儿童腹股沟疝

1.什么是腹股沟疝?

1.什么是腹股沟疝?

腹股沟疝为一种较常见的腹外疝疾病,多好发于儿童。腹股沟疝的典型症状是腹股沟区可复性包块,即在大腿根部突出一个包块,可大可小,身体站立位时突出,平卧或自行用手按压便可压回。很多患儿的腹股沟疝进入阴囊,造成阴囊一大一小或双侧增大。当孩子出现上述症状,家长应考虑患有腹股沟疝。随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可发生肠管嵌顿和绞窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应急时治疗。

2.治疗方案:

①保守治疗:由于1岁以内的腹股沟疝患儿有自愈的可能,故可以采取保导治疗应用疝气带,松紧要得当,以包块儿不掉下来为准,越松越好,太紧则会影响孩子育。平时要注意观察,小心孩子发生疝嵌顿,也就是包块卡住不能回缩,由于疼痛孩子多伴有哭闹,如发生嵌顿需立刻就诊。

②手术治疗:1岁以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。腹股沟疝疝囊高位结扎术被公认为治疗小儿腹股沟疝的基本方法。

a. 开刀疝囊高位结扎术:小儿腹股沟斜疝的发病原因是先天性腹膜鞘突未闭所致,因此一般仅行疝囊高位结扎就可以达到治疗目的。传统的手术方法是切开腹外斜肌腱膜,高位结扎疝囊后重建外环,手术创伤较大, 术后局部肿胀、疼痛明显,儿通常需要平卧3-5天。

b.腹腔镜疝囊高位结扎术:腹腔镜拥有自内向外的手术路径这一先天优势,结扎处肯定为最高位,故可取的满意的效果.腹腔镜视野下,对于腹股沟区精索、血管等组织的解剖结构显露得更加清楚,容易辨认,故大大降低了术中损伤精索、血管等副损伤的出现。腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,且不会增加伤口,单侧手术和双侧手术均只需在腹壁上开0.3-0.5cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。创伤小,出血少,患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,术后4-6小时即可恢复饮食。术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于开放手术。

儿童腹股沟疝

儿童腹股沟疝

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