼儿的行为治疗和正常教育和智力功能”的论文。
该论文报告了一项研究，其中自闭症儿童每周接受40小时的强化行为治疗，为期2-6年。Lovaas发现，研究中绝大多数儿童的行为都有显著改善。也许更令人印象深刻的是，他还发现孩子们的社交和认知能力得到了提高。
Lovaas成为应用行为疗法（ABA）之父，这项技术很快成为自闭症治疗的“金标准”。基于Lovaas的想法，大多数针对自闭症儿童的行为治疗是（而且通常仍然是）在临床医生办公室以一对一的方式提供的。评估孩子后，创建一组目标和里程碑，治疗师与孩子一起掌握每个里程碑。
当孩子掌握一项技能时，他会得到一个强化物（奖励）。虽然ABA最初在孩子没有学会某项技能时使用厌恶性技巧（惩罚），但如今很少使用厌恶性技巧。
这种特殊形式的ABA强化、治疗师发起的、在办公室环境中进行的一对一治疗有时被称为“离散试验”。
虽然Lovaas风格的ABA过去和现在都有支持者，但由于几个原因，这种方式变得不受欢迎。
Lovaas式ABA的强化性质非常昂贵，使自闭症儿童难以参与日常生活活动。
虽然一些接受强化ABA的儿童获得了广泛的技能，但许多儿童的成绩并不令人印象深刻。
自闭症自我倡导者直言不讳地说，Lovaas风格的ABA（特别是但不完全是用厌恶性的方法）是不尊重他人的，在某些情况下，会造成情感上的伤害。
家长和其他倡导者开始质疑教育“适当”行为的价值，而不帮助孩子理解或参与这些行为背后的目的。
新的发展疗法开始出现，其重点观点是，对自闭症儿童来说，教给他们的行为不如情感和社会参与更有意义。
ABA研究人员和理论家开始探索行为疗法的新方向。该领域几位备受推崇的先驱对将儿童主导的发展技术与久经考验的真实行为技术相结合感兴趣。他们的希望不仅是教授行为和技能，而且让自闭症儿童在情感和社交方面参与进来。
关键反应训练以行为主义为坚实基础，但借鉴了发展理论。因此，它与“经典”ABA既相似又不同。
与ABA一样，PRT关注的是行为而不是情感的成长。然而，与ABA不同的是，PRT关注的不是个体行为，而是儿童发展的“关键”领域。
这种方法可以同时提高社交、沟通、行为和认知技能。有四个关键领域。这些措施包括：
与ABA一样，PRT治疗师使用“强化”（奖励）来激励自闭症儿童学习新技能。然而，与ABA治疗师不同的是，ABA治疗师可能会给糖果或玩具作为激励，PRT治疗师则使用“自然强化”来鼓励依从性。
换句话说，虽然ABA治疗师可能会在要求孩子穿外套时给他糖果奖励，但PRT治疗师更可能带孩子出去玩。穿上外套自然会有机会在外面玩耍。
与ABA一样，PRT治疗师使用多个试验，以提示开始进行期望的行为。与ABA不同，PRT治疗师不仅奖励成功，也奖励成功的尝试（开始穿外套或穿错外套）。该理论认为，对“良好尝试”的奖励会增加孩子不断尝试的动机，即使工作很困难。
PRT从评估开始，以确定儿童在动机、对多种线索的反应、自我管理和启动社会互动等关键领域的挑战和优势。
PRT治疗师将为孩子设定适当的目标，并且可能会建议每周进行特定的治疗小时数（通常为25小时）。
PRT的基本结构类似于ABA：一组由前因、行为和结果组成的重复行为试验。因为环境是自然的，激励因素是由孩子选择的，任何顺从的尝试都会得到奖励。这使孩子的体验通常比典型的ABA有趣得多。
当然，玩得开心的孩子更有可能参与、学习，并与周围的人建立社交关系。
PRT课程几乎可以在任何环境下进行，但通常在包括多个同龄人以及培养和锻炼新技能的机会的情况下最有效。
PRT方法可以教给自闭症儿童的父母、兄弟姐妹和其他支持性个体，使其能够将该方法整合到日常生活的各个方面。
许多研究发现，PRT在不同程度上都是有效的。换句话说，一些孩子在使用PRT方面取得了长足的进步，而另一些孩子的进步却很小。事实上，自闭症无法被“治愈”，但研究表明，PRT可以帮助孩子获得新技能，特别是在功能性和适应性沟通技能方面。
另一项发现是“结果表明，通过干预，语言交流得到了改善，所有参与者在未经治疗的领域也得到了相应的改善。在干预后，自闭症症状有所减轻，家长们对该计划的易实施性表示满意，并观察到了孩子的进步。”
与大多数自闭症治疗一样，改善的可能性和程度取决于许多与特定治疗无关的因素。一些关键因素包括：
儿童学校和家庭采用治疗原则并在治疗课程之外使用这些原则的能力
孩子的优势和挑战（无论采用何种治疗方法，刚开始时技能更强的孩子更有可能培养技能）
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