换医院做复检真的是一件很麻烦的事情,但是最新消息是,3月1日起换医院就不用做复检了。来看看具体情况吧!如果看病时在医院有重复检查,属于哪种行为?
3月1日起看病换医院不需重复检查
近日,国家卫健委等部门联合发布《医疗机构检查检验结果互认管理办法》,明确医疗机构按照相关原则开展检验结果互认。《管理办法》将于今年3月1日生效。这意味着,过去每换一家医院,都要重新重复检查一遍,极大地困扰了患者,这个问题将迎刃而解。
黄女士因身体不适住院。因为一些个人原因,她被转到了深圳的一家医院。当初黄女士准备被医院要求再做一次各种检查。
杨女士告诉记者,在深圳去过的几家医院,一段时间有效的项目基本不需要复检,变化快的相关项目会要求复检。
在深圳罗湖区的一家中医院,负责人告诉记者,目前他们已经基本互认三级甲等医院的检查结果,完全认可同一集团下其他医院的检查结果。
深圳市罗湖区中医院院长吴红艳:除非患者住院后病情有较大变化,才会重新检查。大多数情况下,深圳罗湖人民医院、妇保医院、慢性病医院等的检查结果。可直接从系统中检索,供医生参考,可大大减少患者重复检查项目。
医院重复检查属于什么行为
一、个人技术差异
有临床医生认为,不同医院和本医院内部的辅助科室工作人员对仪器的操作技术存在很大差异。尤其是当两家医院差异较大时,临床医生会对下级医院的检查结果产生怀疑和不信任,只有在我院复检后才能正确诊断疾病,避免误诊。上级医院的医生因为看的病例多,可能会有更多的切身体会,面对同样的病人,可能会给出更合理的诊断报告。有些医生对我院手术者的技术也有不同程度的认可。比如彩超室下面的不同检查室,可能有的人擅长心脏彩超,有的人擅长腹部彩超,等等。在这种潜移默化的影响下,临床医生更希望患者的检查结果来自公认的操作者。
第二,检查仪器差异
一般不同级别医院的检查仪器是有差异的,尤其是准确度高、价格高的更容易在级别高的医院普及。同样的CT在县级医院可能功能不多(因为成本高),以至于在诊断某些疾病时得到的数据不够全面;不同单位的实验室仪器差异可能更明显。高精度仪器的输入会提高检测结果的准确度和精密度,检测结果会更有说服力。
三.疾病的变化
对于一些变化较快的疾病,临床医生需要获取患者就诊时的检查数据,才能做出及时准确的诊断,从而更加科学合理地对疾病进行诊断和治疗。这类急性病也比较常见,尤其是患者在两家医院之间转诊,路上耽误的时间更长。在反复检查时,医生会相应增加一些检查项目,以便对疾病有更全面的了解。
四.疾病的动态监测
有些疾病变化快,人为改变和治疗时,需要对患者进行动态监测。比如观察一些心脏病的动态心电图,调整胰岛素剂量时的血糖监测,调整水电解质紊乱时的生化监测,心肌梗死治疗前后的心肌梗死动态监测等。都是为了及时掌握患者的动态情况,及时调整临床治疗方案,对疾病的变化给予更合理的干预。由于放射科DR和CT的辐射风险,一般监测的应用可能性很小。而放射技术在介入手术中的应用勉强符合这种情况。
动词(verb的缩写)疗效观察
观察药物和手术对某些疾病的疗效,还需要反复检查患者的一些指标,有点类似于动态监测。比如口服抗凝药物后定期复查凝血功能,升血小板药物后定期复查血常规,放化疗后定期复查白细胞计数,以及判断患者术后恢复情况的各种检查等。
6.质疑下级医院医生的诊断
临床医生对疾病的诊断除了结果准确可靠外,还与其个人经历和工作经验密切相关。所有转诊到上级医院的基本都是病情严重或者诊断不清的患者。作为下级医院的医生,为了规避患者治疗中可能存在的风险,或者为了避免失误,会建议患者转诊到上级医院。作为上级医院的临床医生,在面对危重或疑难病例时,一定要谨慎,会尽力重新检查,增加检查范围,为更好地掌握患者病情,做出合理诊断提供数据支持。同样,为了避免可能出现的纠纷所产生的法律责任。
七。罕见和异常的结果
当患者的检查结果罕见异常,但与临床医生的初步诊断相差较大时,医生首先会怀疑检查结果的准确性,并联系辅助科室询问结果是否准确可靠。有时会对患者进行重新检查,增加检查范围,以排除偶然因素或错误结果导致的误诊误治。
八、个人主观诊断
听同事讲过一个真实的故事,他的亲戚去省立医院看病。那里的医生说是系统性红斑狼疮,看了一眼市级医院做的所有检查都说结果不准,就又开始了。
开了一系列检查,结果出来以后仍是没有相关提示,关键是体征上也无任何相关提示,但是,那名医生仍是坚持系统性红斑狼疮的诊断和治疗。姑且不讨论诊断是否合理,起码说明这种检查结果与医生个人主观诊断矛盾时,重复检查以期接近个人主观诊断的现象,还是存在的。
九、自身利益驱使
在许多医院,许多检查费用是与临床医生个人收入相关的,有些住院医生也会有意无意的忽略掉患者的门诊检查报告;有人会疑问,那重复的检查又能有多大点利益呢?当然,不是单纯指这一点,而是为了平衡“药占比”的需求;医院会对超过药占比的临床医生进行经济处罚,那么,为了避免这种经济制裁,就有人通过各种方式拉低药占比,而重复检查就占了一席之地。除了国家规定的“单病种”的花费总金额有限制外,对于其它疾病尚无明确的规定。
十、医院的默许
由于疾病的纷繁复杂以及诊断过程中的复杂性,对于重复检查的界限,国家尚未出台明确的规定,也没有对各种检查的频率、次数做出限定。对于某些疾病或者某些情况,重复检查确实很有必要;而且,这种“积少成多”的行为对医院和医生个人来说也属于创收项,基本没有损害;所以,在没有政策约束和医院监督下,默许是最好的生存土壤。
医院周末上班吗
医院没有节假日,每当节假时都会有医生值班。一些知名专家不会上班。
如果是市级医院的话,周六周日每个科室也是有相关的值班医生护士。
如果你要选择就医的医院是私人门诊室、乡镇类小医院的话,周六周日的时间就要提前去询问一下,该(周六周日)时间段是否有正常值班工作的医师。
只是由于周六日工作人员比较少,看病的人比较多,所以可能无论是化验,还是排队看医生,等待的时间也要比平时更长一些。
医院有哪些科室
医院设有临床科室、医技科室、职能科室。临床科室主要是急诊科,急诊科分为急诊内科、急诊外科,急诊内科主要收治的疾病是发热、急性上呼道感染、急性胃肠炎、药物中毒、急性脑出血、急性脑梗塞、急性心梗等疾病。急诊外科主要涉及的疾病是车祸、外伤、急性的阑尾炎等疾病。心内科收治的范围是急性心梗、心衰、心绞痛、高血压、心肌病。呼吸科诊治的疾病主要是慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管肺炎等疾病。消化科主要诊治的疾病是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等疾病。神经内科主要诊治的疾病是急性脑梗塞、急性脑出血等疾病。肾内科主要是肾病综合征、肾炎、慢性肾衰竭、肾衰竭的透析治疗。内分泌科收治的疾病主要是糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退等疾病。风湿免疫科主要诊治的疾病是类风湿关节炎、干燥综合征等疾病。肿瘤科主要诊治的疾病是各个系统肿瘤的化疗、放疗等。职能科室主要包括医务科、护理部、科教科,科教科主要管理的是临床科研和教学工作;院感科负责全院的感染管理;医技科室主要是检验科、输血科等科室。